超声引导下经皮肺外周型病变穿刺活检病理诊断的影响因素探讨

目的:探讨超声引导下经皮肺外周型病变穿刺活检病理诊断阳性率的影响因素.方法:回顾性分析216例接受超声引导下穿刺活检术的肺外周型病变患者的穿刺病理结果,将其分为成功组(病理诊断阳性)和失败组(病理诊断阴性).分析性别、年龄、病灶位置、病灶内部回声、病灶大小,进针角度、进针次数等因素对穿刺成功的影响.结果:超声引导下经皮肺外周型病变216例穿刺活检的一次穿刺病理诊断阳性率为79.2%(171/216),二次穿刺病理诊断阳性率为85.2%(184/216);成功组和失败组病灶的平均前后径分别为:(3.35±0.14)cm和 (2.43±0.26)cm,两者比较差异有统计学意义(P=0.012).病灶前后径为0.4～1.0 cm、1.1～2.0 cm、2.1～3.0 cm、3.1～5.0 cm和>5.0 cm的病理诊断阳性率分别为:68.8%,79.7%,85.7%,89.7%和94.1%.结论:病灶的大小是影响超声引导下经皮肺外周型病变穿刺活检病理诊断阳性率的一个重要因素,病理诊断阳性率随着病灶前后径的减小而降低.     

多普勒超声评价新生儿脑室周围-脑室内出血

目的 探讨不同程度脑室周围-脑室内出血(PIVH)新生儿大脑中动脉(MCA)的血流动力学变化.方法 对321名出生1周内新生儿行颅脑超声检查,测定双侧MCA的收缩期峰值流速(Vs)、舒张期末流速(Vd)及阻力指数(RI).根据结果将新生儿分为对照组(83名)、PIVH Ⅰ级组(90例)、Ⅱ级组(106例)、Ⅲ级组(21例)和Ⅳ级组(21例),分析各组间MCA的血流动力学变化特点.结果 各组新生儿出生后1周内Vs均随着日龄增加而增高.PIVH Ⅰ级组新生儿3天内Vs明显低于对照组和PIVHⅡ级组(P均＜0.05),高于PIVHⅢ、Ⅳ级组(P均＜0.05);PIVHⅡ级组新生儿7天内Vs及3天内Vd明显高于其他各组(P均＜0.05);PIVHⅢ、Ⅳ级组新生儿7天内Vs及3天内Vd显著低于对照组和PIVH Ⅰ、Ⅱ级组(P均＜0.05),PIVHⅢ、Ⅳ级组间比较血流参数差异无统计学意义(P均＞0.05).各组间RI差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 多普勒超声可动态监测PIVH患儿MCA血流动力学变化.     

多普勒超声对新生儿单侧室管膜下病变诊断价值的研究

目的:探讨多普勒超声对新生儿单侧室管膜下病变的早期诊断及鉴别诊断的临床应用价值。方法:回顾性分析140例新生儿生后1周内颅脑超声检查结果,分析各组间大脑中动脉(MCA)的收缩期末最大血流速度(Vs),舒张期末最大血流速度(Vd)及阻力指数(RI)的变化。结果:140例新生儿,正常对照组50例,单侧室管膜下出血组50例,出血液化组20例,单侧室管膜下囊肿20例。室管膜下囊肿患侧的MCA血流速度(Vs、Vd)均高于正常对照组(P<0.05),患侧Vs高于健侧(P<0.05)。室管膜下囊肿的患侧MCA血流速度(Vs、Vd)均明显高于室管膜下出血组侧(P<0.05)。室管膜下出血液化组的患侧MCA的血流速度(Vs)明显低于囊肿组(P<0.05)。结论:出生1周内新生儿单侧室管膜下病变的MCA血流参数变化有一定的特征,二维超声结合频谱多普勒动态监测MCA的血流参数可鉴别诊断室管膜下出血液化及室管膜下囊肿,并可预测室管膜下出血的病程发展,有利于指导后续的干预治疗。