乳酸环丙沙星注射液与复方丹参注射液配伍的临床与实验

本文用测ｐＨ值移动点法及紫外分光光度法对乳酸环丙沙星注射液与复方丹参注射液的配伍进行研究。结果上述两种药物配伍后，因ｐＨ值改变以及发生化学反应产生絮状沉淀，紫外光谱于３１４ｎｍ处生成新的吸收峰，临床上表现为治愈时间延长。提示这两种注射液不宜直接配伍；如需合用，应延长两药给药的间隔或采用不同的给药途径。     

肠粘连通畅汤治疗粘连性肠梗阻疗效观察

目的观察在西医常规处理基础上加用肠粘连通畅汤治疗粘连性肠梗阻的临床疗效.方法将患者40例随机分为两组,对照组给予禁食、持续胃肠减压、补充水及电解质液、维持酸碱平衡等一般治疗,治疗组在上述方法的基础上采用肠粘连通畅汤口服或由胃管注入.结果治疗组疗效优于对照组.结论在西医常规处理基础上加用肠粘连通畅汤治疗粘连性肠梗阻是一种安全有效的治疗方法.     

腹腔镜下肠粘连松解术12例临床分析

目的探讨治疗粘连性肠梗阻的新方法。方法12例粘连性肠梗阻患者在腹腔镜下行肠粘连松解术并分析其临床疗效。结果本组病例疗效满意,其平均手术时间50 m in,术中平均出血量20 m l,术后平均住院4 d,无术后并发症,均随访至今无复发。结论腹腔镜下肠粘连松解术创口及腹膜创面小、操作轻柔、腹腔干扰少,能较大限度地减少术后腹腔内再粘连,为粘连性肠梗阻的外科治疗治疗提供了一种新方法。     

大面积脑梗死诊治研究进展

大面积脑梗死是缺血性脑卒中最为严重的类型,预后极差。目前虽然采用静脉溶栓、降颅压、亚低温治疗、清除自由基、改善脑代谢等内科方法治疗,但效果欠佳。去骨瓣减压可能是降低患者病死率的有效治疗手段之一,但没有确切的数据证实可以降低患者残疾率。丁苯酞是我国自主研发的化学一类新药,有可能为大面积脑梗死提供一种新的治疗手段。本文全面检索大面积脑梗死的相关文献,对大面积脑梗死的治疗做一系统总结。     

小切口化学性胆囊切除临床应用

目的：总结临床上行小切口化学性胆囊切除的经验。方法：通过对23例胆囊结石患采用右上腹3～5cm斜切口．在切口加用冷光源探头作照明，充分显露胆囊三角，直视下寻找胆囊管，用钛夹钳施钛夹来闭塞胆囊管，取尽胆囊结石及胆汁并向胆囊腔灌注硬化剂无水乙醇(≥99．5％)，反复3次，硬化剂共灌注20min，胆囊底开放，放置胆囊窝引流管。结果：在灌注硬化剂时可见胆囊黏膜脱落、坏死，2周内胆囊明显萎缩，纤维组织开始形成，10周左右胆囊全部被纤维组织所代替，全部萎缩完全，23例胆囊全部化学性切除成功，除2例术后出现腹痛外，余未发现有并发症发生。结论：硬化剂灌注最佳时间为20min，硬化剂灌注要反复多次，小切口化学性胆囊切除是一种安全、可行的微创手术。     

急性心血管事件院前急救的应急策略及流程探讨

Objective To study the strategy and process of out-hospital emergency care of acute cardiovascular events. Methods One hundred and eighty-three patients in the Second Affiliated Hospital of Baotou Medical College were prospectively studied. The patients were divided into two groups according to the different ways of out-hospital care, one group consisted of patients who received first-aid care after calling " 120" (94 cases), another was self-aid group consisting of patients sent to hospital by relatives (89 cases). The proportion of persons with higher than high school education and better knowledge for emergency care of patients with heart disease in first-aid group was higher than self-aid group (50. 0% vs. 29. 2%, 83.0% vs. 60. 7%, both P<0. 05). When the patients were brought to the emergency room, they were all treated according to our standard procedure and then registered. All patients were followed up at the end of first and third month after illness. Results Cardiovascular events were mainly myocardial infarction (61.7%) among 183 patients. There were statistically significant differences between two groups in self-aid response time, first disposal time and out-hospital rescuing time [(32.3 ± 5.6) minutes vs. (89.6±8.4) minutes, (47.3±7.3) minutes vs. (149.8±13.5) minutes, (61.7±8.3) minutes vs. [(149.8±13.5) minutes, all P<0. 01], but no difference was found in in-hospital rescuing time [(29. 9±5.3) minutes vs. (31.1±4.5) minutes, P>0. 05]. Morbidity rate was lower in first-aid group than self-aid group in 1st and 3rd month, respectively (2.1% vs. 9. 0%, 4. 2% vs. 12.4%, both P<0. 05). Conclusion Excellent emergency system and procedure can shorten initial disposal time and out-hospital rescuing time, thus improve patients' prognosis. The education level and health knowledge of patients and their raletives directly affect their mode of arriving hospital and prognosis.     

不同时间应用丁苯酞注射液对阿替普酶静脉溶栓的影响

目的明确阿替普酶静脉溶栓前或后应用丁苯酞氯化钠注射液对急性缺血性脑卒中预后的影响。方法纳入包头医学院第一附属医院神经内二科2014-01—2018-01接受阿替普酶静脉溶栓联合丁苯酞氯化钠注射液治疗的60例急性缺血性脑卒中患者,其中溶栓前应用丁苯酞氯化钠注射液的患者25例为溶栓前组,溶栓后应用的患者35例为溶栓后组,比较2组14d、90d的NIHSS评分,90d的mRS评分,并作多因素分析。结果 2组14dNIHSS评分分别为(4.56±4.263)分、(5.69±6.876)分,差异无统计学意义(P0.05)。2组90dNIHSS评分分别为(2.44±2.347)分、(2.74±3.127)分,差异无统计学意义(P0.05)。2组90dmRS评分分别为(1.40±0.500)分、(1.51±0.507)分,差异无统计学意义(P0.05)。2组预后多因素比较,年龄、心脏病史可影响缺血性脑卒中预后,丁苯酞使用时间点对预后无影响。结论阿替普酶静脉溶栓前或后应用丁苯酞氯化钠注射液对急性缺血性脑卒中预后无影响,年龄、心脏病史是预后的相关影响因素。     

男性老年病人导尿方法的探讨

目的 探讨男性老年病人导尿的新方法.方法 随机将260例男性老年病人分成两组,一组采用传统式导尿法(直接插管法),另一组采用改进式导尿法(先行利多卡因尿道表麻后插管法)进行导尿.结果 两组病人一次导尿成功率和疼痛感觉比较,差异有统计学意义,而血尿比较,两组之间的差异无统计学意义.结论 改进式导尿方法在提高一次导尿成功率和减轻病人导尿时的痛苦方面明显优于传统式导尿方法,而在尿道损伤方面两者没有明显的差异.     

缺血性脑卒中TOAST病因分型一致性分析

目的对缺血性脑卒中TOAST病因分型进行研究者内部和研究者间的一致性评价。方法采用前瞻性队列研究方法,连续性登记2002年3月~2003年3月间入院的缺血性脑卒中患者,按照TOAST标准进行入院时和出院时病因分型,分析TOAST分型研究者内部和研究者间一致性。结果321例患者纳入试验。(1)研究者内部一致性:辅助检查前后,TOAST分型符合率为64.2%(206/321),检查后有35.8%(115/321)的患者分型发生改变,且各型间相似,K=0.50,中度一致。(2)研究者间一致性:2位神经科医师诊断的20例患者中,16例(80.0%)一致,K=0.72,高度一致。(3)除其他明确病因型外(病例数少),各型敏感性、特异性均较高。结论缺血性脑卒中TOAST病因分型在研究者间一致性较高,研究者内部一致性稍差,在临床使用中不能根据患者入院时的分型决定患者的治疗策略、预防复发的方法和是否纳入以某种分型为主的临床试验。辅助检查后的分型一致性高,可以用来指导临床处理和预防。     

肠粘连通畅汤治疗粘连性肠梗阻的护理配合

粘连性肠梗阻是肠梗阻中最常见的一种,在腹部手术后的发生率为40%以上[1],因该病反复发作及术后有再次粘连的可能,给患者带来长期的痛苦。我院课题组在应用西医常规处理肠梗阻的基础上加用肠粘连通畅汤[2]治疗30例粘连性肠梗阻患者,取得较好效果。现将治疗过程的护理配合总结如下。1资料与方法1.1一般资料将粘连性肠梗阻患者40例随机分为两组。治疗组30例,男性22例,女性8例;年龄12～81岁,平均48.01岁;病程1月内4例,1月以上26例;胃肠道手术后14例,阑尾手术后7例,剖宫产术后4例,腹部外伤术后2例,胆道手术后2例,疝修补术后1例。对照组10例,男性…