英国社区预算支持计划及初级保健政策

在英国,旧的初级保健管理体制,使NHS集中控制了国内几乎全部保健资金的支配,医院和初级保健联合体全部被DHO统治,一般开业医被认为是独立的供给者,这种体制难以调动诊所和保健医师的积极性,影响了国民健康水平。为此1989年,英国推出了一项改革政策,中心内容是“为病人而工作”,即“社区医生预算支持计划”。这个计划要求社区医生为专家医师和医疗保健服务,管理病人的预算开支。     

枇杷叶紫珠化学成分及其细胞毒活性和抗炎活性

目的研究枇杷叶紫珠Callicarpa kochiana的化学成分及其细胞毒活性和抗炎活性。方法枇杷叶紫珠90%丙酮提取物采用硅胶、Sephadex LH-20、MCI、ODS、重结晶、半制备HPLC进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。采用CCK8法、Griess法、ELISA法测定化合物4~5的细胞毒活性和抗炎活性。结果从中分离得到5个化合物,分别鉴定为3,7,3’,4’-tetramethyl-quercetin (1)、pachypodol (2)、14α-hydroxyisopimaric acid(3)、14α-hydroxy-7,15-isopimaradien-18-oic acid (4)、(16R)-16,17-dihydroxyphyllolladan-3-one (5)。化合物4在一定浓度范围内对7种肿瘤细胞具有不同程度的抑制作用,并可以减少RAW264. 7细胞NO、IL-10、MCP-1、TNF-α的释放量。结论化合物1~5均为首次从该植物中分离得到,化合物4具有细胞毒活性和抗炎活性。     

肝脏穿刺活检术对AFP阴性肝癌的诊断价值

目的探讨肝脏穿刺活检术在AFP（甲胎蛋白）阴性肝癌诊断中的应用价值。方法通过对我院2000年9月-2009年7月79例有肝脏实质性占位病变的患者在超声引导下行肝肿块穿刺活检术的回顾性分析，来探讨肝脏穿刺活检术在AFP阴性肝癌诊断中的应用价值。结果79例活检均能获得明确的病理结果，其中原发性肝细胞癌9例，胆管细胞癌22例，转移性肝癌33例，15例未发现肿瘤细胞，肝癌阳性率为81．01％．全组无1例发生出血、感染和穿刺针道肿瘤种植等并发症。结论超声引导下肝肿块穿刺活检术对AFP阴性肝癌诊断具有重要价值，是一种操作简便、安全性高、标本取得率高、诊断率高及微创伤、并发症少的有效方法，值得推广应用。     

肠易激综合征的临床特征分析

目的分析以罗马Ⅲ标准诊断的肠易激综合征(IBS)患者的临床特征。方法选取新钢公司中心医院以罗马Ⅲ标准诊断的IBS患者187例,行问卷调查,对结果进行统计分析。结果IBS发病女性明显多于男性(P<0.01),发病高峰年龄段为30～40岁,占36.29%;IBS发病与饮酒、吸烟、生冷及辛辣食物、胃肠道感染、经常使用抗生素、心情焦虑或压抑、受凉、腹部手术、遗传等9种因素相关。临床类型以腹泻型为主。结论罗马Ⅲ诊断标准的IBS的临床类型以腹泻型为主,发病高峰年龄段为30～40岁,女性患者多见,与心理及精神等因素密切相关。     

42例急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎 ( AOSC)是胆道感染中最严重的一种疾病 ,具有起病急、病情重、并发症多、死亡率高 ,一直为临床所重视。现就我科近年来 4 2例急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗体会报告如下 :1　临床资料本组 4 2例 AOSC,男性 10例 ,女性 32例 ,男女比例为 1∶ 3.2 ;年龄最大 78岁、最小 2 5岁 ,平均 57.8岁 ;2 5～ 4 0岁 5例 ,4 0～ 60岁 2 5例 ,60～ 70岁 8例 ,70岁以上 4例。有胆道手术史 11例 ,病史最短 2个月 ,最长 15年。本组病例全部实施手术治疗 ,其中急诊手术 38例 ,择期手术 4例。 38例急诊手术中 2 7例行胆囊切除、胆总…     

疏肝生发冲剂治疗肝郁气滞型斑秃临床观察

本院名老中医、博士生导师欧阳恒教授通过多年的临床经验总结出疏肝生发冲剂[1],用于治疗肝郁气滞型斑秃,经临床观察疗效显著,现报道如下。     

南苍术野生变家种技术研究——Ⅰ.播种期试验及性状相关性分析

<正> 商品苍术分南苍术(Atractylodes lancea)、北苍术(A.chinensis)(包括关苍术A.japonica)。南苍术又称茅术,根状茎断面具密集黄棕色油点,俗称“硃砂点”,     

内镜下注射肉毒杆菌毒素A治疗贲门失弛缓症的临床观察

目的：观察内镜下注射肉毒杆菌毒素A治疗贲门失弛缓症的临床疗效。方法：对确诊贲门失弛缓症的患者在内镜下于食管下段括约肌注射肉毒杆菌毒素A治疗。结果：本组病例12例中,有效11例,无效1例,半年后复发5例。结论：内镜下注射肉毒杆菌毒素A治疗贲门失弛缓症近期疗效肯定,易复发,再次该治疗或改用其它方法治疗仍有效。     

Quick-core活检针在肝脏占位性病变活检术中的应用

目的探讨Quick-core活检针在肝脏占位性病变活检术中的临床应用价值。方法通过对本院2006年9月至2009年3月18倒有肝脏实质性占位病变的患者应用Quick-core活检针在超声引导下行肝肿块穿刺组织自动活检术,并对其病例进行回顾性分析,来探讨Quick-core活检针在肝脏穿刺术中的临床应用价值。结果18例活检均能获得明确的病理结果,医生评价操作方便简单,标本取得率100％,穿刺活捡确诊率100％。全组无一例发生出血,感染和穿刺针道肿瘤种植等并发症。结论应用Qulck-core活检针超声引导下肝肿块穿刺组织自动活检术是一种操作简便、安全性高、标本取得率高、诊断率高及微创伤、并发症少的有效方法,值得推广应用。