普通型喉罩在小儿静脉全麻的应用

喉罩是介于面罩和气管插管之间一种新型的通气工具,具有操作简单、损伤小、心血管反应轻微等优点。2006～2007年我院将普通型喉罩（LMA）应用于47例小儿静脉全麻手术中,取得满意效果,现报道如下。     

在妇科腹腔镜手术中应用腰硬联合麻醉的效果观察

目的:探讨分析对接受妇科腹腔镜手术治疗的患者进行腰硬联合麻醉的临床效果。方法:选取2013年1月~2014年5月间我院妇科收治的接受腹腔镜手术治疗的患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(30例)和观察组(30例),采用气管内插管全身麻醉的方法为对照组患者进行手术麻醉,采用腰硬联合麻醉的方法为观察组患者进行手术麻醉,观察对比两组患者的临床疗效,并将对比的结果及两组患者的一般资料进行回顾性的分析。结果 :对照组患者在T2及T3时间段的MAR指标及HR指标均明显高于观察组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组患者的完全苏醒时间为(4.6±2.9)min,对照组患者的完全苏醒时间为(18.4±4.5)min,观察组患者的完全苏醒时间明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。在观察组30例患者中,苏醒质量评价等级为优的患者有20例,苏醒质量评价等级为良的患者有9例,苏醒质量评价等级为差的患者有1例,优良率为96.7%;在对照组30例患者中,苏醒质量评价等级为优的患者有6例,苏醒质量评价等级为良的患者有12例,苏醒质量评价等级为差的患者有12例,优良率为60.0%。观察组患者的苏醒质量明显优于对照组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论 :对接受妇科腹腔镜手术治疗的患者进行腰硬联合麻醉的临床效果显著,值得在临床上推广应用。     

改进针内针法行腰麻应用于小儿手术51例的体会

腰-硬联合麻醉已广泛应用于成年人下腹部以下手术,而用于小儿手术仍较少.由于尚无小儿专用的笔尖型腰-硬联合穿刺针.本组通过改进针内针法,将腰麻应用于51例小儿外科手术,麻醉效果满意,报道如下.     

低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合阻滞用于分娩镇痛的临床效果观察

目的观察低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合阻滞（CSEA）用于分娩镇痛的临床效果,探讨其可行性、对母婴的影响及不良反应。方法选择足月单胎妊娠初产妇60例,随机分为观察组和对照组各30例。观察组宫口开大至3cm时行L3-4腰椎穿刺术,蛛网膜下腔注入舒芬太尼5μg,硬膜外腔向头侧置管3．5cm,硬膜外腔接病人自控镇痛泵（PCEA）。硬膜外腔用药：0．1％盐酸罗哌卡因＋0．2μg／ml舒芬太尼混合液,总量100ml。对照组按常规处理未用任何镇痛药。观察镇痛后5、10、30、60和90minVAS评分、各产程时间、新生儿Apgar评分、分娩方式、镇痛效果满意度及不良反应。结果观察组用药后各时点VAS评分低于对照组（P〈0．01）;两组各产程、产后出血差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组正常分娩率低于对照组（P〈0．01）,缩宫素使用率高于对照组（P〈0．05）,但两组机械助产率和剖宫产率差异无统计学意义（P〉0．05）;两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组镇痛效果满意度优于对照组（P〈0．01）;观察组出现皮肤瘙痒2例,两组均出现恶心1例,下肢麻木感1例。结论低浓度罗哌卡因联合舒芬太尼腰硬联合阻滞用于分娩镇痛,镇痛效果确切,具有起效快、镇痛强、持续时间长等优点,虽然会增加缩宫素使用率,但并不增加剖宫产率,对母婴无不良影响。