四孔经腹腔镜行直肠癌TME根治术的临床应用18例报告

自 198 2年英国学者Ｈｅａｌｄ提出全直肠系膜切除 (ＴｏｔａｌＭｅｓｏｒｅｃｔａｌＥｘｃｉｓｏｎ ,ＴＭＥ)治疗直肠癌概念后 ,直肠癌的局部复发率由 12 %～ 2 0 %降至 5 %。现将我院应用腹腔镜行直肠癌ＴＭＥ根治术的情况报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组男 10例 ,女 8例 ,36～ 74岁 ,平均 5 5岁 ,行Ｍｉｌｅｓ3例。无中转开腹。直肠癌下缘距肛门 4～ 7ｃｍ 10例 ,10～ 15ｃｍ 8例。ＤｕｋｅｓＡ期 5例 ,ＤｕｋｅｓＢ期 8例 ,ＤｕｋｅｓＣ期5例。病理结果 15例为腺癌 ,3例为腺癌样息肉。1 2　手术方法　于脐孔上缘 ,置入 10ｍ…     

小剂量尿激酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床观察

目的：探讨小剂量尿激酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：选择2009年1月-2009年12月我院收治的急性脑梗死患者98例,随机将患者分为观察组和对照组,每组49例。两组患者均进行常规治疗,而观察组则在此基础上加用小剂量尿激酶与依达拉奉的联合治疗方案,并对两组患者的临床疗效等指标进行对比分析。结果：与对照组相比,观察组的基本治愈率和总有效率均明显提高,差别均具有统计学意义（P〈0．05）。与此同时,观察组治疗后神经功能缺损评分明显降低,而治疗前后的评分差值则明显提高,差别均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用小剂量尿激酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死,其疗效确切,效果显著,并且治疗过程中无明显的药物不良反应,是急性脑梗死患者较为理想的治疗方法。     

腹股沟巨大滑动性疝并回肠逆行嵌顿1例

患者男性,39岁.右腹股沟区复发性包块10年,不能回纳1天.入院前6年和9年各行1次疝修补,均在术后近期复发.右腹股沟区见20cm×15cm×15cm包块脱入阴囊,坠至大腿中段,不能回纳.遂急诊手术,腹股沟管解剖不清.在内环上方开腹见一段回肠呈“W”     

钾通道开放剂NS1619对哮喘大鼠肺表面活性物质系统超微结构的影响

目的观察新型钾通道开放剂NS1619对哮喘大鼠肺表面活性物质系统（PSS）超微结构的影响。方法以SD大鼠为实验对象，设立对照组，用卵清蛋白（OVA）诱发方式制成SD大鼠哮喘模型。将实验哮喘模型动物随机分为哮喘组、地塞米松组、NS1619组，分别给于雾化吸入生理盐水、地塞米松、NS1619，采用电子显微镜组织化学方法对肺组织的超微结构进行观察。结果对照组Ⅰ、Ⅱ型肺泡上皮（AT-Ⅰ、AT-Ⅱ）细胞形态正常，AT-Ⅱ细胞中板层体形态、结构、数量基本正常。哮喘组AT-Ⅰ、AT-Ⅱ细胞形态有改变，AT-Ⅱ细胞中板层体排空空泡化明显，肺泡腔内可见脱落的管髓体。NS1619组肺泡腔内可见少量脱落的管髓体，AT-Ⅰ、AT-Ⅱ细胞形态改变及AT-Ⅱ细胞中板层体排空空泡化较哮喘组轻。地塞米松组AT-Ⅰ、AT-Ⅱ细胞形态改变及AT-Ⅱ细胞中板层体排空空泡化亦较哮喘组轻。结论PSS超微结构于哮喘后出现明显异常，应用钾通道开放剂NS1619可减轻哮喘后PSS超微结构的异常变化。     

蜂螫伤的临床分析和急诊救治

目的提高对各类蜂螫伤患者的临床认识和探讨其急诊治疗。方法回顾分析我院2002年至2006年5年期间198例急诊蜂螫伤患者的临床资料。结果26例蜂螫伤患者局部症状急诊处理好转,172例蜂螫伤患者均出现全身炎性反应（SIRS）,其中过敏性休克15例,多器官功能障碍（MODS）39例,151例治愈,12例明显好转出院,9例死亡。结论根据螫蜂类型、被螫伤部位和数量,紧急处理伤口和治疗,严密观察症状,抗过敏,预防休克,并早期足量应用皮质激素,早期或预防性血液透析,必要时加血液灌流,以阻断MODS进展,从而降低病死率。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒40例疗效比较研究

目的 探讨盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）治疗有机磷农药中毒的临床疗效,并与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效进行比较.方法 选择笔者所在医院2006年1月～2010年2月80例有机磷农药中毒患者,随机分为治疗组（盐酸戊乙奎醚组）和对照组（阿托品）各40例,观察比较两组的症状消失时间、阿托品化时间、给药次数以及住院时间,及两组用药过量导致不良反应时间.结果 治疗组的给药次数、住院时间均明显少于对照组,经统计学分析,差异有显著性（P〈0.05）.但两组间的症状消失时间及阿托品化时间比较,差异不显著（P〉0.05）.治疗组用药过量的发生率明显低于对照组,且治疗组心动过速的发生率也明显低于对照组,其他不良反应如视力模糊、尿潴留、躁动的发生率两组比较,差异也有显著性（P〈0.05）.结论 盐酸戊乙奎醚抗毒作用全面,不良反应小、作用持续时间长,临床治疗效果优于阿托品,值得临床推广和应用.     

无创正压通气在治疗急性左心衰竭中的应用

目的 探讨无创正压通气在治疗急性左心衰竭中的应用价值.方法 急性左心衰竭患者86例,随机分为研究组和对照组,每组43例.对照组患者给予常规治疗方法,而研究组患者则采用呼吸机进行无创正压通气治疗.结果 研究组患者显效率60.5%（26例）和总有效率95.4%（41例）均明显提高,而无效率明显降低;与此同时,研究组患者治疗后HR和RR均明显降低,而PaO2和SaO2则明显提高,与对照组相比,均差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用无创正压通气治疗急性左心衰竭,疗效确切,效果显著.     

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒40例疗效比较研究

目的 探讨盐酸戊乙奎醚注射液(长托宁)治疗有机磷农药中毒的临床疗效,并与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的疗效进行比较.方法 选择笔者所在医院2006年1月～2010年2月80例有机磷农药中毒患者,随机分为治疗组(盐酸戊乙奎醚组)和对照组(阿托品)各40例,观察比较两组的症状消失时间、阿托品化时间、给药次数以及住院时间,及两组用药过量导致不良反应时间.结果 治疗组的给药次数、住院时间均明显少于对照组,经统计学分析,差异有显著性(P<0.05).但两组间的症状消失时间及阿托品化时间比较,差异不显著(P>0.05).治疗组用药过量的发生率明显低于对照组,且治疗组心动过速的发生率也明显低于对照组,其他不良反应如视力模糊、尿潴留、躁动的发生率两组比较,差异也有显著性(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚抗毒作用全面,不良反应小、作用持续时间长,临床治疗效果优于阿托品,值得临床推广和应用.