不同营养评估工具在重症肾脏病中的应用价值分析

重症肾脏病是20世纪90年代提出的新兴概念,重症肾脏病病人营养不良发生率高,与死亡风险升高显著相关,因此早期评估重症肾脏病病人的营养状态至关重要.目前国内外开发了多种营养评估工具,而鲜有研究将其应用于重症肾脏病领域.本文通过分析重症肾脏病病人营养不良风险的相关因素,比较了常见营养评估工具在重症肾脏病领域应用的优势和局限性,并为临床选择合适的营养评估工具给出建议.     

前馈控制管理模式对门诊肾活检术病人自我效能的影响

[目的]探讨前馈控制管理对门诊肾活检术病人自我效能的影响,明确有效的护理管理方法。[方法]对428例接受门诊肾活检术病人实施前馈控制管理模式,在手术前、术后1周及术后1个月3个时段采用疾病知识掌握情况调查表、慢性病管理自我效能量表及自制满意度调查表对病人进行问卷调查。[结果]通过前馈控制管理模式使病人手术后对疾病知识掌握情况和自我效能水平较手术前显著提高(P<0.05),病人对门诊肾活检护理服务综合满意度提高,达92.99%～96.50%。[结论]前馈控制管理模式符合门诊肾活检护理工作的特殊要求,能保证门诊肾活检病人安全,提高护理服务质量和病人满意度,同时还提升了慢性肾脏病病人的自我效能。     

1例肾移植术后慢性严重非感染性腹泻病人行粪菌移植的护理

总结1例肾移植术后慢性严重非感染性腹泻病人进行粪菌移植的护理经验。移植前对病人进行全面评估,多学科联合诊疗制定护理方案、确定移植途径、做好受体准备、完善合作科室间无缝对接;移植后密切监测病情及并发症,实施个体化体位管理,制定个体化营养支持方案、监控容量及免疫药物浓度;全程注重人文关怀护理;完善出院健康宣教及延续护理、随访。经过精心护理,病人好转出院。随访半年,病人未见腹泻、腹痛等症状,对生活质量满意。     

慢性肾脏病患者疾病不确定感与医学应对、社会支持的相关性研究

目的 探讨慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者疾病不确定感现状、应对方式及社会支持的水平,并探讨其相关性.方法 便利抽样法选取2019年10月—2020年3月在某三级甲等医院收治住院的198例CKD患者为研究对象,采用一般资料问卷、中文版疾病不确定感量表修订版(Mishel's uncertainty in illness scales,MUIS)、医学应对量表(MCMQ)、社会支持评定量表(social support rating scale,SSRS)进行调查.结果 198例CKD患者MUIS的得分为(63.47±15.16)分,不同年龄、病程时间、住院原因、疾病分期、医疗付费类型患者的MUIS得分差异有统计学意义(均P<0.05),CKD患者疾病MUIS总分与MCMQ的面对、回避维度得分呈负相关(P<0.01),与SSRS各维度及总分均呈负相关.结论 CKD患者疾病不确定感处于中等水平,医学应对方式及社会支持是影响患者疾病不确定感的重要因素,临床护理人员应关注CKD患者MUIS,并给予个体化的护理干预措施,帮助患者降低其疾病MUIS水平.     

肝素与尿激酶联合封管应用于血液透析患者中心静脉导管效果的meta分析

[目的]评价肝素与尿激酶联合应用于血液透析中心静脉导管封管的有效性及安全性。 [方法]检索万方、知网、PubMed、OVID、Cochrane Library、EMBASE、MEDLINE,时间跨度为从建库伊始直至 2020 年 6月。筛选比较肝素（Heparin,HP）联合尿激酶（Urokinase,UK）封管与肝素封管效果的随机对照试验,根据纳、排标准筛选文献,进行质量评价并提取数据后使用RevMan5.3分析。 [结果] 总计纳入8个随机对照试验,统计涉及样本总量为610。HP&UK组相较HP组更能促进导管相关性感染率下降 [RR=0.20 , 95%CI（0.09,0.45）,P=0.0001];提高透析充分性[MD=0.38 , 95%CI（0.08 ,0.70）, P＜0.00001];提高透析血流量[MD=51.13 , 95%CI（28.97 ,73.29）, P＜0.00001];导管功能障碍发生率下降 [RR=0.19 , 95%CI（0.08,0.46）, P=0.0002];二组之间出血率的差异无统计学意义[RR=0.77 , 95%CI（0.48 ,1.25）, P=0.30]。 [结论] 肝素联合尿激酶应用于血液透析中心静脉导管有助于减低导管感染率,并对提高通畅性能够产生积极影响,且不增加出血的风险。     

前馈控制管理模式对门诊肾活检术病人自我效能的影响

[目的]探讨前馈控制管理对门诊肾活检术病人自我效能的影响,明确有效的护理管理方法。[方法]对428例接受门诊肾活检术病人实施前馈控制管理模式,在手术前、术后1周及术后1个月3个时段采用疾病知识掌握情况调查表、慢性病管理自我效能量表及自制满意度调查表对病人进行问卷调查。[结果]通过前馈控制管理模式使病人手术后对疾病知识掌握情况和自我效能水平较手术前显著提高（P〈0.05）,病人对门诊肾活检护理服务综合满意度提高,达92.99%～96.50%。[结论]前馈控制管理模式符合门诊肾活检护理工作的特殊要求,能保证门诊肾活检病人安全,提高护理服务质量和病人满意度,同时还提升了慢性肾脏病病人的自我效能。     

不同营养评估工具在重症肾脏病中的应用价值分析

重症肾脏病是20世纪90年代提出的新兴概念,重症肾脏病病人营养不良发生率高,与死亡风险升高显著相关,因此早期评估重症肾脏病病人的营养状态至关重要.目前国内外开发了多种营养评估工具,而鲜有研究将其应用于重症肾脏病领域.本文通过分析重症肾脏病病人营养不良风险的相关因素,比较了常见营养评估工具在重症肾脏病领域应用的优势和局限性,并为临床选择合适的营养评估工具给出建议.     

百草枯中毒合并多器官功能衰竭1例临床护理

百草枯(PQ)口服中毒吸收快,可导致肺、肾、肝、肾上腺、脑等器官出现损伤,中毒的特征性改变是肺损伤,可造成急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征,晚期则出现肺泡内和肺间质的纤维化,患者多死于多脏器功能衰竭或呼吸衰竭[1]。应用体外膜肺氧合(ECMO)抢救PQ中毒患者国内已有报道,但采     

鱼腥草疗疾验方

鱼腥草鱼腥草为三白草科多年生草本植物蕺菜的全草。鱼腥草又名蕺菜,因其茎叶搓碎后有鱼腥味而得名。夏季茎叶茂盛花穗多时采收。其味辛、性微寒,具有清热解毒,消痈排脓、利尿通淋等功效,主入肺     

小儿急腹症手术后的护理体会

小儿急腹症是小儿外科常见的急症之一，鉴于小儿患者的临床特点。不能主诉病情，不配合治疗护理，加之病情多较危重，因此术后护理多有特殊性。现将我科2004年12月～2006年12月收治的72例小儿急腹症病例术后护理体会总结如下。