硫唑嘌呤在胰腺癌动物模型制作中的应用

目的筛选建立胰腺癌动物模型最适合成瘤的硫唑嘌呤(AZA)浓度。方法将40只SD大鼠按照AZA浓度的不同分为5组:空白对照组(A组)、2.6mg/kg AZA组(B组)、2.2mg/kg AZA组(C组)、1.8mg/kg AZA组(D组)、1.4mg/kgAZA组(E组),每组8只。A组每天灌服2mL生理盐水,B、C、D、E组每天灌服相应浓度的AZA生理盐水液2mL。第30天后进行SD大鼠皮下移植Mia PACAⅡ胰腺癌细胞悬液,通过检测大鼠血浆CA24-2和制作胰腺组织病理切片的方法来判断其是否成瘤。结果接种胰腺癌细胞后的第15、20、25、30天,各造模组大鼠血中的CA24-2水平均有不同程度的升高,其中B组在移植后的第15、20、25、30天,体内CA24-2水平分别为(51.56±2.14)、(51.61±1.21)、(54.66±1.02)、(56.00±0.38)U/mL,与C、D、E组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且成瘤率最高,为83.3%。此外,胰腺病理切片镜下显示细胞核畸形、细胞大小不等,可见双核细胞及1～2个核仁,细胞核大且深染等病理特征,同时发现在移植部位的淋巴结和胰腺周围的淋巴结肿大。结论当AZA浓度为2.6mg/kg时,最有利于制作大鼠胰腺癌模型。     

恶性胸水行细硅胶管胸腔引流的护理

我科自1987年至1993年3月，对恶性胸水66例行细硅胶管胸腔引流术，一次引净胸水后进行胸腔内注射抗癌药，减轻了病人多次行胸腔穿刺的痛苦。现将护理体会介绍如下。     

辽宁地区过敏性支气管哮喘患者变应原分布特征

目的 了解辽宁地区2003至2007年过敏性支气管哮喘(简称哮喘)患者变应原的种类、分布和反应强度.方法 应用12种标准化变应原(AlutardR)对2003至2007年我院变态反应免疫治疗中心的辽宁地区哮喘初诊患者进行变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT).结果 5年哮喘患者SPT阳性率为25.24%(1 817/7 200).每年SPT阳性率分别为16.52%(95/575)、18.07%(229/1 267)、27.30%(519/1 901)、28.87%(507/1 756)和27.45%(467/1 701).SPT变应原阳性率分布前5位的依次为粉尘螨、屋尘螨、蒿草、豚草和动物毛变应原,其次为树木、蟑螂、霉菌、向日葵,稚草和牧草.变应原SPT反应强度分布:+504例(11.25%)、++1 895例(42.29%)、+++1 665例(37.16%)、++++417例(9.31%),以++、+++等级为主.结论 尘螨为辽宁地区过敏性哮喘的占绝对优势的变应原;蒿草、豚草花粉分别居第二位、第三位,亦为季节性哮喘伴鼻炎的主要变应原.SPT变应原反应强度以++和+++为主.     

舌下特异性免疫治疗对变应性鼻炎伴哮喘的疗效及安全性

目的 评价舌下免疫疗法(sublingual immunotherapy,SLIT)治疗粉尘螨变应性鼻炎伴哮喘的疗效及安全性.方法 对83例变应性鼻炎伴哮喘患者进行粉尘螨滴剂SLIT,疗程2年.分别比较治疗前、后患者症状和用药评分、肺功能指标、皮肤点刺试验、血清特异性IgE水平的变化,并观察SLIT的不良反应情况.结果 SLIT治疗2年后,变应性鼻炎和哮喘症状评分、用药评分及肺功能指标与治疗前相比较均有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);皮肤点刺试验指数和血清特异性IgE水平与治疗前相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).SLIT治疗期间没有发生严重不良反应.结论 粉尘螨滴剂SLIT对变应性鼻炎伴哮喘有较好的疗效及安全性.     

2001-2010年沈阳军区总医院变态反应门诊病例分析

目的研究沈阳地区2001-2010年变态反应门诊常见病种及发病特征,为当地过敏性疾病的防治提供科学依据。方法应用本科信息数据库系统,对2001年-2010年本院变态反应门诊就诊的病例进行回顾性统计分析。结果就诊病种占第一位的为哮喘(44492例,占43%),其次为鼻炎(28070例,占27%)、荨麻疹(12065例,占12%),其他常见病种有花粉症(4652例,占4.5%)、皮炎(3515例,占3.4%)、湿疹(3411例,占3.3%)、紫癜(1964例,占1.9%)。引起过敏性疾病的主要过敏原依次为屋尘螨(77.8%)、粉尘螨(75.1%)、蒿草(40.5%)、豚草(22.3%)、狗毛(10.9%)、猫毛(8.5%)、树木(4.1%)、向日葵(3.2%)、葎草(1.95%)。7-9月份是过敏性疾病的高发季节。结论沈阳地区变态反应门诊最常见的病种为哮喘、鼻炎、荨麻疹。尘螨是引起过敏性疾病的主要过敏原,过敏性疾病的患病人数有明显的季节性波动特征。     

辽宁地区变应性鼻炎过敏原调查及其临床意义

目的了解辽宁地区变应性鼻炎过敏原的种类和分布状况。方法应用10种标准化过敏原（Alutard）对1185例门诊鼻炎患者进行皮肤点刺试验（skin prick test,SPT）。结果过敏原SPT阳性患者为587例（49．54％）。过敏原种类分布依次为：粉尘螨358例（60．99％）、户尘螨330例（56．22％）、豚草花粉205例（34．90％）、艾蒿花粉168例（28．62％）、树木花粉78例（13．29％）、狗毛50例（8．52％）、猫毛43例（7．33％）、蟑螂40例（6．81％）、多价霉菌29例（4．94％）、草类花粉6例（1．02％）。变应性鼻炎发病类型为：常年性鼻炎224例（38．16％）,季节性鼻炎210例（35．78％）,常年性合并季节性鼻炎153例（26．06％）。过敏原反应强度依次为：＋126例（9．74％）、＋＋702例（54．29％）、＋＋＋405例（31．32％）、＋＋＋＋60例（4．64％）。结论尘螨是辽宁地区变应性鼻炎的首位过敏原,豚草、艾蒿花粉分别居第二、第三位,亦为季节性变应性鼻炎的主要过敏原。掌握过敏原的种类分布特征、反应强度与变应性鼻炎的发病类型有助于规范变应性鼻炎的诊断、标准化治疗和积极有效地预防。     

特异性免疫治疗患者的管理初探

特异性免疫治疗(specific immunotherapy,SIT)已成为变应性鼻炎和支气管哮喘患者的主要治疗手段,是惟一可以改变过敏性疾病自然进程的病因治疗。成功的SIT有赖于规范化的管理,其中包括提高医护管理者素质、构建和谐医患关系;对患者进行知情教育、严格掌握适应证;实施标准化的SIT及其监测工程;加强微机化质控管理及宣传教育多样化。     

腹腔镜肝癌肝切除术的研究进展

随着医疗技术的发展,腹腔镜肝切除术已在全球范围内开展起来。研究表明,腹腔镜肝切除相对于开放式肝切除具有出血量少、术后并发症发生率低及住院时间短等优势。自20世纪90年代第1例腹腔镜肝切除术实施以来,腹腔镜肝切除术从治疗良性疾病发展到治疗恶性肿瘤,从部分肝切除术发展到半肝切除或多段切除。但是受到肝脏血运丰富及手术过程中出血量较大等因素的影响,腹腔镜肝切除术的发展受到了一定的制约。本文针对腹腔镜肝切除术的研究进展进行分析,以供参考。     

东北地区夏秋季花粉症患者变应原特异性免疫治疗的长期疗效

目的探讨东北地区夏秋花粉症患者变应原特异性免疫治疗(ASIT)的长期临床疗效。方法选择2001年夏秋季豚草和蒿草致敏的花粉症患者226例,随机分为ASIT组(107例)及对症治疗组(ST)(119例)。ASIT组ASIT疗程3年,ST组仅行症状性药物治疗。在停止ASIT后进行6年长期随访。评价疗效指标包括:鼻炎和哮喘症状评分、用药评分、皮肤点刺试验(SPT)、肺功能、血清特异性IgE(sIgE)、外周血嗜酸性粒细胞(Eos)计数、鼻炎发展成哮喘和出现新的致敏原的比例。结果 ASIT组临床症状评分、肺功能指标、用药评分、血Eos计数和SPT的皮肤指数与ASIT前、ST组比较明显改善(均P<0.01);而停止ASIT后6年随访,分别与3年ASIT上述相同参数比较无明显差异(均P>0.05)。ASIT组无鼻炎患者发展为哮喘,8.64%的患者出现新的致敏原,2.43%的患者鼻炎症状复发。ST组85.89%的鼻炎患者发展为哮喘,69.23%的患者出现新的致敏原。结论 ASIT能明显地改善花粉症患者的临床症状,具有停药后持续而稳定的长期疗效,可以防止过敏性鼻炎发展为哮喘、防止出现新的致敏原。     

辽宁地区过敏性支气管哮喘患者变应原分布特征

目的了解辽宁地区2003至2007年过敏性支气管哮喘（简称哮喘）患者变应原的种类、分布和反应强度。方法应用12种标准化变应原（Alutard⑧）对2003至2007年我院变态反应免疫治疗中心的辽宁地区哮喘初诊患者进行变应原皮肤点刺试验（skinpricktest,SPT）。结果5年哮喘患者SPT阳性率为25．24％（1817／7200）。每年SPT阳性率分别为16．52％（95／575）、18．07％（229／1267）、27．30％（519／1901）、28．87％（507／1756）和27．45％（467／1701）。SPT变应原阳性率分布前5位的依次为粉尘螨、屋尘螨、蒿草、豚草和动物毛变应原,其次为树木、蟑螂、霉菌、向日葵、蓰草和牧草。变应原SPT反应强度分布：＋504例（11．25％）、＋＋1895例（42．29％）、＋＋＋1665例（37．16％）、＋＋＋＋417例（9．31％）,以＋＋、＋＋＋等级为主。结论尘螨为辽宁地区过敏性哮喘的占绝对优势的变应原;蒿草、豚草花粉分别居第二位、第三位,亦为季节性哮喘伴鼻炎的主要变应原。SPT变应原反应强度以＋＋和＋＋＋为主。