转化生长因子β1基因-509C/T多态性与结直肠癌关系的研究

目的研究转化生长因子β1(TGF-β1)基因启动子-509C/T多态性与结直肠癌的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,检测118例结直肠癌患者和130例健康对照者转化生长因子β1的基因多态性,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清TGF-β1水平。结果结直肠癌患者血清TGF-β1水平显著高于对照组(49.37±8.32μg/L VS 21.38±6.25μg/L P<0.01),而TGF-β1基因-509C/T多态性各等位基因及基因型频率在两组人群中的分布差异存在显著性(P<0.05),等位基因频率的相对风险分析发现,T等位基因携带者患结直肠癌的风险是C等位基因的1.759倍(OR=1.759,95%CI:1.150-2.691),携带T等位基因的结直肠癌患者血清TGF-β1水平显著高于不携带者(51.85±8.73μg/L VS 45.08±8.86μg/L P<0.01)。结论 TGF-β1基因-509C/T多态性与结直肠癌的发病具有相关性,其中T等位基因可能是结直肠癌发病的遗传易感基因;携带T等位基因的个体可能通过促进TGF-β1的高度表达进而增加了结直肠癌的发病风险。     

32例大肠癌同时性肝转移的诊治分析

目的　探讨大肠癌同时性肝转移的临床特点与诊治效果。方法　对3 2例大肠癌同时性肝转移的临床资料进行回顾性总结分析。结果　大肠癌同时性肝转移率为12 .45 % (3 2 /2 5 7)。肝转移灶手术除率为43 .75 % (14 /3 2 ) ,3年生存率为42 .86% (6/14 ) ,5年生存率为14 .2 9% (2 /14 )。而未能手术切除的病例采用的其他治疗方法3年生存率为16.67% (3 /18) ,无5年生存。结论　肝转移灶的诊断有赖于B超、CT、MRI、肝血管造影等影像学检查。术中仔细探查肝脏是防止遗漏的有效方法,手术切除为首选治疗。     

胃癌根治术中腹腔热灌注化疗对预后的影响

我科自1995年3月～2000年2月在施行胃癌根治术中配合应用腹腔热灌注化疗30例，现将结果报告如下：     

腹腔镜与开腹直肠癌Dixon’根治术术后炎症反应与早期恢复的对比研究

目的比较腹腔镜与开腹直肠癌Dixin’根治术术后炎症反应与早期康复情况。方法 2010年5月²014年2月,由同一手术组完成直肠癌Dixon’根治术腹腔镜组80例,开腹组58例,分析比较两组患者近期血中白细胞、中性粒细胞百分数、C-反应蛋白(CRP)。用t检验进行显著性检验。结果两组患者在术后第1d、第3d、第5d、第7d血中白细胞、中性粒细胞百分数、CRP差异无统计学意义。腹腔镜组患者术后排气时间、术后进食时间、术后住院天数均短于开腹组患者,差异有统计学意义。术后切口感染腹腔镜组少于开腹组,差异有统计学意义。结论腹腔镜直肠癌Dixon’根治术术后炎症反应与开腹手术相似。早期康复疗效优于开腹手术,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优势。     

分化型甲状腺癌148例诊治分析

目的 探讨分化型甲状腺癌的临床诊治特点,为进一步提高临床治疗效果提供新的资料和思路.方法 回顾性分析外科手术治疗148例分化型甲状腺癌的临床资料.结果 本组病例中,乳头状癌121例,滤泡状癌27例,并发淋巴结转移59例.手术方式主要采取患侧腺叶加峡部切除加对侧腺叶大部分切除为主,占68例,69例行颈淋巴结清扫,术后内分泌治疗138例.术后并发症发生率为7.43％.甲状腺全切除组与甲状腺非全切除组相比,术后复发、颈淋巴结转移差异无显著性.148例均获得随访,其中121例无病生存,17例复发,10例颈淋巴结转移,6例死亡.结论 本组分化型甲状腺癌,临床症状无特异性,术前诊断率不高.手术切除是甲状腺癌的主要治疗方法,手术的方式应采取个体化方案,应根据不同的病变性质、不同的TNM分期以及病人具体情况而定;术后应进行激素抑制治疗以及必要时行131I治疗,可明显降低术后复发率.     

腹腔镜与开腹直肠癌切除术临床效果比较

目的比较腹腔镜与开腹直肠癌切除术临床效果,探讨腹腔镜直肠癌切除术临床价值。方法随机选择120例直肠癌患者作为研究对象,随机分为腹腔镜组及开腹组各60例,手术均由同一组医师完成,并接受相同的围术期治疗;开腹组按中国抗癌协会大肠癌专业委员会所制订的手术规范进行,腹腔镜组采用气管插管全身麻醉下腹腔镜手术。结果两组手术方式、手术时间、清扫淋巴结数比较差异无统计学意义（P〉0.05）;腹腔镜组术中出血、肛门排气、留置导尿及术后住院时间、术后并发症均低于开腹组（P〈0.05）。结论腹腔镜直肠癌全系膜切除是可行和安全有效的,与开腹手术比较具有较多优点,适合在临床进一步推广应用。     

腹腔镜与开腹远端胃癌根治术近期疗效对比

目的比较腹腔镜与开腹远端胃癌根治术近期疗效,探讨腹腔镜胃癌根治术临床价值。方法随机选择2006年1月至2010年12月90例胃癌患者作为研究对象,将90例患者按照随机数字法分为观察组及对照组,各45例。观察组采用气管插管全麻下腹腔镜胃癌根治术;对照组采取传统的开腹远端胃癌根治术治。结果观察组切口长度(6.33±1.83)cm、术中出血(224.28±34.02)ml、术后肛门排气(3.67±1.34)h、术后住院(12.67±4.23)d均低于对照组的(16.23±3.34)cm(、265.91±42.11)ml(、4.89±1.78)h(、14.98±3.09)d(P<0.05)。观察组清扫淋巴结数为(14.57±6.78)个,明显少于对照组的(18.89±5.34)个;两组并发症比较无统计学差异(P>0.05);对照组手术时间(3.14±0.56)h,时间稍长于观察组的(2.98±0.53)h,但无显著性差异。结论腹腔镜辅助远端胃癌根治术较传统的开腹手术治疗有其明显的优势,表现为手术切口长度短、术中出血量小、术后肛门排气时间短等,适合在临床进一步推广应用。     

112例腹腔镜辅助胃癌手术与同期胃癌开放手术对比研究

目的探讨腹腔镜辅助胃癌手术的疗效与可行性。方法搜集231例胃癌手术病人,随机分为A、B两组,其中A组119例胃癌病人行常规开放胃癌根治术,B组112例胃癌病人行腹腔镜辅助胃癌根治术,对比两组病人在手术时间、术中出血量、淋巴清扫个数,切缘距肿瘤的距离、消化道重建方式、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后止痛药使用率、出院时间和术后并发症例数的差异。结果 B组病人在术后恢复及疗效比A组好,在术中出血、淋巴清扫个数、切缘距肿瘤的距离、消化道重建方式、术后并发症例数与A组差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜辅助胃癌根治术疗效比开放手术好,手术是安全可行的。     

MEBT/MEBO治疗合并感染难愈合创面的疗效

目的 探讨皮肤再生医疗技术(湿润暴露烧伤疗法/湿润烧伤膏,MEBT/MEBO)治疗合并感染难愈合创面的疗效及对外周血内皮细胞生长因子(VEGF)、白细胞介素-4(IL-4)、IL-13及T淋巴细胞亚群的影响。方法选择2019年1月-2020年12月右江民族医学院附属医院收治的合并感染难愈合创面患者86例,随机分为研究组与对照组。对照组创面处外敷两层生理盐水纱布及两层消毒干纱布,研究组创面处涂抹MEBO后外敷两层生理盐水纱布及两层消毒干纱布。比较两组创面愈合情况,分析治疗前和治疗后3、7、14 d外周血VEGF、IL-4、IL-13及T淋巴细胞亚群水平变化。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析上述指标对创面愈合的预测价值。结果研究组愈合情况优于对照组(Z=-2.280,P=0.023)。治疗后3、7、14 d,研究组VEGF、CD₄⁺、CD₄⁺/CD₈⁺均高于对照组(P<0.05),IL-4、IL-13、CD₈⁺     

湿润暴露疗法/湿润烧伤膏对大鼠慢性难愈合创面中RELM-α表达的影响

目的 观察湿润暴露疗法/湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)对大鼠慢性难愈合创面组织中抵抗素样分子 α(RELM-α)表达的影响.方法 将135只雄性大鼠随机分为5组,每组27只54个创面模型.慢创组、MEBO组、贝复济组建立全层皮肤缺损创面后立即肌肉注射醋酸氢化可的松注射液建立慢性难愈合创面,急创组不注射醋酸氢化可的松注...