附睾结核26例临床分析

附睾结核是临床较常见的男性生殖系统结核病，好发于青壮年，常影响生育功能，给患者身心健康带来影响。因此，及时正确的诊断，采取相应的治疗措施非常重要。现将我院1990年至2004年手术治疗的26例附睾结核进行临床回顾性分析，以提高对本病的认识。     

婴幼儿先天性心脏病的外科治疗

随着对婴幼儿先天性心脏病(先心病)的病理解剖和生理特点认识的不断提高及婴幼儿体外循环(CPB)技术不断完善,近年来,婴幼儿心脏外科发展迅速,心脏直视手术的死亡率逐年下降.     

柳州市市级医院开展Bentall手术的经验体会

目的总结柳州市市级医院Bentall手术治疗的经验,探讨影响市级医院Bentall手术早期疗效的有关因素。方法回顾性分析2005-01~2014-12柳州市市级医院行Bentall手术治疗的28例患者的临床资料。结果术后早期死亡6例(21.43%),死于低心排血量综合征2例,呼吸功能不全、肺部感染引起的多器官功能衰竭3例,慢性心力衰竭1例。呼吸功能不全及肺部感染是术后常见并发症,发生率高。出院22例患者均获随访,1例术后2个月大面积脑梗死,1例于手术后6年患肺癌死亡,其余患者心功能明显改善。结论柳州市市级医院开展Bentall手术总体效果满意,手术后早期病死率及急性呼吸功能不全发生率偏高与收治病种以急性主动脉夹层为主有一定关系,提高手术操作水平,缩短体外循环尤其是主动脉阻断时间,积极防治术后并发症,是提高市级医院Bentall手术疗效的关键。     

VEGF与肺癌研究进展

任何组织的生长均离不开血管提供营养 ,肿瘤组织亦不例外。临床与动物实验都证明 ,如果没有新生血管形成来提供营养 ,肿瘤在达到 1～ 2mm的直径或厚度后 (约 1 0 7个细胞 )将不再增大〔1〕。因此 ,诱导血管的生成能力是恶性肿瘤能生长、浸润与转移的前提之一。关于生长中的肿瘤是如何诱导机体产生血管的问题 ,现已发现由肿瘤细胞本身和浸润到肿瘤细胞内及其周围的炎细胞能产生一类血管生长因子 ,如血管内皮生长因子 (Vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子 (ba sicfibroblasticgrowthfactor,b FGF) ,其中以VE…     

局限性切除术治疗老年早期非小细胞肺癌127例的效果观察

目的探讨局限性切除术对老年早期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床效果。方法年龄≥70岁的Ⅰ期NSCLC患者235例,其中局限性切除术127例,肺叶切除手术108例,对比两组疗效。结果与肺叶切除组比较,局限性切除组手术时间短（P＜0．05）,肺部感染发生率低（P＜0．05）,术后局部复发率高（P＜0．05）。两组术后1年、2年生存率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）,但局限性切除组术后3年生存率低于肺叶切除组（P＜0．05）。结论局限性切除能降低术后肺部感染发生率,近期生存率满意,高龄、肺功能差不能耐受肺叶切除的周围型Ⅰ期NSCLC比较适合该术式。     

二尖瓣置换术后远期三尖瓣置换10例分析

目的总结二尖瓣置换手术后重度三尖瓣关闭不全（TR）临床特征及治疗体会。方法回顾分析二尖瓣置换术后远期三尖瓣置换术（TVR）10例的临床资料。结果 10例术后均获得长期随访,心功能恢复到Ⅱ级6例,其余4例长期为Ⅲ级左右的心功能,术后仍反复出现右心功能不全。术后均常规抗凝,未发现血栓栓塞、出血和与抗凝有关的并发症,心脏彩超检查人工瓣膜功能正常。结论对二尖瓣手术后重度TR行TVR,右胸前外侧第4肋间切口是较好的选择,二次手术后仍需要长期抗凝。对60岁以下病人,选择双叶机械瓣;60岁以上病人,选择生物瓣。     

新型冠状病毒肺炎常态化疫情防控时期急诊胸外伤的处理策略

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)常态化疫情防控时期急诊胸外伤的处理策略。方法 2020年5月至2022年12月常态化疫情防控期间收治的78例急诊胸外伤患者为观察组,依托“互联网+”智慧医疗平台,在出诊、接诊、预检分诊、急诊处置等方面,做好疫情防控的同时,采用一体化救治新模式;另取2017年5月至2019年12月收治、采用传统救治方法的81例急诊胸外伤患者为对照组。比较两组的院前转运时间、院内急救等待时间、送检时间、送手术室/住院部时间和病死率,分析评价常态化疫情防控期间一体化胸外伤救治新模式的急救效果。结果 两组的院前转运时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组院内急救零等待,送检时间、送手术室/住院部时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病死率(1.28%)低于对照组(4.94%),但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胸外伤救治的时效性不受常态化疫情防控措施实施的影响,依托“互联网+”智慧医疗平台,采用一体化救治新模式处理胸外伤,健全新冠肺炎防控措施,可以简化抢救流程,降低新冠肺炎感染风险,提高胸外伤救治效率。     

非气管插管胸腔镜手术对体液免疫的影响

目的 通过非气管插管和气管插管下胸腔镜手术对体液免疫影响的比较，了解非气管插管胸腔镜手术的免疫优势。 方法 将2015年1月—2017年5月间在广西医科大学第四附属医院行胸腔镜手术的患者118例根据知情选择分成非气管插管麻醉组(48例)和气管插管麻醉组(70例)，比较2组患者术前1天及术后第1天、第3天和第7天免疫球蛋白IgG、IgM、IgA及补体C3、C4和CRP水平的差异。分别于术前1天及术后第1天、第3天和第7天的清晨7时采集患者肘前外周血10 mL并即刻送检。通过免疫悬浊计测定IgG、IgM、IgA及补体C3、C4和C反应蛋白(CRP)，检测所采用的试剂盒均由上海复星长征医学科学有限公司提供。数据采用SPSS 18.0统计软件进行统计处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。 结果 术后，除CRP水平升高外，其他指标均有不同程度的降低。术后1、3、7 d，2组患者IgA、IgG、补体C3、C4比较，t值分别为1.746、 0.899、1.342、1.775、1.440、1.779、0.192、0.633、0.242、0.931、0.996、0.741，差异均无统计学意义(均P>0.05)；术后1、3 d，非气管插管下胸腔镜组IgM水平显著高于气管插管下胸腔镜组，t值为2.868和2.930(P<0.05)；术后1、3 d，非气管插管下胸腔镜组CRP水平显著低于气管插管下胸腔镜组,t值为4.952和3.271(P<0.05)。 结论 与气管插管下胸腔镜手术相比，非气管插管下胸腔镜手术更具有体液免疫的优势。      

肠结核28例临床分析

总结２８ 例病人的临床资料,对其诊治进行分析。结果表明：该组病人临床表现无特异性;回盲部是肠结核的好发部位;本组胃肠钡剂检查阳性率达８９．３ ％ 。认为Ｘ线胃肠钡剂检查是诊断肠结核的主要手段;肠结核的治疗以内科药物治疗为主;对慢性肠梗阻的病人应积极手术治疗,手术前后应注意抗结核药物治疗