辣椒素受体在肠易激惹综合征内脏痛觉过敏中的作用

目的研究辣椒素受体（VR1）在肠易激综合征（IBS）内脏痛觉过敏中的作用。方法新生雄性SD大鼠21只分为痛觉过敏阳性对照组（P组）、阴性对照组（N组）、去辣椒素受体神经元组（D组）,出生第2天D组背部皮下注射辣椒素50mg/kg。出生第8天起P组和D组给予结肠内充气刺激每天一次,连续2周,7周时给予结直肠扩张（CRD）刺激,进行腹部收缩反射（AWR）评分和腹直肌肌电记录。结果D组AWR评分低及腹直肌放电活动少（P〈0.01,与P组相比）。结论辣椒素受体参与了发育期幼鼠肠激惹致IBS内脏痛觉过敏。     

鼻窦内窥镜手术中应用瑞芬太尼联合地氟醚控制性降压的临床效果观察

目的:评价瑞芬太尼联合地氟醚在鼻窦内窥镜手术中进行控制性降压的临床效果.方法:将90例全麻鼻窦内窥镜手术患者分为对照组、硝酸甘油组和瑞芬太尼-地氟醚组,每组各30倒.术中以平均动脉压降至基础值的70%为准,记录3组患者的手术时间、失血量、苏醒时间及不良反应.结果:硝酸甘油组、瑞芬太尼-地氟醚组控制性降压术中出血明显减少,手术时间明显缩短(P<0.01);瑞芬太尼-地氟醚组苏醒时间明显短于对照组及硝酸甘油组(P<0.05),且不良反应少.结论:瑞芬太尼联合地氟醚控制性降压麻醉用于鼻窦内窥镜手术是一种安全、高效、可行的麻醉方法.     

异氟醚和七氟醚对犬脊髓各区域γ-氨基丁酸表达的不同影响

目的 研究相同麻醉深度的异氟醚和七氟醚对犬脊髓不同区域γ-氨基丁酸(GABA)表达的影响.方法 24只12～18个月健康杂种犬,雌雄不拘,体重10～12 kg,随机平均分为异氟醚(A组),七氟醚(B组)和对照组(C组),每组八只.3组于犬尾中部皮下注射5％福尔马林300μL.3组分别吸入1.3％异氟醚,七氟醚和空气30 min,取犬脊髓前角、背角、中间带、前索、后索、外侧索组织,采用高效液相色谱法(HPLC)检测γ-氨基丁酸浓度.结果 A组和B组前角和背角γ-氨基丁酸浓度高于C组和A、B组其他区域浓度.结论 脊髓前角和背角是异氟醚和七氟醚抗伤害性刺激作用的关键部位之一.     

异氟醚激活ERK和HIF-1α产生对神经元缺氧无糖损伤的保护作用

目的　探讨异氟醚预处理在对大鼠皮层神经元缺氧损伤中的保护作用及其可能机制。 方法　建立原代培养的大鼠皮层神经元缺氧无糖损伤（OGD）模型,采用MTT法观察异氟醚对神经元OGD损伤的保护作用,Western blot检测磷酸化ERK（pERK）和低氧诱导因子(HIF)-1α蛋白表达。 结果　异氟醚预处理显著增加OGD损伤神经元中HIF-1α的蛋白含量,ERK抑制剂PD98059可以部分阻断这种作用。 结论　异氟醚预处理对于大鼠原代皮层神经元OGD损伤具有明显的保护效果。其机制可能与通过增加pERK表达,进而调节HIF-1α的表达有关。     

Narcotrend麻醉深度监测下右美托咪定复合丙泊酚在结肠息肉切除术中的应用

目的探讨Narcotrend麻醉深度监测下右美托咪定复合丙泊酚在无痛结肠镜结肠息肉切除术中对患者生命体征及麻醉深
度的影响。方法选择无痛结肠镜患者90例随机分成Dex组（D）组和对照组（C）组各45例,入室开放上肢静脉,吸氧,监测血
压、心率、脉氧饱和度和麻醉深度指数（NTI）。D组缓慢静脉泵注（10 min）右美托咪定0.3 μg/kg,然后注射丙泊酚1 mg/ kg;C组
单独静脉注射丙泊酚2 mg/ kg。检查中如有体动反应,追加丙泊酚0.2~0.5 mg/kg。观察丙泊酚用量、可唤醒时间及体动、循环、
呼吸抑制等不良反应。结果丙泊酚总用药量和呼吸抑制例数D组明显低于C组（P<0.05）;体动发生例数D组明显低于C组
（P<0.05）;循环抑制例数两组无明显差异（P>0.05）;麻醉深度指数（NTI）C组明显低于D组（P<0.05）。结论Narcotrend麻醉深
度监测下右美托咪定复合丙泊酚同单独使用丙泊酚相比能达到更合理的麻醉深度以减少不良反应,并能提供更佳的镇痛效果
且大大降低丙泊酚用量。
     

帕瑞昔布钠对结直肠癌根治术后镇痛及肠道功能恢复的影响

目的：探讨帕瑞昔布钠联合枸橼酸芬太尼静脉自控镇痛（PCA）在结直肠癌根治术应用中的有效性和安全性.方法：随机选择2009年9月至2011年3月广东省人民医院收治的行择期结直肠癌根治术的患者90例,分为单次给药组（S组,30例）、重复给药组（M组,30例）和对照组（C组,30例）.S组：手术结束前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,术后12 h、24h静脉注射生理盐水10 mL;M组：手术结束前30 min、术后12 h、24h静脉注射帕瑞昔布钠40 mg;C组：手术结束前30 min、术后12 h、24 h静脉注射生理盐水10 mL,术后所有患者接受PCA治疗.观察患者术后疼痛视觉模拟（VAS）评分,镇痛泵有效按压次数和枸橼酸芬太尼用量,首次排气、排便时间及空腹血浆胃动素（MTL）水平,Ramsay镇静评分,恶心呕吐发生率等指标.结果：M组患者镇痛泵有效按压次数和枸橼酸芬太尼用量显著低于S组和C组（P＜0.05）;M组患者首次排气、排便时间早于S组和C组（P＜0.05）;M组患者术后空腹MTL水平显著高于S组和C组（P＜0.05）.结论：结直肠癌根治术采用帕瑞昔布钠联合PCA镇痛,效果明确,可降低枸橼酸芬太尼的用量,患者胃肠功能恢复快.     

电针对神经病理性疼痛大鼠痛阈及脊髓NR2B亚基表达的影响

目的 观察电针刺激对坐骨神经慢性压榨性损伤(CCI)引起的神经病理性疼痛模型大鼠的痛阈变化及脊髓NR2B 亚基表达的影响,探讨其镇痛机理.方法 健康SD雄性大鼠体质量200-280g,共40只,随机分为4组:COI假手术组、COI模型对照组、COI电针组、COI假电针组.各组大鼠于术前和术后7,13d测定热痛阈和机械痛阈.采用Western blot方法测定脊髓NR2B亚基的蛋白表达.结果 CCI模型对照组、CCI电针组和CO假电针组大鼠痛阈术后较术前明显降低(P<0.05),电针刺激显著减轻COI大鼠痛敏状态(P<0.05),明显抑制CCI大鼠脊髓NR2B的表达(P<0.05).假电针组大鼠痛敏状态、脊髓NR2B的表达与模型对照组比较无统计学差异(P>0.05).结论 本研究观察到电针治疗能够提高CCI模型神经病理性疼痛大鼠的机械痛阈和热痛阈,其机制与干预大鼠脊髓背角NR2B亚基表达可能有关.     

伤害性刺激因素对丙泊酚麻醉时犬脊髓γ-氨基丁酸分布的影响

目的 评价伤害性刺激因素对丙泊酚麻醉时犬脊髓γ-氨基丁酸(GABA)分布的影响.方法 12～ 18月龄健康杂种犬16只,雌雄不拘,体重10～12 kg,采用随机数字表法,将其分为2组(n=8):伤害性刺激组(S组)和对照组(C组).静脉注射丙泊酚7 mg/kg进行麻醉诱导,插入气管导管,连接麻醉机行机械通气,右股动脉穿刺置管监测MAP和脉率,静脉输注丙泊酚70 mg·kg-1·h-1维持麻醉.S组于犬尾中部皮下注射5％福尔马林300μl,C组注射等容量生理盐水.于注射福尔马林(或生理盐水)前(T1)和注射福尔马林(或生理盐水)后(T2)记录MAP和脉率.持续静脉输注丙泊酚50 min时处死动物,取颈椎2,3节段脊髓组织,采用高效液相色谱法,分别检测脊髓不同区域(前角、背角、中间带、前索、后索、外侧索)GABA水平.结果 与T2时相比,T2时S组MAP和脉率均升高(P＜0.05).C组脊髓不同区域(前角、背角、中间带、前索、后索、外侧索)GABA水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).与C组相比,S组脊髓前角和背角GABA水平升高(P＜0.05),其它区域GABA水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伤害性刺激因素可引起丙泊酚麻醉时犬脊髓前角和背角GABA水平升高.     

右美托咪定对老年患者良性脑肿瘤术后认知功能障碍的影响

目的：评价右美托咪定（ Dex ）对接受脑肿瘤切除术的老年良性脑肿瘤患者术后认知功能障碍（ POCD）的影响。方法选择择期行良性脑肿瘤切除术的老年患者60例,年龄62～74岁,体重55～75 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将患者分为生理盐水组（C组）和Dex组（D组）,各30例,D组于常规诱导前15 min静脉输注Dex负荷量0.5μg／kg,继之以0.4μg／（ kg· h）持续输注至术毕前30 min,C组给予等容量的生理盐水。术中维持患者脑电双频谱指数（BIS）值在45～55之间,观察两组注Dex前（T0）、气管插管时（T1）、切头皮时（T2）、钻颅骨时（T3）、缝皮时（T4）、气管拔管时（T5）、气管拔管后10 min（T6）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）;于麻醉前、手术结束、手术结束后6、24 h 采集右颈内静脉血样,测定血清中S100β和神经元特异性烯醇化酶（NSE）的浓度;于术前24 h和术后24 h采用蒙特利尔国际认知评估量表（MoCA）评分评定患者术后早期的认知功能。结果 C组MAP和HR不同时点波动较大,而D组在T1下降后趋于平稳（P＜0.05）。与C组比较,D组MoCA评分升高,血清S100β和NSE的浓度降低（P＜0.05）。 C组与D组发生POCD分别有17例（56.7％）、8例（26.7％）,D组较C组POCD发生率明显降低（P＜0.05）。结论术中持续静脉输注Dex对老年患者循环干扰小,可升高术后早期MoCA评分,减少老年患者POCD的发生。