腹部术后早期再手术22例分析

目的：探讨预防或减少腹部术后早期再手术原因。方法：对1997年-2004年腹部手术后因各种原因再次手术的22例病例进行分析。结果：再手术原因主要为手术后漏诊（3例）、处置失误（6例）、并发症（7例）、误诊误治（3例）、阴性再探查（3例）,22例病人共行再手术25例次,病死率为（9％）。主要死因为再手术后严重感染并发多器官功能障碍综合征（MODS）。结论：掌握外科基本功,遵循外科基本原则,剖腹手术时坚持全面探查,正确掌握手术操作技术和重视腹部创伤的充分引流,是减少再手术的关键。     

巨大胆总管囊肿2例报告

先天性胆总管囊肿系胆外胆管下段的囊性扩张，周先天性疾病，在临床上并不少见，而巨大胆总管囊肿罕见，我院邀2例，报告如下：例一：女，22岁，上腹胀痛并发现包块2月人院，天寒战、发烧。查体：体温正常，全身粘膜轻度黄粱，中上胶明显隆起，可触及一囊性肿块，上界不清，下界所上2指，无移动性蚀青。查肝功示：GPT31U、总胆红素60．SPmol／I，，直接胆红素28Pmol／L。乙肝五项正常，N部B超：中上胶见14．7×12．3cm大小波区，肝内外胆管均见扩张，胰腺、胆囊未显示。胃肠造影：十二指肠环扩大、水平段下移。诊断性穿刺囊肿抽出暗绿…     

胃黏膜下血管瘤破裂出血1例

患者男，45岁。上腹部饱胀不适伴黑便，呕血昏倒入院。既往无溃疡病史及肝病史。体查：面色苍白，血压70／40mmHg，心率120次／min，全身冰凉，皮肤花纹，入院后经抗休克，输红细胞悬液800mL，休克纠正。胃镜检查：胃内大量血凝块及储留物，未见溃疡及出血点。入院第2天再次出现呕血、黑便，血压下降，行急诊剖腹探查，术中切开胃前壁，吸尽胃内凝血块后，发现胃底前壁黏膜下米粒样大小的隆起，     

少见原因的急性上消化道出血2例分析

我科收住罕见原因2例上消化道出血病例,现报告如下：例1：男,45岁,因酒后上腹部饱胀不适伴黑便、呕血两次后晕倒入院。既往无溃疡病史及肝病史。入院查体：面色苍白,血压70mmHg／40mmHg,心率120次／分,全身冰凉,皮肤花纹,入院后经抗休克,输红悬液800ml,休克症状纠正。胃镜检查：胃内大量血凝块及储留物,未见溃疡及出血点。入院后第二天再次出现呕血、黑便,血压下降,     

成人嵌顿性腹股沟疝一期无张力修补6例分析

目的：探讨无张力疝修补术在治疗嵌顿性腹股沟疝中的应用效果及价值。方法：总结分析我院于2008年3月—2013年3月入院确诊为腹股沟嵌顿疝6例患者一期行疝无张力修补术治疗。其中腹股沟斜疝嵌顿5例,股疝嵌顿1例;腹股沟斜疝中3例行腹膜前间隙疝无张力修补术,3例行疝环充填式疝无张力修补术。结果：1例失访、5例均获随访（3~24）个月,无手术后复发病例,无伤口感染及补片排异反应。结论：疝无张力修补术可以安全有效地用于嵌顿性腹股沟斜疝的患者,但应注意病例的选择。