进展期胃癌新辅助化疗临床疗效观察

目的评估进展期胃癌患者新辅助化疗后手术的临床疗效。方法选择进展期胃癌患者60例分为常规手术组（30例）和新辅助化疗＋手术组（30例）,新辅助化疗＋手术组患者进行2个周期的新辅助化疗,行CT复查,再进行手术治疗。结果常规手术组肿瘤切除率为83.3%（27/30）,根治性切除率为46.7%（14/30）,剖腹探查率为10%（3/30）;新辅助化疗＋手术组肿瘤切除率为93.3%（28/30）,根治性切除率为66.7%（22/30）,剖腹探查率为6.7%（2/30）。两组均无手术死亡病例,并发症发生率差异无显著性。结论进展期胃癌患者在新辅助化疗后,进行手术治疗,可以提高手术根治率和切除率。     

乳腺癌采用新辅助化疗联合保乳术治疗的临床研究

目的对乳腺癌采用新辅助化疗联合保乳术治疗的临床效果进行探讨。方法选取52例经粗针穿刺活检确诊的乳腺癌患者作为研究对象,主要采取新辅助化疗联合保乳术治疗,观察治疗效果。结果总有效率为75.0%,4例患者局部复发,其中3例患者保乳前肿块超过2 cm,乳房外形优良率为67.6%。结论乳腺癌患者采取新辅助化疗联合保乳术治疗,能够提高保乳率和生活质量。     

心脏直视术后乳糜胸/心包3例治疗体会

2002年6月至2005年6月,本院共行体外循环心内直视手术1 310例,其中3例术后并发乳糜心包、乳糜胸(0.23%),经治疗均痊愈.现将治疗体会总结如下.     

乳腺癌改良根治术后皮下积液的防治体会

目的 探讨乳腺癌改良根治术后皮下积液的原因及防治措施. 方法回顾性分析172例乳腺癌改良根治术后患者的临床资料. 结果 172例乳腺癌改良根治术患者20例发生皮下积液(占11.6%),发生皮下积液后经抽吸或引流,加压包扎,营养支持等治疗1～2周后均治愈.结论合理设计切口皮瓣;术中合理使用电刀,充分止血;术后引流通畅,适当的营养支持治疗,可以降低乳腺癌改良根治术后皮下积液的发生;皮下积液的治疗关键在于早发现,及时抽吸或引流.     

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻的临床观察

目的分析研究腹腔经治疗粘连性肠梗阻的临床治疗效果。方法抽选我院收治的56例粘连性肠梗阻患者,均分为两组,甲组采用腹腔镜手术治疗,乙组采用开腹手术治疗,对比分析两种方法的治疗效果。结果甲组患者的手术时间、进食时间、住院天数、术中出血量、并发症以及住院费用明显少于乙组,P〈0.05,两组比较差异有统计学意义。结论腹腔镜治疗粘连性肠梗阻,创伤小,安全可靠,可有效防止再次粘连发生,疗效显著。     

原发性甲状腺功能亢进症外科治疗分析

目的探讨甲状腺机能亢进症手术治疗并发症的预防方法。方法对87例行手术治疗的甲状腺机能亢进症的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例手术均获治愈,无复发。术后发生并发症5例（5.7%）,喉返神经损伤2例,喉上神经损伤1例,低钙血症2例,无甲状腺危象及甲状腺机能低下症发生。结论良好的药物准备,术中无需常规暴露喉返神经,正确的双侧甲状腺残余量的估计和及时的手术并发症的处理,可减少复发及手术并发症的发生。     

小切口胆囊切除术的治疗效果分析

目的：探讨小切口胆囊切除术的治疗效果。方法回顾性分析270例行小切口胆囊切除术患者的治疗效果。结果270例患者中,手术时间（49.1±13.7）min,切口长度平均（5.0±1.0）cm,出血量（50±20）ml,平均住院时间（6.2±2.1）d。延长切口实施手术的患者有6例,其原因分别为1例合并门静脉高压症,3例腹腔粘连患者,1例萎缩性胆囊炎,1例结扎现脱落造成出血。本组应用小切口完成手术的患者有264例,应用率为97.78%。270例患者均痊愈出院,未出现术后胆漏、出血、死亡等现象。1年随访中患者健康均处于良好状况。结论小切口胆囊切除术具有创伤小,手术及术后恢复时间均较短等显著优势,安全、实用,值得临床推广与应用。     

腹腔镜修补术对老年胃十二指肠溃疡穿孔患者术后肠道功能及血清T细胞亚群、降钙素原水平的影响

目的探讨腹腔镜修补术在老年胃十二指肠溃疡穿孔患者中应用效果。方法选取选取2015年2月至2017年10月郑州大学附属郑州中心医院收治的老年胃十二指肠溃疡穿孔患者81例,依据手术术式不同分组,对照组40例实施开腹修补术治疗,观察组41例实施腹腔镜修补术治疗,比较两组术中失血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、肠脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、内毒素、D-乳酸水平及手术前后血清T细胞亚群、血清降钙素原水平变化情况,并统计两组并发症发生情况。结果与对照组比较,观察组术中失血量较少,术后下床活动较短、肛门排气时间较短;观察组肠脂肪酸结合蛋白、二胺氧化酶、内毒素及D-乳酸水平较对照组低,差异有显著性(P<0.05)。两组术前血清CD3^+、CD4^+水平比较,差异无显著性(P>0.05),两组术后24 h血清CD3^+、CD4^+水平均较术前降低,且观察组高于对照组;两组术后48 h血清CD3+、CD4+水平较术后24h升高,且观察组恢复至术前水平,差异有显著性(P<0.05);两组术后24h血清降钙素原水平均高于术前,且观察组低于对照组;两组术后48 h血清降钙素原水平均低于术后24h,且观察组术后48h恢复至术前水平,低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组并发症发生率(4.88%)低于对照组(22.50%),差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜修补术对老年胃十二指肠溃疡穿孔患者机体损伤小、免疫抑制轻,且术中出血少、术后并发症少,可缩短患者术后下床活动、肛门排气时间,促进肠道功能恢复。     

颈部低领状切口治疗胸骨后甲状腺肿临床分析

目的：探讨颈部低领状切口治疗胸骨后甲状腺肿的疗效。方法：回顾分析26例胸骨后甲状腺肿的临床资料。结果：26例患者均顺利完成手术,无术中及术后死亡,无术后大出血,无气胸及胸腔积液,无气管软化。4例声嘶,其中2例3周内症状消失,2例3个月后症状减轻。1例出现暂时性手足抽搐,经对症治疗症状消失。术后病理诊断结节性甲状腺肿21例,甲状腺腺瘤5例。结论：颈部低领状切口治疗胸骨后甲状腺肿具有创伤小,恢复快等优点。