腰椎滑脱症的手术治疗体会

<正>2008年1月~2012年5月,我科手术治疗30例腰椎滑脱症患者,治疗效果良好,现总结报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组30例,男15例,女15例,年龄39~68岁。腰椎滑脱部位:L519例,L47例,L34例。峡部崩裂性滑脱28例,退行性滑脱2例。滑脱分度:Ⅰ度滑脱24例,Ⅱ度滑脱6例,16例伴有椎间盘突出,26例伴有椎管狭     

股骨远端C型骨折不同内固定方式治疗的几点体会

股骨远端C型骨折多为高能损伤,病损严重,致残率高,治疗方法较多.我们于2001年7月-2004年7月,选择应用95°角钢板、动力髁螺钉、髁支持钢板内固定三种内固定方式,治疗此类骨折42例,效果满意,现报告如下.     

21例并存糖尿病普外科老年患者的治疗体会

糖尿病是最常见的代谢性疾病。据报道糖尿病病人一生中有 50 %机会施行手术。我院外科自 1994年8月～ 1999年 10月共收治 34例并存糖尿病的患者 ,其中 2 1例为普外科老年患者。本文主要谈谈并存糖尿病老年患者处理的体会。1　临床资料2 1例患者中 ,男 16例 ,女 5例 ,年龄 51～ 79岁 (平均 6 1岁 )。入院血糖 10 .1～ 16 .4ｍｍｏｌ Ｌ ,尿糖大于 (2 ) ;2例无糖尿病史 ,另 19例中病史最短者 4年 ,最长者 2 3年。这些病例包括 :胃癌 1例 ,回盲部肿瘤 2例 ,直肠癌 4例 ,胆总管结石 7例 ,重症胆道感染 1例 ,粘连性肠梗阻 2例 ,腹股沟疝 4例。术…     

肌间隙入路与后正中入路治疗胸腰椎骨折比较

目的对比椎旁肌间隙入路与传统后正中入路治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法将2006年7月至2012年12月收治的胸腰椎骨折患者38例,按就诊顺序1∶1随机分成治疗组和对照组,每组各19例,分别采用椎旁肌间隙入路(治疗组)与传统后正中入路(对照组)进行手术治疗。结果治疗组与对照组比较:平均手术时间分别为(96.6±8.8)min和(109.7±15.8)min,平均出血量分别为(217.2±19.5)mL和(289.9±27.1)mL,术后引流量分别为(106.3±15.0)mL和(205.8±23.6)mL,住院天数分别为(9.4±1.6)d和(11.6±1.5)d,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组椎体高度矫正率、Cobb角矫正率、ASIA分级对比,差异均无统计学意义(P0.05)。术后治疗组切口愈合好,无腰背部肌肉僵硬、疼痛、无力等症状出现。结论椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折患者临床疗效确切,具有入路操作简单、置钉容易、手术时间短、切口小、损伤小、术中出血量少、术后引流量少、恢复快、卧床时间短、住院时间短和并发症少等特点,值得进一步推广。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折48例体会

目的：探讨使用动力髋螺钉（ dynamic hip screw ,DHS）治疗股骨粗隆间骨折的方法和疗效。方法：自2008年10月至2012年10月采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折48例。结果：随访6～24个月,优26例,良16例,中5例,差1例,优良率87.5％。结论：DHS可以有效治疗粗隆间骨折,有利早期功能活动,降低并发症。     

跟骨关节内骨折选择不同类型钢板内固定治疗临床研究

目的 比较跟骨锁定钢板和普通解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。 方法 回顾性分析2010年1月~2013年4月收治跟骨关节内骨折患者中的34例(40足),分成锁定板组(18例20足)和解剖班板组(16例20足),采用跟骨锁定钢板和普通解剖钢板内固定治疗,分析两种内固定手术的围术期指标(手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间),手术前后跟骨Bohler角及Gissane角距下关节面的移位的恢复情况,并发症及术后1年Maryland评分情况。 结果 两种钢板内固定手术围术期指标和并发症对比,差异无统计学意义(P>0.05);锁定板组及普通板组术后的跟骨长度、跟骨高度、跟骨宽度、Bohler角、Gissane角及距下关节面的移位的恢复均优于术前(P<0.05或P<0.01),患者采用锁定钢板的术后跟骨高度,Bohler角、Gissane角大于普通解剖钢板(P<0.05或P<0.01),距下关节面的移位小于普通解剖钢板(P<0.01);采用锁定钢板术后1年的Maryland评分高于普通解剖钢板(P<0.05),且累积优良率高于普通解剖型钢板(P<0.05),术后1年的轻度受限情况优于普通解剖型钢板(P<0.05)。 结论 内固定治疗跟骨关节内骨折,锁定板效果优于解剖型钢板。     

后路显微内窥镜手术治疗老年腰椎间盘突出症

老年腰椎间盘突出症患者,往往病程长,常因合并黄韧带增厚、小关节增生肥大而继发同节段腰椎管狭窄,传统开放椎间盘摘除术,切口大(约8cm),剥离组织范围广,出血多(约300ml)破坏结构多,卧床时间长(约3～4周)而显微镜内窥镜椎间盘(microendoscopic discectomy MED)与之相比,具有创伤小(切口长约2cm),出血少(平均约40ml),下床活动早(约2～6天),术后恢复快,对脊柱稳定性影响小等优点.我院与2002年3月～2005年3月对老年(合并或不合并同节段腰椎管狭窄)腰椎间盘突出症患者,采用MED手术治疗,随访5～7个月,近期临床效果比较满意.     

后路椎间盘镜治疗合并侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症72例分析

我院2003—04／2007—04应用后路椎间盘镜治疗合并侧隐窝狭窄的腰椎间盘突出症72例，取得满意疗效，现报告如下。 1临床资料 1．1 一般资料本组男39例，女33例，年龄4d～78岁，平均61岁。病程2个月～4a，平均18个月。本组均有不同程度腰痛、下肢放射性痛和或麻木，伴有下肢间歇件跛行，并经保守治疗2～3个月无明显疗效。     

动脉瘤样骨囊肿2例临床病理分析

动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst)是一种瘤样病变.本病诊断多有有困难[1],故应有正确认识,以免导致治疗的错误.结合我院近年收治的两例报告如下.