小剂量罗格列酮治疗非酒精性脂肪性肝病

目的：观察罗格列酮对非酒精性脂肪性肝病的疗效。方法：入选患者60例，随机分治疗组和对照组，均服用益肝灵片1次2粒，1日3次。治疗组加用罗格列酮1次4mg，1日1次，4周为1个疗程，共观察1个疗程。结果：临床疗效比较，治疗组总有效率91．9％，对照组85．2％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。影像学疗效比较，治疗组总有效率53．3％，对照组43．3％，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗4周后，两组ALT、AST均有明显下降（P〈0．05），但治疗组下降较对照组明显，两组比较，P〈0．05。治疗组TC、TG、HOMA．IR与治疗前比较有明显下降（P〈0．05）。结论：罗格列酮通过提高靶组织对胰岛素的敏感性，调节血脂，从而减轻对非酒精性脂肪性肝病的肝损害。     

中西医结治疗小脑出血23例

小脑出血因其临床表现的特殊性在中医诊断多数属于"眩晕"范畴,而并非"中风".本文收集近年来我们收治小脑出血 23 例,对其临床症状、辨证分型特点进行分析讨论.     

中西医结合治疗小脑出血23例

小脑出血因其临床表现的特殊性在中医诊断多数属于"眩晕"范畴,而并非"中风"。本文收集近年来我们收治小脑出血23例,对其临床症状、辨证分型特点进行分析讨论。     

复方乌金汤对急性肝损伤大鼠炎症因子的影响

目的:观察复方乌金汤对急性肝损伤大鼠炎症因子TNF-α、IL-1β和HMGB1的影响。方法:SD大鼠分为正常组、模型组、水飞蓟素组和中药组,采用腹腔注射LPS和D-GalN混合液,制备急性肝损伤模型,分别于造模后6、24和48 h处死,检测各组大鼠血清TNF-α和IL-1β含量和肝组织HMGB1表达。结果:模型组各时间点TNF-α、IL-1β和HMGB1均比正常组明显升高(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,复方乌金汤中药治疗组血清TNF-α在6、24和48 h均降低(P<0.05或P<0.01),IL-1β在24 h降低(P<0.05),肝脏HMGB1表达在6h和48 h较模型组下降(P<0.01)。结论:复方乌金汤治疗急性肝损伤的作用与其降低炎症因子相关。     

养阴清热法应用一得

笔者采用养阴清热法治疗舌痛及慢性萎缩性胃炎各1例,颇称得心应手,现介绍如下. [例1]杨某某,女,35岁,工人,系长期浸泡水液兼熏蒸之药工.1987年5月就诊,症见胃脘痛历时8年许,胃部灼热隐痛,纳少,消瘦,舌淡红,苔薄白,脉沉弦.胃镜检查提示为重度慢性萎缩性胃炎,中度肠腺化生.此乃湿热伤阴,胃络失养之故,给予养阴益胃清热之法,方取益胃汤加减:生地、淮山、白芍各15g,沙参、石斛、百合、     

辨证施治慢性肾孟肾炎34例疗效观察

慢性肾盂肾炎采用抗感染或清热利湿治法,有时效果并不理想,而且常因反复发作,迁延不愈,最后可能酿致肾功能衰竭。近年来,我们以辨证治疗慢性肾盂肾炎34例,疗效尚较满意,现小结如下:辨证施治 (一)湿热瘀结:尿频、尿痛,尿急、牵及腰臀,或见畏寒发热、恶心呕吐及肋脊角压痛及叩击痛,舌质暗红,苔黄腻。证属湿热挟瘀。治宜清热解毒,利气活血。方用鸭鱼虎地汤(经验方):鸭跖草、鱼腥草各30     

滋阴化浊汤合二甲双胍片对非酒精性脂肪性肝病的胰岛素抵抗和脂肪细胞因子的影响

目的:滋阴化浊汤合二甲双胍片对非酒精性脂肪性肝病的胰岛素抵抗和脂肪细胞因子的影响。方法:所有入选患者随机分成治疗组和对照组在治疗时均服用二甲双胍片1次250mg,1日2次,治疗组加用滋阴化浊汤(药用黄芪、丹参各20g,麦冬、玉竹、生白芍、泽泻各15g,茯苓、柴胡各10g,黄连6g),日服1剂,1日2次。14天为1个疗程,共观察2个疗程。结果:治疗组2例显效23例占60.6%,有效13例占34.3%,无效2例占6.1%,总有效率93.9%;对照组显效18例占50%,显效13例占36.1%,无效5例占13.9%,总有效率为86.1%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。B超脂肪肝影像学显示:治疗组显效9例占22.5%,有效13例占37.5%,无效16例占总有效率93.9%;对照组显效18例占50%,显效13例占36.1%,无效5例占13.9%,总有效率为86.1%,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。肝功能和血脂的变化:两组在治疗前ALT、TC、TG、HDL-C均无明显差异(P>0.05),治疗后两组均有所下降(P<0.05),治疗组比对照组下降明显(P<0.05)。HOMA-IR与瘦素、TNF-α呈正相关(P<0.05),与脂联素呈负相关(P<0.05)。两组在治疗前ROM—IR、瘦素TNF-α无明显差异(P<0.05),治疗后,两组的TNF-a、瘦素、HOMA-IR有所下降(P<0.05),脂联素升高(P<0.05),治疗组比对照组改善明显(P<0.05)。结论:滋阴化浊汤合二甲双胍片通过提高靶组织对胰岛素的敏感性,减轻非酒精性肝病的高胰岛素血症,调节血脂,从而减轻对非酒精性脂肪性肝病的肝损害。     

微创穿刺加地塞米松冲洗治疗高血压脑出血（附15例报道）

本人于2002年3月来，应用CT定位微创穿刺抽吸血肿加地塞米松洗法治疗高血压脑出血15例，疗效确切，现报道如下。     

乙型肝炎后肝硬化患者合并肝性脑病的相关危险因素分析

目的探讨乙型肝炎后肝硬化合并肝性脑病(HE)发生的相关危险因素及其预后。方法回顾性分析64例乙肝后肝硬化合并HE患者,同时选取同期住院的53例乙型肝炎后肝硬化未合并HE患者作为对照。对患者进行HE分期和肝功能分级,分析患者的一般情况、临床表现及生化指标的情况。结果乙型肝炎后肝硬化合并HE患者中,感染位居HE诱因首位;两组肝功能分级、腹水、血氨、血钠、血清总胆红素、血清白蛋白、丙氨酸氨基转移酶、血尿素氮及凝血酶原时间差异均有统计学意义(<0.05)。Ⅳ期患者与其他各期血氨水平、Ⅰ期与其他各期血钠水平及Ⅳ期与Ⅰ期、Ⅱ期血尿素氮水平差异均有统计学意义(均<0.05)。结论积极去除诱因是治疗乙型肝炎后肝硬化合并HE的关键。