耳穴探查在腹痛诊断中的价值探讨417例分析

本文通过各类腹痛患者４１７例进行耳穴探查分析，并与其最终确诊结果对照，结果显示耳穴探查诊断总体符合率８８．５％。各类腹痛中以心、胆胰、输尿管、阑尾脏器准备率较高，而肺、肝、胃、子宫及附件等脏器准确率较低，但组间比较并无显著差异（Ｐ〉０．０５）。急性腹痛组耳穴探查符合率明显高于慢性腹痛组（Ｐ〈０．０５）。结论：耳穴探查可提高某些危重腹痛的早期诊断率，对于腹痛，尤其是急性腹痛的辅助诊断、鉴别诊断具有较     

高血压左室肥厚与血浆心肌营养素-1的关系

目的:通过比较高血压伴与不伴左室肥厚患者血浆心肌营养素-1(CT-1)的水平,以探讨高血压左室肥厚与血浆CT-1之间的相关性.方法:选择高血压伴与不伴左室肥厚患者各30例,并选择30例匹配的正常人作为对照组,检测血浆CT-1.结果:高血压伴左室肥厚组较高血压不伴左室肥厚组血浆CT-1水平明显升高(P＜0.01),两组患者CT-1较对照组均明显增高(P＜0.01).左室重量指数与血浆CT-1之间呈显著正相关(r=0.8226,P＜0.001).结论:CT-1与高血压左室肥厚的病程发展密切相关.     

卡维地洛干预对转染p53基因家兔颈动脉粥样硬化斑块稳定性影响的研究

目的:探讨卡维地洛(CAR)稳定动脉粥样斑块的作用。方法:45只雄性日本大耳白兔随机分成5组,各9只。1组给予普通饲料作为正常对照组,其他4组给予球囊损伤颈总动脉加高脂喂养。8周后,其中3组给予野生p53基因转染颈总动脉,2组分别加喂CAR(3mg.kg-1.d-1)和美托洛尔(MET,6mg.kg-1.d-1),继续高脂饲料喂养4周。实验前和实验后8、12周,分别测定血脂、血清超敏C-反应蛋白、氧化型低密度脂蛋白、超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶。实验结束后检测血管内膜平滑肌细胞凋亡率及p53、bcl-2、bax、α-平滑肌肌动蛋白的局部表达情况,并分析血管病理形态。结果:球囊损伤组均出现典型颈动脉粥样斑块。与未转染组相比,基因转染组p53表达明显增加(P<0.01)。与单纯转染组比较,MET与CAR组纤维帽厚度均明显增加,但以CAR更显著(P<0.01)。CAR较MET血清超敏C-反应蛋白、氧化型低密度脂蛋白、丙二醛明显低,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶高(P<0.05或0.01),但对血脂均无明显影响。CAR组内膜平滑肌细胞凋亡率、bax及bax/bcl-2比值下降,α-平滑肌肌动蛋白和bcl-2阳性表达上调(P<0.01)。结论:CAR和MET均能促进斑块稳定,但以CAR为优,其机制可能在于CAR除β受体阻断作用外还具有抗炎、抗氧化、抑制血管内膜平滑肌细胞凋亡作用。     

黄芪注射液联合左卡尼汀治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

目的 观察黄芪注射液联合左卡尼汀对慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效.方法 将67 例CHF 患者随机分为对照组33 例和治疗组34 例.对照组给予常规扩管、利尿、强心、拮抗神经内分泌治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用左卡尼汀及黄芪注射液静脉注射或滴注,每日1 次,共14 d,观察治疗前后2 组患者左心功能的改善情况.结果 治疗组左心室射血分数及临床表现明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05 或0.01）.结论 黄芪注射液联合左卡尼汀治疗CHF,可以显著改善左心室功能,增强治疗效果,达到协同治疗心力衰竭的目的,值得临床广泛推广.     

大剂量心宝联合心痛定治疗病态窦房结综合征临床观察

至今未发现一种西药对病态窦房结综合征(简称SSS)有满意疗效，笔者1997年3月～2003年8月运用大剂量心宝联合心痛定治疗SSS 33例，并与单用心痛定者34例对照，结果报告如下：     

低能量氦—氖激光不同途径治疗冠心病心绞痛临床观察

耳针或耳穴接压及氦—氖激光血管内照射治疗冠心病心绞痛(AP)临床报道较多，疗效肯定，但将二者结合使用治疗心绞痛尚少见报告，我院自1998年-2003年4月采用低能量氦—氖激光耳穴及血管内照射两种途径分别治疗AP70例，结果报告如下。     

左卡尼汀联合参芪扶正注射液治疗心力衰竭临床观察

目的观察左卡尼汀联合参芪扶正注射液治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法将CHF患者96例随机分为对照组和治疗组各48例。对照组给予利尿剂、硝酸酯类药物、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、洋地黄制剂等常规治疗;治疗组在对照组常规治疗的基础上加用左卡尼汀及参芪扶正注射液静脉滴注,每日1次,共14 d.观察治疗前后2组患者左心功能的改变。结果与对照组相比,治疗组左心室射血分数及临床表现明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在CHF常规治疗中加用左卡尼汀联合参芪扶正注射液可以显著改善左心室功能,增强治疗效果,达到协同治疗心力衰竭的目的 ,值得临床推广应用。     

利拉鲁肽对2型糖尿病非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪含量及血浆脂联素、FGF-21的影响

目的: 观察利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝脂肪含量及血浆脂联素、成纤维细胞生长因子21（FGF 21）浓度的影响。方法: 选取2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝患者46例,随机分为两组,均采用二甲双胍作为基础药物治疗,23例加用利拉鲁肽皮下注射3个月（利拉鲁肽组）,另外23例加用胰岛素治疗3个月作为对照组。干预前后分别采用ELISA法检测患者血浆FGF 21及脂联素浓度,采用定量腹部超声评估肝脏脂肪含量。结果： 两组HbA1c水平较治疗前均显著降低,利拉鲁肽组降低的幅度与胰岛素组无明显差异(P>0.05)。利拉鲁肽组肝脂肪含量、体重、肝酶、血脂谱较干预前显著改善,FGF 21浓度显著降低,且肝脂肪含量变化和降低的FGF 21浓度、肝酶、三酰甘油水平及体重变化正相关。采用利拉鲁肽干预后患者血浆C反应蛋白显著降低（P＜0.05）,脂联素水平显著升高（P＜0.01）,但两者与肝脂肪含量变化相关性均不显著。 结论： 2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝患者采用利拉鲁肽干预可有效控制血糖,同时能明显减少肝脂肪含量,改善肝功能,降低血清FGF21水平,升高脂联素水平。     

血清胆红素、氧化型低密度脂蛋白与颈动脉斑块的关系

目的:探讨血清胆红素、氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)与颈动脉斑块的关系及可能机制.方法:测定40例高血压伴颈动脉粥样斑块患者(颈动脉斑块组)的血清总胆红素(TBIL)、间接胆红素(IBIL)、直接胆红素(DBIL)、oxLDL的水平,应用彩色多普勒超声仪进行颈部血管检测,并与45例健康对照者(对照组)进行比较.结果:颈动脉斑块组患者血清TBIL、IBIL均低于对照组(P＜0.01),而oxLDL则明显高于对照组(P＜0.01),DBIL两组差异无显著性;血清TBIL、IBIL与oxLDL成负相关(r分别=-0.950 0、-0.957 0;P＜0.001).结论:低水平胆红素及高水平oxLDL对颈动脉斑块的发生产生不利的影响,其机制可能与斑块内的氧化应激有关.     

经皮左心耳封堵术预防心房颤动血栓栓塞的现状和展望

经皮左心耳封堵术(Percutaneous Left Atrial Appendage Transcatheter Occlusion,PLAATO)系使用特制的封堵器使UA闭塞,从而达到预防心房颤动(Atrial fibrillation,Af)血栓栓塞目的,这是近年来发展起来的一种非手术性疗法。目前,许多学者致力于应用PLAATO预防Af血栓栓塞的研究,并取得了很大的进展。本文就PLAATO预防Af血栓栓塞的发展简史、临床应用、疗效评价、存在的问题及展望等作一综述。