针灸治疗重症肌无力临床研究进展

目的:总结近10年针灸治疗重症肌无力的研究进展,并讨论临床科研应该注意的问题及发展方向。方法:从针灸取穴的特点、各种疗法的分析、及机理研究方面,对近10年针灸治疗重症肌无力的文献进行综述。结论:针灸治疗MG在改善症状、延缓病程、改善病人生活质量、减少西药用量及其副作用、增强体质、提高抗病能力等方面都有积极的疗效。但临床研究和机理研究中还存在一些问题有待改进。     

ACT 评分在支气管哮喘治疗中的应 用

目的 探讨哮喘控制测试（asthma control test,ACT）在支气管哮喘治疗中的积极应用.方法 选取在南昌大学第四附属医院急诊就诊的哮喘患者58例,根据ACT评分分为2组,＞20分组及≤20分组,每月随诊患者进行ACT测试,观察患者病情控制情况,并在患者就诊前、治疗1年后进行肺功能测定.结果 治疗前后患者ACT评分和肺功能各指标比较差异均有统计学意义（ACT：14.89±5.62比21.48±3.18;FEV 1/FVC：86.68±20.06比94.26±15.62;FEV 1％：51.57±20.44比66.59±19.55;FVC％：60.11±16.68比73.37±16.51;PEF％：48.92±24.99比66.61士22.75,均P＜0.05）,ACT与FEV1％具有良好的相关性（r=0.85,P＜0.05）,且ACT≤20分的患者相对于ACT＞20分的患者在未来1年里哮喘更易的急性发作（P＜0.05）.结论 ACT可以有效地评估哮喘患者病情控制情况,可以有效评估未来急性发作风险,使用简便、依从性好.     

ADAM33基因单核苷酸多态性与成人哮喘病情分级的关系

目的探讨ADAM33基因他、S2位点单核苷酸多态性对成人哮喘的遗传易感性与病情严重程度的相关性。方法选取他、S2位点,对186名哮喘患者（病例组）和150名正常者（对照组）采用直接测序方法进行研究。结果病例组与对照组,T2、S2位点的基因型构成比较差异有统计学意义（T2：Χ^2=4．97,P=0．026;S2：Χ^2=7．729,P=0．021）。两位点均能增加哮喘发生的相对危险度（T2：P=0．027;S2：P=0．024）,但在成人哮喘的病情严重程度上基因型构成差异比较无统计学意义（T2：Χ^2=-0．13,P=0．897;S2：Χ^2=0．549,P=0．760）。结论ADAM33基因,T2、S2位点单核苷酸多态性与成人哮喘易感性相关,增加哮喘危险度,但与成人哮喘病情严重程度无显著相关性。     

PTEN重组腺病毒载体的构建及其在气道平滑肌细胞的表达

目的 应用pAdxsi载体系统构建携带PTEN基因的腺病毒载体.方法 将PTEN cDNA自载体pcDNA3-PTEN中切出,克隆至穿梭质粒pShuttle-GFP-CMV中,然后与腺病毒质粒pAdxsi在化学感受态细胞DH5α菌株内同源重组,经Pac-Ⅰ线性化后,重组子通过脂质体2000介导转染HEK293细胞,产生有感染能力的腺病毒,并测定其滴度,通过荧光显微镜能观察HEK293细胞内绿色荧光的表达;PCR检测腺病毒载体PTEN mRNA的表达,Western blotting检测PTEN蛋白在气道平滑肌细胞的表达.结果 感染腺病毒载体的HEK293细胞表达GFP随着时间逐渐增强,并且出现明显的细胞病变效应,经过3轮扩增后病毒达到合适的滴度,构建的Ad-PTEN腺病毒滴度为2×1010pfu/ml,PCR扩增后经琼脂糖凝胶电泳证实其表达,Western blotting检测纠腺病毒感染的气道平滑肌细胞内PTEN蛋白表达明显增高.结论 成功构建了携带野生型PTEN腺病毒载体,为进一步研究PTEN基因应用于哮喘治疗提供了实验基础.     

高频重复经颅磁刺激对慢性精神分裂症患者阴性症状、血清BDNF及VEGF水平的影响

目的：探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）对慢性精神分裂症患者阴性症状、脑源性神经营养因子（BDNF）和血管内皮生长因子（VEGF）的影响,并分析患者阴性症状的改善和BDNF、VEGF变化的关系。方法：纳入2018年1月至2022年10月在温州医科大学附属康宁医院住院的慢性精神分裂症患者60例,根据住院号随机分为真刺激组30例和伪刺激组30例,在治疗前和治疗24周后采用阴性阳性症状量表（PANSS）评定患者的精神症状,同时检测血清BDNF和VEGF。结果：经过24周的治疗,真刺激组PANSS阳性症状分、阴性症状分低于伪刺激组,血清BDNF、VEGF水平高于伪刺激组（P<0.05）;真刺激组阳性症状分差值、阴性症状分差值、血清BDNF差值和VEGF差值高于伪刺激组（P<0.05）。Pearson相关分析显示真刺激组血清BDNF差值与PANSS阴性症状分差值呈显著正相关（r=0.478,P<0.01）。线性回归分析结果显示不同血清BDNF差值对阴性症状分差值的影响有统计学差异（β=0.457,t=2.536,P<0.05）。结论：高频rTMS可能通过提高慢性精神分裂症...     

针刺结合中西药治疗重症肌无力240例

重症肌无力(myasthemina gravis,MG)是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病,主要特征为受累骨骼肌的极易疲劳和休息后一定程度的恢复。其发病机制主要在于血液中过高的抗乙酰胆碱抗体(AchR)破坏了突触后膜及AchR,造成终板电位及微小终板电位波幅的降低。现代医学多采用抗胆碱酯酶类药物改善症状,但作用时间短,疗效极不稳定。激素类药物虽有一定疗效,但副作用大,停药后易复发。笔者运用针刺结合中西药治疗MG240例,疗效较好,报道如下。1临床资料240例均为1998年1月-2000年1月间门诊患者,诊断符合赵武述等编写的《现代临床免疫学》[1…     

丹红注射液用于COPD急性发作患者急诊治疗中的临床观察

目的探讨丹红注射液用于COPD急性发作患者急诊治疗中的临床效果。方法选取我院2016年1月—2017年1月期间收治的110例COPD急性发作患者的临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予丹红注射液治疗。比较两组患者的治疗效果以及血液流变学指标改善状况。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者全血黏度、红细胞电泳时间、纤维蛋白原以及红细胞积压等各项指标改善状况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对COPD急性发作患者给予丹红注射液的临床效果显著,能够最大程度缓解其临床症状,改善血栓溶解,值得临床进一步推广与应用。     

原花青素对慢性不可预知性应激小鼠脑内单胺递质的影响

目的 研究原花青素在慢性不可预知性应激（unpredictable chronic mild stress,UCMS）小鼠中的抗抑郁样作用以及对小鼠脑内单胺递质含量的影响。方法 随机将ICR小鼠分为6组：空白对照组,UCMS组,原花青素低、中、高剂量组（UCMS+原花青素12.5,25,50 mg·kg^-1）,氟西汀组（UCMS+氟西汀10 mg·kg^-1）。采用UCMS建立模型组评估小鼠的抑郁和焦虑样行为,采用HPLC测定小鼠海马、额叶皮层和下丘脑中单胺递质的含量。结果 与空白对照组比较,UCMS组小鼠悬尾的不动时间明显增加（P<0.05）,大理石掩埋数目显著增加（P<0.01）;小鼠海马、额叶皮层和下丘脑中的去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的含量均减少;与UCMS组比较,原花青素组能明显逆转上述行为学以及脑内单胺递质含量的改变。结论 UCMS小鼠存在抑郁焦虑样行为学的改变,海马、额叶皮层和下丘脑中单胺递质含量表达异常。原花青素可以改善UCMS小鼠行为学的改变,并调节海马、额叶皮层和下丘脑中单胺递质的表达。     

IL-22对人气道细胞的作用

目的 探讨IL-22对人气道上皮细胞、气道平滑肌细胞、气道成纤维细胞的生理学作用.方法 用实时定量PCR 检测气道上皮细胞、气道平滑肌细胞、气道成纤维细胞哮喘血清刺激前后IL-22R1 mRNA表达的变化.不同浓度的IL-22(10 ng/ml,100 ng/ml,1 000 ng/ml)刺激气道上皮细胞、气道平滑肌细胞和气道成纤维细胞后,用MTT法检测细胞的增殖,用流式细胞技术(FACS)检测细胞的凋亡和坏死.结果 哮喘血清刺激后气道上皮细胞IL-22R1 mRNA表达降至正常对照组的9%,气道平滑肌细胞IL-22R1 mRNA表达升高至正常对照组的345倍,而气道成纤维细胞IL-22R1 mRNA表达无明显变化.高剂量(1 000 ng/ml)的IL-22刺激气道上皮细胞和气道成纤维细胞12、24 h可显著降低细胞增殖(P<0.05,P<0.01).三种不同浓度的IL-22刺激气道上皮细胞24 h后均导致细胞凋亡显著下降(P<0.05),低浓度的IL-22(10 ng/ml)导致细胞坏死增加(P<0.01).不同浓度的IL-22刺激气道平滑肌细胞后,细胞凋亡和坏死无显著性变化.中、高浓度IL-22(100 ng/ml,1 000 ng/ml)刺激气道成纤维细胞后,细胞坏死率显著下降(P<0.05).结论 IL-22在支气管哮喘中对气道上皮的作用具有双重性,并与支气管哮喘的病程相关;而对气道平滑肌细胞的作用则可能与浓度及病程相关.支气管哮喘后续阶段,IL-22对气道成纤维细胞作用轻微.     

PTEN基因重组腺病毒对人气道平滑肌细胞增殖的影响及其作用机制

目的 观察携带野生型PTEN基因的重组腺病毒(Ad-PTEN)体外转染人气道平滑肌细胞(HASMC)后的表达,研究其对HASMC增殖的影响,并对其作用机制作初步的探讨.方法 利用pAdxsi载体系统构建携带PTEN基因的腺病毒载体,体外转染HASMC,荧光显微镜观察Ad-PTEN的转染效率.RT-PCR及Western blotting检测PTEN在HASMC中的表达.采用MTS/PMS法检测细胞增殖,流式细胞仪测定细胞周期分布.Western blotting检测Akt及p-Akt的表达,RT-PCR检测P2lmRNA的表达.结果 外源性野生型PTEN基冈经腺病毒介导成功转入HASMC,当感染复数MOI为100时,体外转染效率高达98%以上.Ad-PTEN感染HASMC后,能有效地引起细胞内过度表达PEEN.上调PTEN表达能显著提高G0/G1期细胞的比例,抑制细胞的增殖.上调PTEN表达能显著降低p-Akt及提高P21的表达水平.结论 成功构建了过度表达PTEN的原代培养HASMC模型,该模型能有效地引起细胞内过度表达PTEN.上调PTEN表达能有效抑制HASMC的增殖,可能是通过对P13K/AKt信号通路的抑制及上调P21的表达而起作用的.