49例老年结肠癌并发急性梗阻的临床诊治分析

目的探讨老年结肠癌并发急性梗阻的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院2009年1月至2010年4月收治的49例结肠癌并发急性肠梗阻的患者资料,总结其临床诊断方法及治疗手段。结果 49例患者中,治愈45例(91.84%),围手术期共死亡4例,死亡原因包括原有心肌疾病复发1例,肺部感染1例,多脏器功能衰竭2例。结论对老年结肠癌并发急性肠梗阻的患者,需要医生进行早期准确诊断,根据患者的实际情况选择合适的治疗方法,提高治愈率,减少并发症的发生,降低死亡率。     

主观评价方法(SGA)在肿瘤病人营养状况评价中的应用

将主观全面评价方法(SGA)应用于肿瘤病人的营养状况评价,并与传统的评价方法进行比较,发现其与传统评价方法有较高的符合率(>80%);SGA评价结果与传统评价方法中多项评价指标显著相关(P<0,01).肿瘤病人大多存在不同程度的营养问题,SGA以其无创性、易掌握、简便易行的优点,在肿瘤病人动态营养状况评价中具有特别的意义.但在应用过程中可能会受一些因素的干扰,在SGA与传统评价方法结果不符时,应以传统方法为准.     

微管蛋白抑制剂Combretastatin A-4类似物的研究进展

微管蛋白在细胞生长、维持形态、信号传导及有丝分裂等过程中,均起着重要的作用。微管蛋白抑制剂是近年来热门的抗肿瘤药物。Combretastatin A-4(CA-4)从南非灌木柳树皮Combretum caffrum树干中提取分离得到的二苯乙烯类化合物,是目前已知微管蛋白抑制剂中活性最强的化合物之一,但是也存在着众多缺陷。近年来围绕提高CA-4水溶性、保持顺式构型等衍生物的设计研究成为了热点。本文就CA-4的结构改造及类似物设计的研究进展进行综述。     

肿瘤重症患者的营养状况评估及营养支持现状分析

目的分析肿瘤重症患者的营养状况及其营养支持特点。方法回顾分析184例收治于中山大学肿瘤防治中心重症医学科（ICU）且人住时间在5d以上的肿瘤重症患者的临床资料,应用营养风险筛查2002（NRS2002）对患者入院时营养状况进行评估,分析入院时营养状况和营养支持情况对入住ICU时间、机械通气情况以及临床结局的影响。结果入院时存在营养风险和营养不良的患者共90例,占总调查人数的48．9％,其中胸外科45例（50％）,明显高于肿瘤内科11例（12．2％）、综合科6例（6．67％）和头颈科4例（4．44％）等科室。5例超重的肿瘤患者入院时即存在营养风险。174例（94．6％）肿瘤重症患者在ICU治疗期间接受了肠内营养（EN）＋肠外营养（PN）模式的营养支持。存在营养风险和营养不良的90例患者中,55例（61．1％）接受了早期营养支持;无营养风险的87例患者中．有6例（6．9％）接受了营养支持。入院时NRS评分≥3分和NRS评分〈3分的肿瘤重症患者的病死率、机械通气的发生率、机械通气时间和入住ICU时间的差异均无统计学意义（P〉0．05）。NRS评分≥3分的肿瘤重症患者,早期接受营养支持者的病死率、机械通气时间和人住ICU时间均低于未接受营养支持者,差异有统计学意义（P均〈0．01）。结论部分肿瘤重症患者入院时即存在营养不良及营养风险,需尽早制定合理的营养支持计划。当人院时NRS评分≥3分时,早期营养支持有一定的改善肿瘤重症患者临床结局的可能性。     

基因检测对自发性细菌性腹膜炎诊断价值的Meta分析北大核心CSCD

目的系统评价基因检测技术对自发性细菌性腹膜炎（SBP）的诊断价值。方法检索PubMed、web of Science、Cochrane Library、中国知网（CNKI）,检索时间为建库至2015年3月,获得关于基因检测诊断SBP的临床价值的相关文献,对其进行诊断准确性研究质量评价工具（QUADAS）质量评价,双变量随机效应模型进行Meta分析。绘制综合受试者工作特征（SROC）曲线,并计算曲线下面积（Auc）,比较采用Z检验。结果纳入5篇文献423个样本,基因检测诊断SBP的合并敏感度、特异度、诊断优势比、阳性似然比及阴性似然比分别为0．56（95％CI：0．49～0．62）、0．88（95%CI：0．83～0．92）、9．94（95％CJ：1．76～56．27）、4．35（95％CJ：1．05～18．10）和0．47（95％CJ：0．25～0．88）,合并敏感度明显高于细菌培养诊断SBP的0．25（95％CI：0．19～0．31）。基因检测诊断SBP的AUC为0．8109,高于细菌培养的0．6598（Z=3．14,P〈0．01）。腹水多形核粒细胞（PMN）≥250×10^6／L亚组分析基因检测诊断SBP,除敏感度[0．64（95％CI：0．53～0．74）]高于细菌培养[0．39（95％CI：0．29～0．51）]外,其他上述指标均低于细菌培养。定量PCR检测诊断SBP,除敏感度[0．54（95％CI：0．47～0．61）]高于细菌培养[0．25（95%ACI：0．19～0．31）]外,其他上述指标同样均低于细菌培养。结论基因检测诊断SBP比细菌培养更灵敏,其诊断价值优势受诊断标准影响,定量PCR诊断SBP尽管也灵敏,但诊断价值低于细菌培养,还需要更多高质量的研究进一步验证。     

大肠癌、肝转移癌切除、肝动脉插管植入化疗泵治疗大肠癌伴肝转移的疗效观察

目的：探讨大肠癌伴肝转移患行大肠癌、肝转移癌切除、肝动脉植入化疗泵灌注化疗治疗大肠癌伴肝转移的疗效及影响预后的因素。方法：将1996年1月－2001年12月56例大肠癌伴肝转移患进行手术切除原发病灶及肝转移癌、行肝动脉植入化疗泵化疗作观察组，同期51例行原发病灶及肝转移癌切除术后全身化疗作对照组，将两组进行统计学分析。结果：观察组一、二、三年生存率为76．7％、60．7％、48．2％，对照组一、二、三年生存率为47．0％、21．6％、13．7％。结论：大肠癌、肝转移癌切除、肝动脉植入化疗泵灌注化疗治疗大肠癌伴肝转移的疗效优于大肠癌、肝转移癌切除术后全身化疗。治疗方式、区域淋巴结转移、肝转移灶大小、术前CEA水平是影响生存的预后因素。     

Ⅲ期结肠癌患者术后辅助化疗的近期疗效及安全性评价

目的观察Ⅲ期结肠癌患者术后辅助化疗的近期疗效和安全性,探讨术后辅助化疗在结肠癌治疗中的价值。方法选择我院2007年5月至2011年4月收治的82例Ⅲ期结肠癌患者为观察组,经手术切除原发肿瘤后接受FOLFOX4方案进行辅助化疗;选择同期收治的术后未接受化疗的78例Ⅲ期结肠癌患者为对照组。经过6个疗程的治疗后,观察化疗后患者不良反应。随访3年,比较2组患者无瘤生存时间。结果观察组患者化疗后不良反应有白细胞减少72例、恶心呕吐36例、腹泻25例、皮疹3例,多数症状较轻微,患者可以耐受。2组患者无瘤生存时间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对Ⅲ期结肠癌患者术后进行辅助化疗是一种安全有效的治疗方案,值得临床推广应用。     

替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效评估

目的研究替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的近期疗效。方法对46例HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎初治患者（观察组）口服替比夫定治疗48周,对照组46例采用恩替卡韦治疗,对比观察两组的疗效。结果治疗48周后两组HBV-DNA的阴转率和ALT复常率差异无统计学意义（P〉0.05）;HBeAg阴转及血清学转换差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论替比夫定可以快速有效地抑制HBV的复制,明显改善临床症状及肝功能,在HBeAg阴转及血清学转换方面优于恩替卡韦。     

藜蒿中微量元素的测定分析

用原子吸收分光光度计测定了藜蒿中 9种微量元素的含量 ,并进行了分析。结果表明 :藜蒿含有丰富的人体必需的微量元素 ,有较高的开发利用价值