阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂症的有效性和安全性比较

目的 比较阿立哌唑和利培酮治疗精神分裂的有效性及安全性.方法 将102例患者采用随机数字表法分为2组：阿立哌唑组53例,应用阿立哌唑治疗,药物起始剂量为10 mg/d,在入组2周内根据病情变化情况逐渐将剂量增加至20 ～ 30 mg/d;利培酮组49例,应用利培酮治疗,药物初始剂量为1 nmg/d,在入组2周内根据病情变化情况逐渐将剂量增加至2 ～6 mg/d.于治疗前和治疗第4、8周评定并比较2组的阳性与阴性症状量表（PANNS量表）、副反应量表（TESS量表）评分和空腹血糖、血脂及体重指数值.结果 阿立哌唑组患者治疗前阳性症状、阴性症状、精神病理评分和PANSS总分分别为（25±7）、（21±5）、（38±10）、（85±15）分,治疗第4周分别为（15±6）、（15±5）、（29±7）、（59±13）分,治疗第8周分别为（11±5）、（11±5）、（21±6）、（44±11）分;利培酮组治疗前分别为（25±7）、（22±6）、（37±9）、（84±14）分,治疗第4周分别为（14±6）、（16±6）、（30 ±6）、（60±11）分,治疗第8周分别为（9±5）、（13 ±5）、（25 ±6）、（48 ±11）分;2组治疗后较治疗前均明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,且治疗第8周与第4周相比,各项指标也明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.阿立哌唑组治疗第4、8周TESS评分分别为（10 ±5）、（8±4）分;利培酮组分别为（10±5）、（9±4）分;阿立哌唑组明显低于利培酮组,差异有统计学意义（P＜0.05）.阿立哌唑组患者的空腹血糖、血脂和体重指数水平治疗后无明显改变（P＞0.05）;而利培酮组患者治疗后空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及体重指数均较基线明显升高[（5.4±0.6）mmol/L比（4.8±0.6）mmol/L,（2.1±0.4）μmol/L比（1.3±0.4）μmol/L,（2.0±0.8）mmol/L比（1.2±0.3）mmoL/L,（24.1±1.2） kg/m^2比（22.2 ±1.2）kg/m^2],差异有统计学意义（P＜0.05）.阿立哌唑组治疗后空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油及体重指数[（4.8±0.6） mmol/L,（1.3±0.4）μmol/L,（1.4±0.4）mmol/L,（22.2±1.1） kg/m^2]均明显低于利培酮组治疗后,差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.结论 立哌唑和利培酮在改善精神分裂症患者阳性、阴性及精神病理症状方面疗效相当,但阿立哌唑不良反应发生率低,对血糖血脂代谢影响更小,治疗安全性相对更高.     

新疆塔城地区人弓形虫血清学调查

<正> 本文是在普查乙型肝炎过程中,对新疆塔城地区人弓形虫的自然感染情况进行初步调查,现将结果报告如下。 材料与方法 一、弓形虫间接血凝试验用冻干抗原、标准阳性血清、阴性血清、稀释液 均购自中国农科院兰州兽医研究所,批号 880317、881204、880526、890505。抗原抗体效价不低于 1:1024。 二、仪器 96孔V型反应板,北京海淀电子医疗仪器厂生产。 三、被检血清 采自新疆塔城、额敏等地人血清633份。     

应用Ⅰ－ELISA检测猪包虫病特异抗体的研究

应用Ⅰ－ＥＬＩＳＡ检测猪包虫病特异抗体的研究魏文进,叶志远,尚太成,王永辉近年来,国内外学者对猪包虫病的血清学诊断方法进行了大量研究,建立了很多方法,但均存在程度不同的假阳性反应。为提高其特异性,我们采用亲和层析技术建立Ⅰ－ＥＬＩＳＡ法,基本消除了假...     

奥氮平与利培酮治疗老年脑卒中后精神行为症状效果比较

目的比较观察奥氮平与利培酮治疗老年脑卒中后精神行为症状的效果及安全性。方法 156例脑卒中患者按入院顺序分为奥氮平组与利培酮组,各78例。分别给予相应药物治疗,观察两组疗效、血脂、血糖及不良反应情况。结果奥氮平组疗效优于利培酮组,差异有统计学意义;奥氮平组治疗后血糖、血脂无明显变化,而利培酮组治疗后较前明显升高,两组治疗后比较差异有统计学意义。奥氮平组有13例(16.7%)不良反应,利培酮组有41例(52.6%),两组不良反应发生率差异有统计学意义。结论奥氮平较利培酮更适用于老年脑卒中后精神行为症状的治疗。     

新疆中麻黄基因组DNA文库的构建

目的:构建新疆中麻黄(EphedraIntermedia)的基因组DNA文库。方法用Sau3AI对所提新疆中麻黄基因组DNA进行酶切,回收15-23Kb之间的酶切产物片段,然后与LambdavectorBamHIArms进行连接、包装形成文库,计算文库重组噬菌体滴度、包装效率。结果,所建文库的重组噬菌体滴度为1×106pfu/ml、包装效率为2×106重组子/μg载体DNA。结论成功构建了基因组DNA文库,为进一步研究奠定了基础。     

医疗安全管理的首要任务——浅谈提高队伍素质与规范医疗行为

医疗安全包括二层含义：一是保证病人的人身安全，不因医疗失误或过失而受到伤害；二是避免由于医疗事故和纠纷而造成医院及当事医务人员承担经济、法律责任和人身安全。为防患于未然，笔认为，必须着力提高医务人员的素质，不断规范医疗行为。     

采用MRI结合DR片定位规范数字化PKP/PVP术快速康复治疗老年胸腰骶椎骨折

目的探讨采用MRI结合DR片定位数字化经皮椎体后凸成形术（PKP）/经皮椎体成形术（PVP）快速康复治疗老年胸腰骶椎骨折的疗效。 方法回顾性收集江苏省泗洪县人民医院骨科2016年1月至2018年12月采用MRI结合DR片定位数字化PKP/PVP术快速康复治疗T₅~S₁老年胸腰骶椎骨折患者69例。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评分,X线片测定术前、术后椎体前后缘高度比值及Cobb’s角,进行统计学分析,评定疗效。 结果随访3~24个月,平均（18±11）个月。术中出血量2~15 ml,平均（5.0±2.1）ml。手术时间30~120 min,平均（55±7）min。术中无脊髓神经损伤,1例陈旧性骨折发生无症状椎间隙人工骨渗漏,2例PMMA椎旁渗漏。疼痛VAS评分由术前的（7.5±0.7）分恢复为术后1个月的（0.7±0.7）分。椎体前后缘高度比值由术前的（62±32）恢复为术后1个月的（94±38）。Cobb’s角由术前的（16±5）°恢复为术后1个月的（2.6±1.4）°。差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论采用MRI结合DR片定位数字化PKP/PVP术,快速康复治疗老年胸腰骶椎骨折,可降低骨水泥渗漏风险,纠正脊柱后凸畸形,早期下床快速康复锻炼,骨折愈合好。     

丹皮酚片溶出度影响因素考察

目的：考察丹皮酚片溶出度影响因素,提高其溶出度,从而提高产品质量。方法：通过实验,研究各种参数对丹皮酚片溶出度的影响,选择最佳制备条件,如改进处方、增加粉碎度、控制包衣温度、改变包衣设备等参数,提高片剂溶出度。结果：最优处方所制片剂在10min内崩解,溶出度均在80%以上,符合要求,而工艺因素对溶出度没有明显影响。结论：优选制剂条件制备的丹皮酚片溶出度好。     

强直性脊柱炎合并脊柱骨折诊疗方法的研究进展

强直性脊柱炎(AS)合并脊柱骨折多为不稳定性损伤, 骨折累及三柱。AS合并脊柱骨折若早期未得到有效治疗, 骨折断端持续应力, 后期可能导致假关节形成、进展性后凸畸形及继发性神经损伤等并发症。目前, AS合并脊柱骨折主要依靠症状、体征和影像学检查来明确诊断, 但存在一定的漏诊率。在其治疗上, 更倾向于采用手术治疗, 但手术方式的选择尚无统一标准。前路手术因其固定不牢及血管神经损伤等风险, 仅用于少数AS合并颈椎骨折患者。前后路联合术式稳定性好, 但患者可能难以耐受手术创伤。传统的后路开放手术应用较广, 也能够取得较好的疗效, 但手术创伤大、术中出血较多。后路经皮微创手术因其创伤小、出血少及恢复快等优点, 越来越受到外科医师的关注。此外, 机器人辅助和导航技术提高了术中操作的安全性和准确率。因此, 笔者就AS合并脊柱骨折诊断和治疗的研究进展进行综述, 为优化其诊疗方案提供参考。