胆总管十二指肠吻合术式的选择问题

胆总管十二指肠吻合术在临床上应用已有近百年的历史,它是解除胆道梗阻的一种内引流术式.目前,对该手术方式存在着争议,持反对意见者认为主要存在两个问题:1.胃肠内容物返流,2.盲端综合征.我们     

腹腔镜胆囊切除术在老年胆囊结石中的应用

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）在老年胆囊结石中的临床应用价值。方法 回顾性分析本院1992年11月～2001年10月用LC治疗60岁以上胆囊结石患者63例。结果 63例患者中，37例（58.7%）合并不同程度的高血压病、糖尿病以及慢性呼吸系统疾病；9例行腹腔引流；8例胆囊与周围组织严重粘连，其中中转开腹2例，术后发生胆漏1例，保守治疗成功。结论 老年人合并症多，更适合应用LC，积极治疗合并症，加强术中、术后监护，将会安全度过围手术期。     

西安地区2373例大肠癌临床分析

本文总结分析了西安市3所医院收治大肠癌患者共2373例,作者就本组病例的年龄、症状与病程、部位与病理、临床分期、手术方式、术后并发症与死亡率,延误诊断及手术后随诊情况作了较为详尽的分析,其中主要结果为:发病高峰年龄组为40～59岁,占40％,青年人大肠癌(30岁以下)占13％,病理腺癌占88.7％,临床分期:B期和C期占80％,A期仅占20％,本组病例手术率80％,切徐率占71％,手术死亡率1.7％,手术合并症为19％,住院前延误诊断率高达64.3％,术后随诊率平均为56％,术后五年生存率平均为37％。文章还就流行病学及地理分布情况,发病率及死亡率,早期诊断及误诊,手术方式的选择和对梗阻性大肠癌及晚期大肠癌的处理等方面进行了讨论。     

对胆总管十二指肠吻合术的重新评价

<正> 胆总管十二指肠吻合术应用于临床已有近百年的历史。目前对该手术的效果在不少学者中仍有争议。我院自1967年至1987年4月行胆总管十二指肠吻合术87例,通过临床观察和随访,并复习有关文献对该手术提出我们的评     

无支撑肠襻式肠造口术288例临床分析

肠造口术是外科临床常用的一种手术。近年来 ,美国一些医院采用无支撑肠攀式肠造口术 (ｒｏｄｌｅｓｓｅｎｄ ｌｏｏｐｓｔｏｍａ,ＲＥＬＳ)替代了传统的肠造口方法。现将我们在美国哈佛大学迪肯尼斯医院外科 1992～ 1994年两年进修期间收集的 2 88例患者ＲＥＬＳ式肠造口术 30 2例次总结报告如下。临床资料一般资料 :本组男 112人 ,女 176人。年龄 5～ 91岁 ,平均 5 2 1岁。其中回肠造口 112例次 (37% ) ,回结肠造口 32例次 (11% ) ,结肠造口 15 7例次 (5 2 % )。所有病例来自迪肯尼斯医院创伤外科 ,肿瘤外科 ,普外科 ,结直肠外科。手术方…     

一种治疗肠瘘的新方法——医用胶粘堵法(附28例报告)

作者应用(XKC—21)医用粘合剂粘堵肠瘘287,治愈26例,无死亡。本法可反复使用,不损害肠管浆膜,也无致癌作用,是一种可靠的、无副作用、简单易行的治疗方法。     

腹膜播散性平滑肌瘤1例报告

女,33岁。1992年6月23日入院。患者两年前开始间断性右下腹隐痛,当地医院按“阑尾炎”抗炎治疗,症状时轻时重。入院前一周发现右侧腹部有一包块。发病以来无黑便,无腹泻,无明显消瘦。患者曾于83年因右侧卵巢囊肿行囊肿切除术,术中发现小肠壁上有一拳头大小的包块,切除后病理诊断为“小肠     

区域性动脉灌注化疗与动脉栓塞术在晚期直肠癌治疗上的应用(附17例报告)

1986年以来,我们利用介入放射学技术,对于17例晚期不能手术切除直肠癌患者,采取肠系膜下动脉造影,大剂量化疗药物动脉内灌注化疗,然后经腹手术,用TH胶栓塞直肠上动脉,使直肠中上段肿瘤的主要供血血管发生永久性栓塞,造成肿瘤缺血、坏死与脱落,从而达到改善临床症状,延缓病人生命的目的。本文介绍了手术的设计及具体操作方法,并就此方法进行讨论及论证。     

腹腔镜胆囊切除术的穿刺口并发症及预防

本院自 1992年 10月至 2 0 0 1年 10月共完成腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) 2 94例 ,其中出现穿刺口并发症 2 7例 ,报告如下。1　临床资料1 1　本组共 2 7例 ,男 12例 ,女 15例 ,年龄 36～ 71岁 ;平均 5 9岁。其中穿刺口感染 9例 ,脂肪液化 16例 ,穿刺口大出血 1例 ,穿刺口内残留结石 1例 ,均出现在剑突下穿刺口。无穿刺口疝及其他穿刺口并发症发生。1 2　本组中穿刺口感染指穿刺口分泌物细菌培养阳性 ,对于培养阴性及 6例未培养者当作穿刺口液化组处理 ,未做厌氧菌培养。1 3　对于剑突下穿刺口 ,1996年 9月以前采用酒精擦洗穿刺口 ,局部注射的卡…     

腹腔镜肠切除术：附30例病例报告

本文总结了美国哈佛大学医学院迪肯尼斯医院外科自１９９２年２月至１９９４年６月利用腹腔镜技术行肠切除３０例的结果，经验和体会。结论是该技术应用于肠肿瘤、肠炎症性疾病的肠切除是可行的。它有术后疼痛轻微，肠功能恢复快，住院时间短等优点。本文介绍了该手术的主要方法，并对手术的适应症，手术的优缺点，术后的护理以及手术的合并症进行了讨论。