532激光联合TA后Tenon's囊下注射治疗弥漫型DME

目的：研究弥漫型糖尿病黄斑水肿（DME）患者全视网膜光凝（PRP）前,予以TA（曲安奈德注射后 Tenon＇s 囊下）治疗的临床效果。方法：回顾分析我院2008-10/2012-05以来,于我科治疗的96例96眼弥漫型DME患者临床资料,依据治疗方式将其分为研究组与对照组,每组48例48眼,对照组仅予以PRP治疗,研究组PRP 1wk前,予以TA治疗,在6mo后对比两组BCVA（最佳的矫正视力）及视网膜厚度改变情况,对两组眼压变化予以分析。结果：经治疗后,两组6mo随访发现,对照组同治疗前相较,其BCVA呈降低表现,研究组呈升高表现,两组具有明显差异（P〈0.05）,并且在随访期内,两组患者眼压均在正常范围内波动变化,不具差异（P〉0.05）,研究组黄斑中心凹厚度降低9.6μm,对照组增高31.9μm,呈明显差异（P〈0.05）,研究组旁中心凹厚度降低5.0μm,对照组增加22.1μm,呈明显差异,研究组中心凹周边厚度增加0.4μm,对照组增加19.4μm,不具差异（P〉0.05）。结论：弥漫型DME患者PRP前,予以TA治疗,安全有效,并且优于单纯进行PRP治疗,可以在基层医院推广实施。     

眼科视觉生活质量问卷调查量表的汇总分析

随着人们对视觉质量的关注和深入研究,研发了许多各有特色的调查量表,视觉质量问卷的使用是主观评价患者视觉质量的方式,是患者自我感受的表达,体现视觉质量重要的一部分,辅以客观检测方法,检测结果更能令人信服。许多量表引入我国后经过翻译-回译-文化适应性修订,在我国视觉质量评价系统起着不可或缺的作用,内容上是否能贴切地结合患者的主观感觉,心理学和社会学内容去评估视觉质量显得尤为重要。视觉生活质量调查问卷的核心在于可重复性高,本文总结了常用的视觉质量调查表,其效度、信度、反应度均经验证,即测量量表的有效性、测量结果的一致性、反映经过有效的医学干预后最小的有意义的临床改变的能力,列出量表的设计特点、主要应用方向和趋势,目的是为临床工作者选择合适的调查量表提供参考。     

羊膜在眼科的临床应用

羊膜在一百多年前就作为一种敷料应用于外科,上世纪初作为一种供体材料应用于外科皮肤移植手术中.1940年Roth[1]用羊膜修补损伤的结膜,由于术后出现挛缩和和融解,以致以后它在眼科的临床应用未能得到广泛的开展.Kim和Tseng[2]在1995年把保存的羊膜运用于兔角膜重建术中并取得成功后,人们开始对羊膜的生物学特性有了一个全新的、深入的认识,羊膜越来越受到眼科工作者的青睐,在眼科的临床应用亦越来越广泛、成熟.……     

2型糖尿病视网膜动脉硬化与心脑血管系统疾病的关系

目的：探讨2型糖尿病视网膜动脉硬化情况及其与心脑血管系统疾病的关系。

方法：选取2016-01/2017-01我院收治的2型糖尿病患者85例为研究对象,对患者进行眼底检查,确定其眼底动脉硬化分级情况,并对患者血糖水平进行检测,测定其糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2h血糖水平。患者均随访至少1.5a,统计随访期间患者心脑血管系统疾病的发生率。比较不同眼底动脉硬化分级患者的血糖水平和心脑血管系统疾病发生率,并分析眼底动脉硬化分级与血糖水平和心脑血管系统疾病的关系。

结果：患者85例中,眼底动脉硬化分级为Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级患者比例分别为15%(13/85)、52%(44/85)和33%(28/85),随访期间心脑血管系统疾病发生率为27%(23/85)。随着眼底动脉硬化分级的升高,其糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平和心脑血管系统疾病发生率亦升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,2型糖尿病患者眼底动脉硬化分级与其糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖水平和心脑血管系统疾病发生率均呈正相关(r_s=0.875、0.792、0.835、0.878,P<0.05)。

结论：2型糖尿病眼底动脉硬化严重,且与其血糖水平和心脑血管系统疾病密切相关。     

沃丽汀治疗中心性浆液性脉络膜病变的疗效观察

目的:评价沃丽汀治疗中心性浆液性脉络膜病变的疗效。方法:选用2002年2月至2005年6月到我院确诊为中心性浆液性脉络膜病变的病例共81例,随机分成两组,治疗组口服沃丽汀3mg,3次/d,对照组口服复方丹参片3片,3次/d。2个月后观察两组患者视力、眼底及视野的改变,比较其治疗效果。结果:治疗2个月后,治疗组有2例出现轻度的胃肠不适,但仍坚持治疗,治疗组及对照组总有效率分别为86.7%和61.1%(P<0.01),治疗组及对照组治愈率分别为60.0%及36.1%(P<0.05)。结论:沃丽汀治疗中心性浆液性脉络膜病变疗效显著,给药方便,能缩短病程,仅有轻度的胃肠不适。     

病理性近视脉络膜新生血管治疗方法研究进展

病理性近视脉络膜新生血管（MCNV）是病理性近视严重的继发性损害之一,研究显示,MCNV是由机械牵引机制、血流动力学变化及遗传等多种机制作用,不良生活习惯、环境、全身性疾病等多因素相互促进所致。目前MCNV的治疗手段包括光动力疗法、中医药疗法以及新兴的抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗。其中抗VEGF药物能够精准作用于VEGF靶点,显著降低眼内VEGF表达,抑制新生血管生成和诱导新生血管消退,是消除MCNV的一线用药。临床常用的玻璃体腔内抗VEGF药物包括贝伐单抗、雷珠单抗、阿柏西普和康柏西普。这些抗VEGF药物短期疗效显著,但远期疗效难以维持,辅助中药以及光动力疗法可获得更好的疗效。目前,一些更为强效、持久针对MCNV的新药如DCZ19931、EV11、法瑞西单抗等正在进行基础研究与临床试验,有望为MCNV的治疗提供新的选择。     

显微切除联合羊膜移植治疗翼状胬肉44例

近年来,不少术者在胬肉切除时联合应用一些抗代谢药物如:丝裂霉素C、5-氟脲嘧啶等来降低术后复发率,复发率虽可降低,但亦带来了不少的眼部并发症.根据羊膜的生物学特性和丝裂霉素C的药理学特性,2001年6月至2004年3月,笔者采用显微切除联合羊膜移植术或联合应用丝裂霉素C治疗原发性翼状胬肉72例77眼,并对两组患者术后角膜创面上皮修复时间和复发率作一比较,现报告如下.     

光学相干断层扫描血管成像技术对原发性闭角型青光眼的应用价值

青光眼是一组以视盘凹陷性萎缩和视野特征性缺损缩小为共同特征的疾病。视网膜血流改变在青光眼视神经损害机制中起重要作用。随着光学相干断层扫描血管成像技术(OCTA)发展实现对视网膜及脉络膜分层血流量化分析,对评估青光眼中视乳头、视网膜、脉络膜周围区域的微血管系统提供了新的选择。本文就光学相干断层扫描血管成像技术在原发性闭角型青光眼的应用价值及研究进展进行综述。