镇江地区女性高危型人乳头瘤病毒感染的流行病学现状与宫颈病变患病率调查

目的:调查镇江地区女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的流行病学现状并探讨其宫颈病变患病率的关系。方法:2011年8月~2012年12月在镇江市妇幼保健院就诊接受宫颈细胞学联合HR-HPV检查的妇女23 060例,任一项结果异常行阴道镜下活组织病理学检查,以病理结果作为诊断宫颈上皮内瘤病(CIN)的金标准,并选取宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)异常的218例妇女作HPV基因分型。结果:23 060例妇女HR-HPV检出率为17.61%(4 061/23 060),16~20岁组和56~69岁组HR-HPV感染率明显高于其他各年龄组(P<0.01);16~20岁组与56~69岁组HR-HPV感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);26~30岁组HR-HPV感染率显著低于其他各组(P<0.01),年龄组HR-HPV感染率曲线呈“V”字形的双峰相。妇女宫颈病变现患病率为2.57%(592/23 060),CINⅠ现患病率明显高于CINⅡ、CINⅢ和宫颈癌组(P<0.05)。无CIN病变的子宫颈HR-HPV感染率为15.58%,显著低于有宫颈病变(CINⅠ及以上病变)组HR-HPV的感染率(94.76%,P<0.01)。218例TCT异常的妇女HR-HPV检出率为69.27%,HR-HPV常见基因型为:52、16、33、58和18型。结论:镇江女性HR-HPV感染有年轻化及上升趋势,引起宫颈细胞异常的HR-HPV常见型别为52、16、33、58和18型。HR-HPV感染是引起CIN的主要原因,镇江地区妇女子宫颈病变多处于发病早期阶段,预防宫颈癌发生的重点在于预防HRHPV感染和治疗CIN。     

早期应用神经节苷脂对急性脑卒中患者疗效和血清神经元特异性烯醇化酶的影响

<正>神经节苷脂(ganglioside,GM1)作为一种具有神经保护和修复双重作用的神经修复剂,在国内上市以来,已较广泛应用于颅脑神经损伤的临床治疗。目前在治疗急性脑卒中方面也逐渐受到重视。本院自2008年12月将GM1应用于急性脑卒中患者,通过对61例急性脑卒中患者     

4种人乳头状瘤病毒DNA检测方法在宫颈病变诊断中的比较研究

目的评价实时荧光定量PCR法(RT-PCR)、PCR-反向点杂交法和杂交捕获Ⅱ代(HC-Ⅱ)法对高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)DNA检测及宫颈高度病变的诊断价值。方法选取宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)异常并行阴道镜病理活检的218名妇女为研究对象,用HC-Ⅱ、实时荧光定量PCR法8个型(RT-PCR-8)、实时荧光定量PCR法13个型(RT-PCR-13)和PCR-反向点杂交法分别检测其宫颈细胞HR-HPV DNA;以病理组织学检测结果为金标准,比较4种检测方法对宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ及以上病变的诊断效果;采用SPSS 13.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验。结果 HC-Ⅱ、RT-PCR-8、RT-PCR-13和PCR-反向点杂交法对218例HR-HPV DNA阳性检出率分别为72.48%、70.18%、75.23%和69.27%,差异无统计学意义;4种方法在宫颈炎性反应、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和宫颈鳞状细胞癌(CSCC)5个不同等级宫颈病变中的HR-HPV阳性率检测差异无统计学意义;在诊断CINⅡ及以上病变的敏感度、特异度、Yoden指数、阳性预测值和阴性预测值等方面比较差异无统计学意义。结论对组织病理学诊断结果为CINⅡ及以上的宫颈病变,实时荧光定量PCR法(8个型或13个型)、PCR-反向点杂交法和杂交捕获Ⅱ代(HC-Ⅱ)法诊断效果相近,满足临床需求。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化31例临床分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）与肺间质纤维化在病理、病理生理基础与临床表现方面有着明显不同且COPD合并肺间质纤维化临床并不多见。笔者分析了31例COPD合并肺间质纤维化患者临床资料,现报道如下。     

依达拉奉联用神经节苷脂GM1治疗急性脑卒中疗效观察及对患者血清S-100B蛋白浓度的影响

目的 探讨依达拉奉联用神经节苷脂GM1在治疗急性脑卒中的作用及对患者血清S-100B蛋白浓度的影响.方法 对符合入选标准的62例患者随机分组,治疗组应用依达拉奉和神经节苷脂GM1,观察安全性和疗效,并监测患者血清S-100B蛋白浓度的变化.结果 本组62例患者无用药不良反应,治疗组复查CT示脑水肿或脑梗死体积小于对照组(P<0.05).治疗组第2～6天血清S-100B蛋白浓度明显低于照组.结论 早期联用依达拉奉神经节苷脂GM1,对急性脑卒中有明显疗效(P<0.05),二者联用能有效降低患者血清S-100B蛋白浓度,从而保护脑细胞功能(P<0.05).     

青年人急性心肌梗死32例临床分析

青年人急性心肌梗死（AMI）是持续而严重的急性心肌缺血所引起的部分心肌坏死。随着社会生活变化和节奏加快,其发病率有逐渐增多趋势,应该受到广泛关注。现将我院2003年1月～2008年12月收治的32例青年AMI患者进行回顾分析。     

感染人乳头瘤病毒女性子宫颈病变情况分析

目的：探讨镇江地区感染人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）的女性子宫颈病变情况及 HPV 基因型别分布特点。方法：选择在19种 HPV 基因型感染筛查中 HPV 结果阳性的女性978名,进行阴道镜检查并活检,以病理结果作为诊断宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）的金标准。结果：978名女性中无 CIN 病变、CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ和宫颈癌的检出率分别为89．26％（873／978）、5．42％（53／978）、4．91％（48／978）和0．41％（4／978）, CINⅠ、CINⅡ-Ⅲ和宫颈癌组的 HPV 基因型别分布有差异,随宫颈病变程度增高,16和18型的 HPV 检出比例增加,宫颈高度病变患病高峰为36～40岁年龄段。978名妇女检出19种基因型 HPV 共1240频次,其中高危型931例（75．08％）,以 HPV52、58、16、51、18和39型多见,低危型97例（7．82％）,以 HPV43型多见,中国人常见亚型共212例（17．10％）,以 HPV53、CP8304型多见;HPV 单一型别感染为80．16％（784／978）,多重型别混合感染为19．84％（194／978）,多重感染率随年龄增长呈下降趋势。不同等级宫颈病变间的 HPV 多重感染率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：镇江地区生殖道有 HPV 感染的女性子宫颈病变多处于发病早期,子宫颈病变严重程度与 HPV 多重感染无关,而与不同基因型 HPV 感染有关,HPV16／18型与宫颈病变进展关系密切。     

创伤性膈肌破裂19例诊治分析

目的:探讨创伤性膈肌破裂的诊断、治疗及手术入路问题。方法:回顾性分析1987年7月～2000年12月间经治的19例创伤性膈肌破裂患者的临床资料。结果:19例经手术治疗痊愈。结论:膈肌破裂不能自行愈合,一经确诊应手术治疗。诊断要根据受伤原因、部位、临床表现、X线胸片及术中详细探查确诊,手术入路要兼顾合并伤的处理。