全自动注药泵在癌症患者时辰化疗中的运用

时辰化疗是根据人体24小时“生物钟”的变化，选择化疗药物毒性最小的时间将化疗药物输入人体的治疗方法。2005年10月～2007年1月，我科在全院率先开展了肿瘤时辰化疗。我们将ZZB型全自动注药泵用于癌症时辰化疗，其借助于注药泵来严格控制药物达峰时问，将时辰化疗方案准确地运用于临床，而达到提高药物疗效，又最大限度地减少药物毒副作用的目的。     

未来的医生缺少对家庭医学的兴趣

麦克琴和戈特金医生充满激情地恳求所有加拿大医生和有关的加拿大人迅速行动,纠正正在加剧的基本医疗保健服务的需求和基本保健医生供给之间的悬殊。根据他们的观点,造成这种差距的主要原因是未来医生对家庭医学兴趣的减退,减退的主要原因是家庭医生不充足的报酬和较低的名望。     

赛庚啶对大鼠胰岛B细胞内分泌功能的影响

目的　探讨赛庚啶对大鼠胰岛Ｂ细胞内分泌功能的影响。方法　应用放射免疫分析、生化分析法和电子显微镜研究赛庚啶（Ｃｙｐｒｏｈｅｐｔａｄｉｎｅ,Ｃｙｐ）对大鼠胰岛Ｂ 细胞内分泌功能的影响。结果　Ｃｙｐ ２．３ｍ ｇ／（ｋｇ·ｄ）,灌胃给药,连续用药 １０ｄ 可引起大鼠血清胰岛素含量降低（Ｐ＜ ０．０１）,而血糖水平则无显著改变。Ｃｙｐ ４．６ｍ ｇ／（ｋｇ·ｄ）,不但引起血清胰岛素含量显著降低,而且使血糖水平显著升高（Ｐ＜ ０．０１）。电镜观察,大鼠胰岛Ｂ 细胞超微结构亦呈退行性改变。结论　Ｃｙｐ 连续用药可抑制大鼠胰岛Ｂ 细胞的内分泌功能。     

甲培新与诺美之间存在配伍禁忌

许多新药之间存在配伍禁忌，且在配伍禁忌表中无法查到。甲培新是甲磺酸培氟沙星葡萄糖注射液的商品名，是一种喹诺酮类抗菌药物。诺美是注射用美洛西林钠的商品名，是半合成青霉素类抗生素。在工作中发现甲培新（海南长安国际制药有限公司，批号：20030109）与诺美（海南卫康药业有限公司，批号：H46020727）尽管分别配制，但两种药连续静脉输液时，莫非氏滴管内立刻出现乳白色混浊液．输液管内出现白色絮状物。为确保病人用药安全。对以上两种药物进行了以下试验。     

针刺加TDP照射治疗坐骨神经痛

坐骨神经痛是临床常见病、多发病.是坐骨神经或其邻近组织的病变所引起,临床以坐骨神经分布区的疼痛为主要症状.坐骨神经痛属中医学"痹证"范畴,因其感邪不同,临床症状各异,然而临床所见往往是"风寒湿三气杂至合而为痹",而不是单纯感受某一种外邪而发病,但不论感受何邪,采用针刺配合TDP照射均可取得良好效果.     

缺氧诱导因子-1α和BCL-2/腺病毒E1B19 kDa相关蛋白3在中耳胆脂瘤表达及意义

目的　探讨缺氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1,HIF-1α）和BCL-2/腺病毒E1B19KDa相关蛋白3（Bcl2/adenovirus E1B 19 kD interacting protein 3,BNIP3） 在中耳胆脂瘤中的表达及胆脂瘤上皮的凋亡情况。方法  采用免疫组织化学方法检测30例中耳胆脂瘤标本与18例外耳道皮肤标本中HIF-1α和BNIP3蛋白的表达情况,使用末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记（terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick-endlabeling,Tunel）检测20例中耳胆脂瘤标本和18例外耳道皮肤标本的凋亡情况。使用Pearson相关分析检验HIF-1α和BNIP3蛋白之间的相关性。结果　HIF-1α在胆脂瘤组和对照组的平均光密度分别为0.16±0.07和0.08±0.03,两组比较差异有统计学意义（t =4.279,P＜0.01）;BNIP3在胆脂瘤组和对照组的平均光密度分别为0.16±0.08和0.11±0.06,两组比较差异有统计学意义（t =2.463,P =0.0185）;经pearson相关分析,在胆脂瘤上皮中,HIF-1α和BNIP3之间呈正相关（r =0.418,P =0.003）;Tunel染色中,凋亡指数在胆脂瘤组和对照组分别为（52.8±12.5）%和（9.99±2.97）%,两组比较差异有统计学意义（t =14.166,P＜0.01）。结论　HIF-1α和BNIP3在中耳胆脂瘤中的异常表达可能与胆脂瘤的高凋亡特性有关。     

胶原酶化学髓核溶解术机制的再研究

目的:研究胶原酶盘内注射对山羊腰椎间盘突出模型的化学髓核溶解作用,重新评估化学髓核溶解术的机制。方法:胶原酶注射前10周,通过手术损伤椎间盘前外侧纤维环诱发椎间盘突出和退变,并经MRI证实。胶原酶注射后1天、1周、2周、4周、12周观察X线片上椎间盘高度指数、椎间盘的组织学等变化。结果:胶原酶对正常和退变椎间盘髓核组织具有类似的溶解作用。胶原酶盘内注射后在突出模型椎间盘中央和髓核突出部位均出现溶解空腔,终板破坏轻;而对正常椎间盘溶解部位在椎间盘髓核和内层纤维环,并严重破坏终板。结论:盘内注射胶原酶能有效溶解山羊突出模型椎间盘的中央和突出部位髓核组织。胶原酶注射后12周,退变间盘基质出现再生能力。     

赛庚啶对大鼠垂体-性腺轴功能的影响

目的　研究赛庚啶对大鼠垂体 性腺轴内分泌功能的影响。方法　用放射免疫分析法 (RIA)和电镜 ,观察赛庚啶对大鼠垂体 性腺轴内分泌功能及垂体促性腺细胞、卵巢、睾丸细胞超微结构的影响。结果　赛庚啶 2 .3mg·kg-1·d-1,ig ,连续用药14d ,可明显降低雌性大鼠血清卵泡刺激素 (FSH)、孕酮 (P)的含量 (P <0 .0 1) ,而升高黄体生成素 (LH)的水平 (P <0 .0 5 )。 4 .6mg·kg-1·d-1赛庚啶不但可引起雌性大鼠血清FSH、雌二醇 (E2 )、P的水平显著降低 ,升高LH的含量 (P <0 .0 5及 <0 .0 1) ,而且使雄性大鼠血清LH、T的含量明显升高 (P <0 .0 5 )。组织形态电镜观察 ,该药亦可引起大鼠卵巢细胞超微结构的退行性改变 ,睾丸支持细胞呈分泌状态 ,而垂体促性腺分泌细胞则无明显变化。结论　赛庚啶可抑制雌性大鼠FSH、E2 、P的分泌 ,促进雌、雄大鼠LH及雄性大鼠T的分泌 ,其机制可能与赛庚啶直接影响靶器官的分泌细胞有关。     

抛开主次,再看中西医结合

本文针对现今临床医疗中关于中西医结合的中医、西医孰主孰次之争,提出中西医不应有主次之争,关键要以病人健康为中心,在此基础上,抛开主次,从中西医的异同、发展历史及展望方面再看中西医结合这一历史的必然。