呼出气一氧化氮水平与孟鲁司特治疗慢性咳嗽患者效果的相关性

目的: 探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FENO)检测水平与孟鲁司特治疗慢性咳嗽患者效果之间的关系。方法: 选取120例慢性咳嗽患者,按照FENO检测水平分为FENO正常组及FENO增高组。将各组患者进一步随机分为对症治疗组及孟鲁司特组(对症治疗基础上加用孟鲁司特),治疗4周后对比各组患者疗效差异。用Spearman相关分析评估接受孟鲁司特治疗患者的FENO检测水平与咳嗽症状缓解与否;行ROC曲线分析。结果： FENO正常患者中,孟鲁司特组与对症组治疗后咳嗽症状评分、Leicester咳嗽生活质量问卷(LCQ)评分比较差异无统计学意义(P均＞0.05);FENO增高患者中,孟鲁司特组咳嗽症状评分、LCQ评分明显低于对症治疗组(P=0.014,0.049)。相关分析显示,孟鲁司特治疗组患者FENO检测水平与咳嗽症状缓解存在弱相关(r=0.279,P=0.030)。FENO检测水平预测慢性咳嗽患者接受孟鲁司特治疗的ROC曲线下面积为0.683(P=0.031)。结论： 孟鲁司特对于FENO增高的慢性咳嗽患者疗效较FENO正常者更佳。     

头孢他啶/阿维巴坦治疗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌感染的疗效及影响因素分析

目的 评价头孢他啶/阿维巴坦治疗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌(CRKP)感染的临床疗效。方法 回顾性分析2019年9月至2021年1月江苏省人民医院收治89例应用头孢他啶/阿维巴坦治疗CRKP感染患者临床资料,对其临床疗效、病原学疗效及疗效影响因素进行分析。结果 头孢他啶/阿维巴坦单药治疗共60例,联合碳青霉烯类、替加环素、多黏菌素B、阿米卡星治疗共29例,临床有效率分别为68.3%和69%,差异无统计学意义(P=0.952)。患者APACHII评分为头孢他啶/阿维巴坦治疗失败的独立危险因素(OR=0.852,95%CI=0.763～0.95);而与疗程、年龄、性别、气管插管、气管切开、入住监护病房、合并鲍曼不动杆菌或铜绿假单胞菌感染、单部位或多部位感染、降钙素原值、D2聚体值、用药前白细胞计数及粒淋比等无关(P>0.05)。结论 头孢他啶/阿维巴坦单药治疗CRKP疗效佳,病情严重程度对其疗效具有显著影响。