高校教材《中国医学史》若干中日医学交流史实问题的商榷

高等医药院校教材《中国医学史》(以下简称“教材”。1984年上海科学技术出版社出版),是一部比较切合当前高等医药院校教学实际的教材,但书中有关中日医学交流的部分史实记述有错误,现分述如下。一、关于人痘接种术流传日本的问题。人痘接种     

简评《新编中医诊断学·中医诊断学发展史略》

新编中医诊断学》是靳士英、陈素云教授主编,1997年人民军医出版社出版的新著,全书共76万字,包括概论、诊法、辨证、症状鉴别与辨病、诊断与病案、中医诊断学发展史略6篇22章。内容突出了中医特有的辨证,加重了常被忽视的辨病,增加了近年引起重视的诊断思维方法与误诊学。该书内容宏富,资料新颖,图文并茂,颇为实用,为近年来中医诊断学的重要著作。该书的第6篇为“中医诊断学发展史略”由靳士英教授编著,读后觉得颇具新意,深受启发。一、重视诊断史的系统论述迄今尚未见有中医诊断史的专著。一般中医诊断学专书,常因篇幅所限等等原因,对其发…     

关于林亿等校正《伤寒论》时“无需杂卒之辨”质疑

关于林亿等校正《伤寒论》时“无需杂卒之辨”质疑贵刊１９９４年第３期刊登的“杂卒考及认为，林亿等校正《伤寒论》时，未辨“杂”“卒”二字，是因为在林亿校正《伤寒论》（１０６５）之前，郭雍已在１０３８年著《伤寒补亡论》，对“杂”“卒”已进行深入的辨析，因此...     

不同髓内钉锁定方式对股骨干骨折患者术后恢复的影响

目的 观察不同髓内钉锁定方式对股骨干骨折患者术后恢复的影响。方法 选择2013年5月至2015年12月在榆林市第二医院接受交锁髓内钉内固定治疗的78例股骨干骨折患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各39例。观察组患者接受磁力导航交锁髓内钉内固定治疗,对照组患者接受传统交锁髓内钉内固定治疗。观察两组患者围手术期情况,检测术后第3天血清中创伤相关分子和骨形成相关分子的含量,创伤相关分子指标包括C反应蛋白（CRP）、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）、超氧化物歧化酶（SOD）和谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）,骨形成相关分子指标包括N端骨钙素（N-MID）、β-胶原降解产物（β-CTX）和骨钙素（BGP）。并于术后第6、9、12个月评估膝关节功能。结果 观察组患者的手术时间、术后引流时间、负重下地时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后第3天,观察组患者血清中CRP、NE、E、SOD、GSH-Px含量均低于对照组,N-MID、PINP、BGP的含量均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后6、9、12个月时,观察组患者的IKDC评分和Lysholm评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 与传统交锁髓内钉固定治疗方式相比,磁力导航交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折能够减轻手术创伤并为术后骨形成提供良好的局部环境,改善远期膝关节功能。     

股骨近端良性肿瘤骨缺损修复重建57例

目的:总结股骨近端良性肿瘤肿瘤学和功能学结果,探讨其疗效。方法:选择股骨近端良性肿瘤患者57例,依据肿瘤类型及骨损害程度,47例肿瘤病灶行囊内刮除术、9例行整块切除术;其中38例进行了内固定,7例进行了人工关节假体置换。结果:所有患者随访6~60个月,5例囊内刮除病例出现复发,包括2例纤维结构不良、1例骨巨细胞瘤、1例软骨母细胞瘤、1例软骨粘液样纤维瘤,所有患者无感染及骨折并发症,术后M STS平均评分为28.2分。结论:股骨近端良性肿瘤根据肿瘤类型及损害程度选择囊内刮除植骨和(或)内固定术,可以取得良好的治疗效果,对于侵袭性或复发病例则需要行人工关节置换。     

血清腺苷脱氨酶水平与类风湿关节炎患者疾病活动度的相关性研究

目的　探讨血清腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA) 水平与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA) 患者 疾病活动度的相关性。方法　选取86 例RA 患者为观察组,另选取同期86 例体检健康者作为对照组,采用欧洲抗风湿 联盟（the European League Against Rheumatism, EULAR）疾病活动指数28(disease activity score28-joint,DAS28) 将观察 组分为疾病缓解期和疾病活动期( 低活动度、中活动度和高活动度)。分析血清中ADA 的水平与疾病活动度的相关性。 结果　与对照组比较,观察组各期患者血清中ADA 水平显著升高,且差异具有统计学意义(F=3.407, P<0.05)。血清中 ADA 水平随着疾病活动度的增加而升高。与高活动度患者比较,疾病缓解期、低活动度、中活动度患者的ADA 水平 显著降低,且差异具有统计学意义(F=45.034, P<0.05)。相关性分析结果显示,血清中ADA 的水平与DAS28 呈正相关 关系(r=0.486, P<0.001)。ROC 曲线分析结果显示血清ADA 诊断RA 的敏感度、特异度分别为83.7% 和86.1%。血清 ADA 区分RA 活动期与缓解期的敏感度、特异度分别为72.9% 和85.2%。结论　血清ADA水平在RA患者中显著升高, 并且与疾病活动程度相关。因此,其可作为评估RA 患者疾病活动程度的参考指标。     

显微内窥镜与传统手术治疗腰椎间盘突出症76例对比分析

目的:比较分析内窥镜与开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及优缺点。方法:对36例腰椎间盘突出症采用显微内窥镜腰椎间盘切除系统(MED)手术治疗;并与常规开窗法手术治疗的40例作对照观察,根据Macnab标准评价疗效,并比较两组出血量、手术时间、住院时间、恢复正常生活(工作)时间。结果:观察组优良率为94.4%,对照组为95%,两组比较无显著性差异(P>0.05)。两组出血量、手术时间、住院时间、恢复正常生活(工作)时间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:两种方法疗效相近,但后路经椎板间隙途径显微椎间盘镜手术创伤小、恢复快,是治疗腰椎间盘突出症的较好方法。     

后路减压复位内固定融合治疗退行性腰椎滑脱18例

<正>用于治疗腰椎滑脱的器械甚多,如Steffee钢板、RF、及现在应用广泛钉棒内固定系统,在复位和固定方面都有满意的效果。我们在2004年1月～2010年1月间,采用长臂椎弓根螺钉钉棒系统及椎间融合器治疗腰椎滑脱18例,疗效满意,现报告如下。临床资料1一般资料本组18例,男12例,女6例。平均年龄55.7岁(45～73岁),L5椎弓峡部崩裂伴滑脱度1例,L4椎弓峡部崩裂伴滑脱度13例,伴滑脱度3例,L4、L5同时椎弓峡     

肩胛骨骨折52例的病理特点与手术治疗分析

目的探讨肩胛骨骨折的病理特点与手术治疗疗效。方法52例肩胛骨骨折患者均经手术复位内固定治疗。结果肩胛骨骨折患者常合并其他损伤,易错诊;52例患者均取得较好治疗效果,优30例,良18例,可4例,差0例,优良率为92.3%。结论手术复位内固定的治疗可较好的恢复肩关节功能,值得临床推广。     

脊柱后路显微内窥镜及自制环锯治疗腰椎间盘突出症74例

我院利用腰椎间盘手术系统（Microendosopic DisectomyⅡ，MEDⅡ）治疗腰椎间盘突出症74例，随防2～3年28例，探讨经椎板间隙后路显微内窥镜及自制环锯行腰椎间盘髓核摘除的手术方法和疗效。