UW液对冠状动脉功能影响的实验研究

目的 :探讨UniversityofWisconsin液 (UW液 )对猪冠状动脉功能的影响。方法 :取新鲜猪心外膜下冠状动脉前降支切成 3段 ,长 3mm ,共 2 8条血管环 ,随机分 4组 ,每组 7条。常温下 ,对照Ⅰ组 :在 37℃有氧的器官槽中用重碳酸盐缓冲液 (KH液 )保存 4h ;AⅠ组 :同等条件下用UW液保存 4h。低温下 ,对照Ⅱ组 :在 4℃无氧的冰箱中用KH液保存 4h ;AⅡ组 :同等条件下用UW液保存 4h。采用器官槽法 ,持续监测在 37℃保存过程中血管环张力的变化 ,及在环加氧酶阻断剂消炎痛 (7μmol L)和一氧化氮合成酶阻断剂N 硝基 L 精氨酸 (30 0 μmol L)作用下 ,前列腺素F2α(30nmol L)及非受体介导钙离子载体引发的收缩舒张反应。结果 :与对照Ⅰ组相比 ,AⅠ组血管末张力明显降低 ,AⅠ组预收缩反应程度明显降低。与对照Ⅰ组、对照Ⅱ组相比 ,非受体介导钙离子载体引发的舒张反应 ,AⅠ组、AⅡ组明显下降。结论 :在 37℃条件下UW液对冠状动脉张力的影响主要以舒张为主 ;低温有利于UW液对冠状动脉的收缩功能的保护 ;冠状动脉经UW液保存 4h后 ,内皮源性超极化因子介导血管舒张功能降低     

心肌肽素对豚鼠心室肌细胞内向整流钾电流的影响

目的研究心肌肽素对豚鼠心室肌细胞内向整流钾电流(IK1)的影响,探讨心肌肽素抗心律失常的作用机制。方法用急性酶解法分离豚鼠心室肌细胞,用标准的全细胞膜片钳技术,观察不同浓度的心肌肽素对内向整流钾电流的影响。结果在测试电压100mV的条件下,观察豚鼠心室肌细胞IK1内向电流对心肌肽素的影响。10μg/ml心肌肽素使IK1从给药前21.0±6.3pA/pF降低到给药后18.4±5.4pA/pF(P<0.05),抑制率为(20±3)%。50μg/ml心肌肽素使IK1从给药前22.8±5.5pA/pF降低到给药后16.0±3.8pA/pF(P<0.01),抑制率为(32±6)%。50μg/ml心肌肽素没有改变IK1的电流密度电压曲线形态。结论心肌肽素抑制豚鼠心室肌细胞IK1,可能是其抗心律失常作用的机理之一。     

乌司他丁对供体肺的保护作用

目的：观察乌司他丁对长时间低温保存的供体肺的保护作用。方法：实验于2004-10／2005-03在北京阜外心血管病医院完成。①选取健康15周龄SD大鼠36只，随机分为空白对照组、乌司他丁0．5万u／kg组、乌司他丁1．0万u／kg组，12只／组，每组均取6只作为肺移植的供体鼠和受体鼠。②空白对照组大鼠供肺经低钾右旋糖苷液灌洗后，4℃冷冻保存18h后静脉血再灌注1h；乌司他丁0．5，1．0万u／kg组大鼠供肺经低钾右旋糖苷液灌洗后，再灌注静脉血中分别加入乌司他丁0.5，1．0万u／kg，余同空白对照组。③各组供体鼠腹腔麻醉后摘取供肺，4℃经肺动脉插管灌注低钾右旋糖苷液30mL，灌注高度25cmH2O。④各组受体鼠于再灌注20min前，麻醉后游离左总颈静脉，插入颈静脉插管与相应的循环管道连接。游离左侧颈总动脉，插入颈动脉插管与预充好的循环管道连接。游离左股动脉，插入人股动脉插管并连接动脉测压管测压。⑤于供体肺循环灌注1，15，30，45，60min测定供肺静脉流出血氧分压、平均肺动脉压、气道峰压；灌注结束后测定肺组织湿干比、丙二醛含量、髓过氧化物酶活性、自细胞介素8的含量。结果：实验选取大鼠36只，作为受体的18只（每组各6只）进入结果分析。①供体肺再灌注过程中各时段氧合血氧分压、平均肺动脉压、气道峰压的变化：与空白对照组比较，乌司他丁0．5，1．0万u／kg组供体肺灌注30，45，60min时氧分压均明显升高（P〈0．01），平均肺动脉压和气道峰压均明显降低（P〈0．01或0．05）；与乌司他丁0．5万u／kg组比较，乌司他丁1．0万u／kg组供体肺灌注45，60min时氧分压均明显升高（P〈0．05），平均肺动脉压和气道峰压均明显降低（P〈0．01或0．05）。②再灌注后肺组织湿干比、丙二醛含量、髓过氧化物酶活性、白细胞介素8含量的变化：与空白对照组比较，乌司他丁0．5，1．0万u／kg组供体肺再灌注后湿干比、丙二醛含量、髓过氧化物酶活性、白细胞介素8含量均明显降低（P〈0．01）；与乌司他丁0．5万u／kg组比较，乌司他丁1．0万u／kg组供体肺再灌注后以上各指标亦均有所降低（P〈0．01或0．05）。 结论：于灌洗液中及再灌注时应用乌司他丁，可以减轻供肺的缺血再灌注损伤，改善供肺功能，其保护作用与给药剂量具有明显的量效关系，1．0万u／kg保护效果较佳。     

氨力农对大鼠离体心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

目的　氨力农预处理大鼠离体缺血 /再灌注心肌或心肌经历缺血 /再灌注后灌注液加用氨力农 ,观察其有无心肌保护作用。方法　将 3 0只SD大鼠随机平均分对照组 (A组 )、停跳前灌注液加氨力农组 (B组 )和复跳后灌注液加氨力农组 (C组 ) ,应用离体灌注心模型 ,全心 2 5℃停跳3 0min ,再灌注复跳 12 0min ,测定复跳后 10、3 0、60、12 0min左室发展压 (LVDP)恢复率、冠脉流量(CF)恢复率、心肌含水量、心肌细胞ATP含量、心肌超微结构。结果　复跳后C组LVDP恢复率、CF恢复率、心肌含水量、ATP含量、心肌显微结构明显优于A组 (P <0 .0 5 ) ,其CF恢复率优于B组 (P <0 .0 1) ;复跳后 60、12 0minLVDP恢复率B组优于A组 (P <0 .0 5 )。结论　离体大鼠心肌缺血 /再灌注后加用氨力农有明显心肌保护作用 ,氨力农预处理对心肌缺血 /再灌注损伤也有改善作用。     

儿童与成人心内直视手术中脑电图及颈动脉血流的观察

在心内直视手术中，为了解儿童脑电图（ＥＥＧ）与成人的差异，观察了２０例儿童和成人术中ＥＥＧ及颈动脉血流变化。结果显示：成人组鼻温与ＥＥＧ波率、额部波幅和枕部波幅有较好相关性（Ｐ＜０．００１）。颈动脉血管直径及颈动脉平均流速与ＥＥＧ波幅呈负性相关（Ｐ＜０．０５），平均动脉压与ＥＥＧ亦有较好的相关性（Ｐ＜０．００５）。在儿童组同样有以上的相关现象。其相关性在儿童组较成人组为明显。提示儿童ＥＥＧ对外部环境的变化较为敏感，变异性较大，特别是在体外循环手术中有其自身的变化规律，受血液动力学及温度的双重影响，与成人有较大的差异，特别是在体外循环手术中尤为明显。     

先天性心脏病直视手术前后微循环观察

近年来,微循环的研究为临床及基础医学提供了有价值参考。微循环障碍对疾病的发生、发展及转归的影响已为许多学者所注目,但对先心病手术前后微循环的观察报道甚少。我们观察了28例先心病心内直视手术前及手术后连续5天甲皱微循环变化,现报告如下: 方法一、分组28例先心病患者分为以下两组。非紫绀组(A组)共14例(男7例,女7例),     

罗哌卡因和布比卡因对豚鼠心室肌细胞L-型钙电流的影响

目的观察罗哌卡因和布比卡因对豚鼠心室肌细胞L-型钙电流(ICa-L)的影响,探讨其心肌负性肌力作用的机制。方法以急性酶解法获得豚鼠的单个心室肌细胞,用标准的全细胞膜片钳技术记录ICa-L。结果100/μmol/L的罗哌卡因和布比卡因分别使豚鼠心室肌细胞ICa-L峰值降低(37±3)%和(42±5)%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);两种药物均使电流密度-电压曲线上移,但不改变激活ICa-L的电压和曲线的形态。罗哌卡因和布比卡因均呈浓度依赖性阻滞豚鼠心室肌细胞ICa-L,半最大抑制浓度分别为212±38、(161±20)μmol/L。结论罗哌卡因和布比卡因均呈浓度依赖性阻滞豚鼠心室肌细胞ICa-L,可能是其产生心肌负性肌力作用的主要机制。     

不同跨瓣口径差右室外通道的血液动力学研究

本文报告三组不同跨瓣口径差的右室外通道,用30只犬作右室流出道重建术,比较其血液动力学,证明2mm组外通道的跨瓣压差最小(p<0.05),且外形也优于另二组。     

乌司他丁对供体肺的保护作用

目的:观察乌司他丁对长时间低温保存的供体肺的保护作用。方法:实验于2004-10/2005-03在北京阜外心血管病医院完成。①选取健康15周龄SD大鼠36只,随机分为空白对照组、乌司他丁0.5万u/kg组、乌司他丁1.0万u/kg组,12只/组,每组均取6只作为肺移植的供体鼠和受体鼠。②空白对照组大鼠供肺经低钾右旋糖苷液灌洗后,4℃冷冻保存18h后静脉血再灌注1h;乌司他丁0.5,1.0万u/kg组大鼠供肺经低钾右旋糖苷液灌洗后,再灌注静脉血中分别加入乌司他丁0.5,1.0万u/kg,余同空白对照组。③各组供体鼠腹腔麻醉后摘取供肺,4℃经肺动脉插管灌注低钾右旋糖苷液30mL,灌注高度25cmH2O。④各组受体鼠于再灌注20min前,麻醉后游离左总颈静脉,插入颈静脉插管与相应的循环管道连接。游离左侧颈总动脉,插入颈动脉插管与预充好的循环管道连接。游离左股动脉,插入入股动脉插管并连接动脉测压管测压。⑤于供体肺循环灌注1,15,30,45,60min测定供肺静脉流出血氧分压、平均肺动脉压、气道峰压;灌注结束后测定肺组织湿干比、丙二醛含量、髓过氧化物酶活性、白细胞介素8的含量。结果:实验选取大鼠36只,作为受体的18只(每组各6只)进入结果分析。①供体肺再灌注过程中各时段氧合血氧分压、平均肺动脉压、气道峰压的变化:与空白对照组比较,乌司他丁0.5,1.0万u/kg组供体肺灌注30,45,60min时氧分压均明显升高(P<0.01),平均肺动脉压和气道峰压均明显降低(P<0.01或0.05);与乌司他丁0.5万u/kg组比较,乌司他丁1.0万u/kg组供体肺灌注45,60min时氧分压均明显升高(P<0.05),平均肺动脉压和气道峰压均明显降低(P<0.01或0.05)。②再灌注后肺组织湿干比、丙二醛含量、髓过氧化物酶活性、白细胞介素8含量的变化:与空白对照组比较,乌司他丁0.5,1.0万u/kg组供体肺再灌注后湿干比、丙二醛含量、髓过氧化物酶活性、白细胞介素8含量均明显降低(P<0.01);与乌司他丁0.5万u/kg组比较,乌司他丁1.0万u/kg组供体肺再灌注后以上各指标亦均有所降低(P<0.01或0.05)。结论:于灌洗液中及再灌注时应用乌司他丁,可以减轻供肺的缺血再灌注损伤,改善供肺功能,其保护作用与给药剂量具有明显的量效关系,1.0万u/kg保护效果较佳。     

大鼠离体肺再灌注模型的建立和改进

目的本实验利用微创方法建立大鼠离体肺灌注模型。方法将一只受体大鼠股动脉、颈静脉插管,引流出静脉血灌注低温保存后的供体肺,氧合后的血液回输入受体大鼠体内。每只受体大鼠建立控制性交叉循环后,灌注一只供体肺1 h,取股静脉流出血样测定pH、PO2、PCO2和Hb的变化情况。结果各组间pH、PO2、PCO2和Hb经统计学分析无明显差异（P〉0.05）。结论控制性交叉循环下受体大鼠血流动力学稳定,能够较长时间地提供符合生理状态的静脉化全血。可用于供体肺保存及缺血再灌注损伤的研究。