胃癌卵巢转移23例临床分析

目的探讨胃癌卵巢转移的临床特征、治疗方法及预后。方法回顾23例胃癌卵巢转移患者的临床资料。结果23例患者年龄24～56岁，平均39.6岁；多为中青年女性。转移灶位于双侧卵巢者17例(73.9%)，单侧者6例；原发灶病理类型：印戒细胞癌17例、低分化腺癌5例、中分化腺癌1例；21例患者进行了手术治疗；本组患者平均生存时间为14.5个月，1、2、3年生存率分别为56.5%、17.4%和4.3%。结论胃癌卵巢转移具有特殊的临床特征，手术是胃癌卵巢转移的首选治疗方式，积极行以手术为主的综合治疗可改善患者的预后。     

两用型乳头保护加奶器对乳头凹陷产妇母乳喂养成功率的影响

目的：探讨两用型乳头保护加奶器对乳头凹陷产妇母乳喂养成功率的影响。方法：将2017年10月至2018年10月间温州医科大学附属第二医院育英儿童医院分娩的II型乳头凹陷产妇80例随机分为对照组及观察组,每组40例,对照组采用常规护理方法进行纠正,观察组采用自制两用乳头保护加奶器进行纠正,比较2组产妇在产后3 d的母乳喂养率、产后3 d的状态焦虑（S-AI）及特质焦虑（T-AI）分值。结果：观察组产妇在产后3 d的母乳喂养率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组产妇在产后3 d的S-AI及T-AI水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对乳头凹陷产妇采用两用乳头保护加奶器进行纠正,可降低S-AI、T-AI评分,提高母乳喂养率,促进母婴健康。     

丹参红花混煎液中丹参素、羟基红花黄色素A、迷迭香酸、紫草酸和丹酚酸B的HPLC测定方法

目的:建立同时测定丹参红花混煎液中丹参素、羟基红花黄色素A、迷迭香酸、紫草酸和丹酚酸B含量的HPLC法.方法:采用梯度洗脱高效液相色谱法,色谱柱为ZORBAX Eclipse Plus C18柱(4.6 mm×100 mm,1.8μm);以甲酸-500 mmol·L-1甲酸铵-水(0.5:10:90)为流动相A,0.5％甲酸-乙腈为流动相B;检测波长280 nm(丹参素、迷迭香酸、紫草酸、丹酚酸B)和380 nm(羟基红花黄色素A);流速0.5 mL·min-1;柱温30℃.结果:建立了同时测定丹参红花混煎液中5种成分含量的方法.丹参素、羟基红花黄色素A、迷迭香酸、紫草酸和丹酚酸B质量浓度分别在3.51 ～ 84.2,3.48～83.5,1.90～ 45.6,2.47 ～59.3,37.9～909.6 mg·L-1与峰面积积分值线性关系良好(R2＞ 0.999 3),加样回收率分别为99.1％,102％,102％,98.5％,101％.建立的HPLC具有良好的精密度、重复性和稳定性.结论:该方法操作简便,精密度好,结果准确可靠.     

子宫内膜癌行腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术中十二指肠损伤的外科处理

目的 分析子宫内膜癌行腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术中十二指肠损伤的发生原因和外科处理方法。方法 回顾性分析2012年3月至2020年12月因子宫内膜癌实施腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术中发生十二指肠损伤5例患者的临床资料。结果 5例患者平均年龄53.6岁。其中十二指肠降段损伤2例,水平段损伤3例。浆肌层破裂1例,全层裂伤4例。5例患者均在腹腔镜下行十二指肠缝合修补术,无中转剖腹。中位手术时间251(235,330)min。术后患者恢复良好,均治愈,平均住院时间11.2 d。术后并发胸腔积液1例,轻度腹泻1例。结论早期发现和选择合适的处理方法是提高腹腔镜下腹主动脉旁淋巴结清扫术中发生十二指肠损伤后治愈率的关键,规范的手术操作可以有效预防医源性十二指肠损伤的发生。     

特发性肺纤维化中医药治疗现状及展望

中医学中没有与特发性肺纤维化相对应的记载,关于本病的病因病机和治则,中医界的认识并不统一。本文从病因病机、临床治疗等方面,对近年来中医药治疗特发性肺纤维化的研究成果进行综述,为临床运用中医药治疗本病提供借鉴。     

参芪固本汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床疗效观察

目的:观察参芪固本汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期肺肾气虚证患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的70例COPD稳定期肺肾气虚证患者随机分为治疗组和对照组,每组各35例。两组患者均给予西医常规治疗,治疗组患者在西医常规疗法基础上加用参芪固本汤口服,两组疗程均为6个月。疗程结束后评价并比较两组的主要症状疗效、中医证候疗效及肺通气功能指标[包括1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)、FVC]。结果:治疗后,治疗组的主要症状疗效总有效率为94.3%,对照组为74.3%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组的中医证候疗效总有效率为97.1%,对照组为77.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后,两组患者的FEV1%、FEV1/FVC水平均明显升高(P0.05),且治疗组患者的FEV1%、FEV1/FVC水平高于对照组(P0.05)。结论:参芪固本汤结合西医常规疗法治疗COPD稳定期肺肾气虚证患者,可有效控制临床症状,改善肺功能,值得在临床中推广、应用。     

桑芪汤治疗女性尿道综合征30例临床观察

目的：观察补肾健脾之桑芪汤治疗女性尿道综合征（Female urethra syndrome,FUS）的临床疗效。方法：采用随机单盲、对照方法,将60例FUS患者,分为治疗组和对照组各30例。治疗组在对照组口服盐酸特拉唑嗪的基础上加服桑芪汤治疗。疗程4周,比较两组治疗前后的临床疗效。结果：治疗4周后治疗组前后临床症状积分差异具有显著性差异（P〈0.01）,而对照组治疗前后临床症状积分无显著性差异（P〉0.05）。治疗组总有效率为83.3%,对照组总有效率为70%,两组间有显著性差异（P〈0.05）。结论：用盐酸特拉嗪加用桑芪汤治疗FUS可明显提高临床疗效,有效提高患者的生活质量。     

从CSF1R/STING/TBK1信号调控肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）表型极化探究加味白头翁汤治疗结直肠癌的效应机制

目的：观察加味白头翁汤对结直肠癌MC38细胞荷瘤小鼠瘤体生长及肿瘤组织中肿瘤相关巨噬细胞（TAMs）浸润数量的影响,探析加味白头翁汤是否介导TAMs表型重塑以发挥抗肿瘤免疫调节效应。方法：首先构建鼠源MC38细胞株C57BL/6小鼠皮下移植瘤模型,设立模型组、阳性药奥沙利铂组（3 mg·kg-1）及加味白头翁汤高、低剂量组23.43、46.86 g·kg-1,每组各10只,另设立10只健康小鼠为空白组,观察各组小鼠体质量、瘤体体积及生存状态变化,摘取肿瘤组织、脾脏及外周血,计算瘤体体积变化、抑瘤率及脾脏质量;苏木素-伊红（HE）染色观察肿瘤组织病理形态学变化,免疫荧光实验检测荷瘤小鼠肿瘤组织中CD4、CD8、CD206表达水平,采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测荷瘤小鼠外周血清中细胞因子转化生长因子（TGF）-β、白细胞介素（IL）-6、趋化因子配体2(CCL2)的分泌水平;其次,使用MC38细胞株与鼠源单核巨噬细胞系RAW264.7细胞在体外构建IL-4诱导的共培养模型,细胞增殖与活性检测（CCK-8）法检测加味白头翁汤含药血清的细胞增殖抑制作用,Transwell实验检测IL...     

舒眠汤联合耳穴贴压对肝郁瘀阻型失眠症患者认知功能、睡眠质量及血清5-羟色胺、脑源性神经营养因子的影响

目的观察舒眠汤联合耳穴贴压对肝郁瘀阻型失眠症患者认知功能、睡眠质量及血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法将99例肝郁瘀阻型失眠症患者按照随机数字表法分为2组。对照组49例予艾司唑仑片治疗;治疗组50例予舒眠汤联合耳穴贴压治疗。2组均10 d为1个疗程,治疗3个疗程。比较2组疗效;观察2组治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分变化;比较2组治疗前后血清5-HT、BDNF水平变化。结果治疗组总有效率(92.00%)高于对照组(69.39%,P0.05)。治疗组治疗后MMSE各项评分及总评分均较本组治疗前升高(P0.05),且高于对照组治疗后(P0.05);对照组治疗前后MMSE各项评分及总评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。治疗组PSQI各项评分及总评分均较本组治疗前降低(P0.05),对照组治疗后除睡眠效率、催眠药物评分外,其他PSQI评分及总评分均较本组治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后PSQI各项评分及总评分均低于对照组治疗后(P0.05)。2组治疗后血清5-HT、BDNF水平均较本组治疗前升高(P0.05),且治疗组升高更明显(P0.05)。结论舒眠汤联合耳穴贴压可有效改善肝郁瘀阻型失眠症患者失眠症状和认知能力,提高睡眠质量,改善血清5-HT、BDNF水平,值得临床推广应用。     

调督安神法针刺治疗原发性高血压伴失眠72例临床观察

目的:观察调督安神法针刺治疗阴虚阳亢型原发性高血压伴失眠患者的临床疗效。方法 :将108例阴虚阳亢型原发性高血压伴失眠患者随机分为2组,对照组36例予中药汤剂口服,治疗组72例在对照组基础上予调督安神法针刺,2组均治疗4周。比较2组患者治疗前后匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分及中医证候积分变化情况,并评估临床疗效。结果 :治疗组总有效率为90.28%,明显优于对照组的75.00%(P0.05);2组治疗后PSQI评分及中医证候积分均较治疗前降低(P0.05),但治疗组明显低于对照组(P0.05)。结论 :调督安神法针刺治疗阴虚阳亢型原发性高血压伴失眠患者临床疗效显著,能有效改善患者睡眠质量、提高睡眠效率,缓解临床症状,且无明显不良反应,值得推广应用。