同型半胱氨酸与冠心病相关性的临床研究

目的:探讨血清同型半胱氨酸( HCY)水平与冠心病( CHD)的关系。方法:采用荧光偏振免疫分析法( FPIA)对1 5 3例行冠状动脉造影患者测定HCY水平。冠脉造影显示3支冠脉中至少1支血管病变狭窄≥5 0 %者为CHD组( 1 0 5例) ,3支血管中任一血管狭窄程度均<5 0 %者为对照组( 4 8例)。CHD患者进一步分为1支病变组( 2 5例) ,2支病变组( 31例)及3支病变组( 4 9例)。结果:1 CHD组血清HCY水平明显高于对照组( P<0 .0 0 1 ) ,且CHD组中高HCY血症发生率明显高于对照组( P<0 .0 0 1 ) ;2 0、1、2、3支血管病变者血清HCY浓度呈逐级增高趋势,0支病变组与其它各病变组间比较均相差非常显著( P<0 .0 0 1 ) ,1支、2支、3支病变组间差异无统计学意义;3不同临床类型患者,HCY水平急性心肌梗死( AMI) >陈旧性心肌梗死( OMI) >不稳定型心绞痛( UAP) >稳定型心绞痛( SAP)>其它( Other) ,其中AMI组与UAP组相比较差异显著( P<0 .0 1 )、AMI与SAP组、AMI与Other组间比较均有显著性显著( P<0 .0 0 1 )。结论:CHD患者血清HCY水平明显增高,高HCY血症所占比例较大,且血清HCY浓度随冠脉病变程度加重呈上升趋势,CHD活动性病变较稳定性病变HCY浓度增高,提示HCY与冠状动脉病变的发生发展可能有直接关系,是CHD可能的危险因素     

QT离散度检测的国内临床应用

QT离散度(QTd)是一项评价心脏复极同步程度的新指标,其定义为心电图中最长与最短QT之差,经心率校正后称QTcd。它检测简便、无创,可从细胞电生理反映心脏病理生理,较准确地预测心律失常事件,评估抗心律失常药物的致心律失常作用,并可能蕴藏着间接评价心功能,诊断某些特殊心血管疾病及判断其预后等潜能,故正越来越受到人们的关注。     

农村节水型卫生户厕粪便无害化处理效果分析

萧山市于1990年首创了能在不同楼层安装的节水型卫生户厕,其主要结构由直通式节水型坐便器、落粪管和砖砌三格化粪池三部分组成,以其结构简单、外形美观、使用方便和造价低廉深受农民的欢迎。目前已在我国南方各省推广,成为我国农村推广卫生户厕的基本模式之一。为了探讨节水型卫生户厕粪便无害化处理的效果,我们于1992年对其中安装使用一年以上的10户进行了为时一年的卫生学调查和实验观察,取得了比较满意的结果,现报告如下:     

老年高血压3种药物治疗方案的最小成本分析

老年高血压发病率高,且为老年人心血管事件最重要的危险因素。积极降压治疗可显著降低老年高血压患者脑卒中、心血管事件及老年痴呆的发生率及死亡率。大量临床试验表明,钙通道阻滞药的降压疗效确切,不良反应相对较少,疗效的个体差异少,对血脂、血糖等代谢无明显影响,长期控制血压的能力和服药依从性较好,为老年高血压的常用药物之一。本文采用最小成本分析法,比较非洛地平、苯磺酸氨氯地平与苯磺酸左旋氨氯地平治疗轻、中度老年高血压病的成本差别,试为临床提供最佳治疗方案,介绍如下。     

经桡动脉冠状动脉介入诊疗150例临床分析

目的探讨经桡动脉冠脉介入诊疗的可行性及安全性。方法选择符合冠脉造影指征并Allen’s试验阳性患者150例,以右桡动脉途径行冠脉造影,对符合介入指征者行介入治疗。结果造影成功142例,成功率94.7%,失败8例,其中7例为穿刺不成功(桡动脉痉挛5例,桡动脉斑块狭窄1例,急诊患者血压低1例),1例因造影管打折不能松解经动脉切开术取管后改股动脉途径。造影成功者中对50例患者行介入治疗,经桡动脉途径48例成功置入支架73枚,成功率96%,失败2例均因痉挛指引导管无法到位。造影及介入治疗不成功者改股动脉途径均获成功。术后6例发生手臂肿胀,12例出现伤口局部水泡,无桡动脉闭塞,出血,血肿,夹层等发生。结论经桡动脉行冠脉介入诊疗安全可行,创伤小,并发症小,病人易于接受,值得推广。     

对比分析负荷核素心肌灌注断层显像与冠状动脉造影结果在冠心病诊断中的作用

目的对比分析负荷核素心肌灌注断层显像与冠状动脉造影结果在冠心病诊断中的作用。方法选取52例因胸闷、胸痛而疑似冠心病住院患者,同期行负荷核素心肌灌注断层显像和冠状动脉造影检查。结果冠状动脉造影和核素心肌灌注断层显像均为异常者31例,冠状动脉造影和核素心肌灌注断层显像均为正常者7例,冠状动脉造影正常而核素心肌灌注断层显像异常者12例,冠状动脉造影异常而核素心肌灌注断层显像正常者2例。结论核素心肌灌注断层显像与冠状动脉造影均为诊断冠心病的有效手段,但核素心肌灌注断层显像弥补了冠状动脉造影的不足,有必要鉴别核素心肌灌注断层显像阳性的非冠心病患者。     

平板运动试验联合动态心电图诊断女性冠心病的价值

目的：评价24h动态心电图（DCG）联合平板运动试验（TET）对女性冠心病（CHD）的诊断价值。方法：对58例女性患者同时行DCG及TET，且与2月内进行的冠状动脉造影（CAG）结果比较。结果：DCG诊断女性CHD的敏感性67．7％，特异性63％；TET的敏感性90．3％，特异性48．1％；两者联合检测敏感性90．5％，特异性90％，显著地高于TET，DCG单项检查（P〈0.05）。结论：DCG与TET联合检测，可作为对女性CHD诊断理想而安全的方法，与单项检查相比，在敏感性不降低的情况下，可明显提高其诊断的特异性。     

同型半胱氨酸与冠心病传统危险因素的相关性

目的探讨血清同型半胱氨酸（HCY）水平与冠心病传统危险因素的关系。方法对105例冠心病（CHD）患者及48例对照组患者测定血清HCY、TC、TG、HDLC、LDLC水平,同时调查冠心病的其他危险因素,包括性别,年龄,高血压病史,糖尿病史及吸烟史。结果①CHD组血清HCY水平显著高于对照组（P<0.01）,且CHD组中高HCY血症发生率显著高于对照组（P<0.01）。②CHD组血清HCY水平与年龄、血脂各指标无相关关系;血清HCY水平在不同性别、高血压史、糖尿病史及吸烟史之间均无显著性差异。③经多因素非条件Logistic回归分析,HCY对CHD的相对危险度（OR）为1.505（95%的可信区间为1.270～1.783,P<0.01）。结论冠心病患者血清HCY水平显著增高,高HCY血症所占比例较大,且血HCY水平和冠心病传统危险因素之间无相关关系,它是冠心病的独立危险因素。     

平板运动试验与动态心电图联合检测女性冠心病分析

女性冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的发病、临床表现以及预后等方面,均存在与男性患者不同的特点,目前已越来越受关注。24h动态心电图（Holter）与平板运动试验（TET）是诊断CHD最常用的的无创检查方法,但由于存在一定的假阳性及假阴性,临床应用受到一定限制。现对我院近3年收治的同时行冠脉造影（CAG）、Hoher及TET的女性CHD患者的临床资料作一回顾性分析,以CAG结果为标准,评价Holter或／和TET对女性CHD的检测价值。     

冠心病与同型半胱氨酸的相关性

近年来发现约 5 0 %的冠心病患者缺乏高血压、糖尿病、高脂血症及吸烟等传统的危险因素 ,而部分患者伴同型半胱氨酸的增高 ,同型半胱氨酸与冠心病发病之间的相关性正日益受到人们的关注。本文就同型半胱氨酸的代谢及其影响因素、与冠心病的关系、致动脉粥样硬化的机制及其防治等方面对其作一综述。