“λ”型脐带入口的产前超声诊断

目的探讨产前超声在诊断＂λ＂型脐带入口的价值。方法回顾性分析12例全部经临床证实的＂λ＂型脐带入口的声像图特点并随访胎儿预后。结果产前超声诊断的12例＂λ＂型脐带入口出生后皆经临床证实,其声像图特征是：脐带在未插入胎盘前脐血管分支过早,脐带和脐血管分支呈＂λ＂型分别插入胎盘;按照脐血管分支类型分为三型：脐动脉分支型、脐静脉分支型及混合型。经过随访,10例发现血性羊水,2例胎儿死亡,9例合并胎盘形态异常。其中脐静脉分支型容易断裂,引起血性羊水,但其预后良好,而脐动脉分支型断裂,可导致胎儿出血,甚至死亡。结论彩色多普勒超声能直接显示脐带胎盘端分支情况,是诊断＂λ＂型脐带入口的首选方法,对解释血性羊水的成因及不明原因的胎儿死亡有重要的临床价值。     

浅谈急诊科护士的素质要求

<正> 随着急救医学的发展,急诊科在医院中所处的地位已显得非常重要。急诊科的医护服务质量、管理水平是医院综合实力的体现。急诊科医护人员处在抢救工作的第一线,各种危重病人多,抢救必须争分夺秒,工作十分繁重。这要求医护人员不仅要有熟练、全面的专业技术、还要有崇高的敬业精神。笔者在急诊科已工作了十多年,现就急诊科对护理工作者的素质要求,简略谈谈个人的一些体会,与各位共勉。     

门诊流程再造的实践及体会

通过调查分析,找出门诊服务流程中存在问题,结合医院的实际情况,采取多渠道预约挂号、"银医通"自助挂号缴费系统,门诊自动发药机投入使用,就诊高峰时段的应急处理,增加应诊服务,加强导医导诊服务等手段,进一步优化门诊流程,缩短患者就诊等候时间,提高患者满意度。     

完全性血管环的产前超声诊断及鉴别诊断

目的研究产前超声在诊断及鉴别诊断完全性血管环中的价值。方法本文总结了5例在我院产前超声诊断、并经产后影像学复查确诊或引产后病理解剖确诊的完全性血管环胎儿的产前超声表现。结果 1例双主动脉弓构成的完全性血管环,4例右位主动脉弓、迷走动脉（3例迷走左锁骨下动脉、1例迷走左无名动脉）及左位动脉导管构成的完全性血管环。在三血管气管切面上,双主动脉弓构成的完全性血管环超声特点是：升主动脉于气管前分叉为左右两支绕行于气管两侧,左右两支在气管后汇合延续为降主动脉,血管环呈＂O＂型;右位主动脉弓、迷走动脉及左位动脉导管构成的完全性血管环的超声特点是：右位主动脉弓、迷走血管及左位动脉导管围绕食管形成＂U＂型;按照右位主动脉弓的分支数目、第一分支走行及迷走动脉分支,可鉴别迷走动脉是左锁骨下动脉或者左无名动脉。结论三血管气管切面是诊断先天性完全性血管环的重要切面,产前超声能诊断常见的完全性血管环,并且可以鉴别常见的完全性血管环。