丹阳市城乡结合部社区卫生服务站财务管理的问题与对策

城乡结合部社区卫生服务站的财务管理 ,既有别于城区社区卫生服务站 ,又别于农村社区卫生服务站。我院现有 6个城乡结合部社区卫生服务站 ,现就工作中遇到的财务管理问题及对策作一探讨。1　问题1.1　卫生服务站收费人员来源复杂 ,业务水平参差不齐服务站共有收费人员 12名 ,其中 :聘用的乡村医生 2人 ,从工厂调入的工人 5人 ,职业中学分配 2人 ,其它 3人 ;中专学历 2人 ,高中以下学历 10人 ;有会计员职称 2人 ;无专业技术职务 10人。有的人从未接触过收费工作 ,不知报表如何做 ;有的收费不准确 ,多收、漏收现象时有发生。1.2　卫生服务站规…     

专科医院住院部各科医疗质量综合评价的初步探讨

目的：探讨专科医院住院各科工作情况综合评价方法,向临床科室提供医疗质量信息,促进医疗质量的提高。方法：以医院工作报表为数据来源,用秩和比法从诊疗质量,工作强度和经济效益三方面量化科室医疗质量考核指标。结果：综合数能更全面、有效、合理地评价住部各科医疗质量优劣等级,提出科室改进的指标。结论：此评价方法简便,实用,有利于深化院内改革,强化行政部门管理。     

产时保健对母婴健康的影响

目的：了解产妇及胎儿在医院分娩过程中产时保健情况对母婴健康的影响。方法：对１１６６４例产妇接产情况,采用χ＾２检验对不同年份不同分娩方式及母婴分娩并发症发生率进行对比分析。结果：剖宫产率为４１．８４％,围产儿死亡率为１０．６８‰,产妇分娩并发症的发生率为５．９９％,其中产后出血占９５．４２％,剖宫产与阴式分娩产后出血率差异无显著性（χ＾２＝０．６６,Ｐ＞０．０５）,新生儿并发症发生率为８．５８％,     

老年患者颈动脉粥样硬化的发生率及危险因素探讨

为了解老年患者颈动脉粥样硬化的发生率及危险因素的关系,对48例年龄在60～86岁的患者进行颈动脉超声检查。结果显示：颈动脉粥样硬化和斑块形成的发生率分别为79％和60％。颈动脉粥样硬化与临床诊断的冠心病、脑梗塞、高血压病、高脂血症、糖尿病均无显著性相关。随着年龄的增加,颈动脉粥样硬化的检出率明显增高（P＜0．05）,病变程度也趋于加重。     

广州市新型农村合作医疗的探索与实践

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度．是缓解农民看病难的一项重要举措。目前，新型农村合作医疗在全国还处于试点阶段．还有很多问题需要探讨、解决。广州市于2004年全面启动新型农村合作医疗工作，经过1年多时间的探讨与实践．取得一定的成效．使新型农村合作医疗成为我市农民医疗保障的重要组成部分。     

图文并茂的思维导图在医学院专业课程的应用——以生物化学与分子生物学课程为例

思维导图又称心智导图,是一种将抽象的知识进行可视化工具,已越来越多地用于大学的课程教学。本文对预防医学专业生物化学与分子生物学课程第一章蛋白质的结构与功能中的“蛋白质的分子结构”为研究对象,将其知识点导入思维导图工具XMind制作知识树,同时附带各知识点对应的图解,制作了一种图文并茂的思维导图,结果学习效果优于传统的PPT。结论 思维导图是提高教师教学质量、提升学生学习能力的有力工具。     

大黄煎剂保留灌肠联合西药治疗肝性脑病多中心随机平行对照研究

目的:观察大黄煎剂保留灌肠联合西药治疗肝性脑病疗效。方法:使用随机平行对照方法,将164例住院患者按抽签方法随机分为两组,对照组62例,给予西医综合治疗。治疗组102例,加用大黄煎剂(醋大黄30 g,乌梅30 g,川朴15 g)水煎200 mL,2剂/d,早晚灌肠,西药治疗同对照组。均连续治疗7 d为1个疗程。观察临床症状,苏醒时间,扑翼样震颤消失时间,血氨水平,肝功能指标,数字连接实验(NCT)及SF-36生活质量表。连续治疗1疗程,判定疗效。结果:治疗组显效54例,有效40例,无效8例,总有效率92.16%。对照组显效27例,有效23例,无效12例,总有效率80.65%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组的苏醒时间和扑翼样震颤消失时间明显短于对照组(P<0.05);血氨及肝功能两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01,P<0.05);NCT及SF-36生活质量表评分两组均有改善(P<0.01,P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。均无明显不良反应。结论:大黄煎剂灌肠联合西药治疗肝性脑病疗效显著,值得推广。     

留置针颈内静脉直接穿刺技术在急诊抢救中的应用体会

目的探讨急诊重症患者留置针颈内静脉直接穿刺技术的临床应用价值。方法回顾性分析我科2005年1月至2006年1月共130例留置针颈内静脉直接穿刺建立静脉通道患者与同期120例应用seldinger法深静脉穿刺置管建立静脉通道患者,对比穿刺时间、局部损伤、出血及其他近期并发症的差异。结果留置针组耗时(1.58±1.23)min,导管组耗时(8.64±2.36)min。结论静脉留置针颈内静脉直接穿刺术是急诊抢救时快速建立静脉通道的有效方法。     

对社区缺铁性贫血儿童进行合理膳食的健康教育

目的 观察实施健康教育对提高缺铁性贫血患儿的治愈率,控制病情发展所取得的效果.方法 对73例缺铁性贫血患儿及家属实施全程有计划、系统的健康教育.结果 实施健康教育使患儿和家属得到更多的健康信息,从而积极配合治疗,提高了患儿及家属对健康的认知度、依从性,并增进良好的护患关系.结论 健康教育对提高缺铁性贫血的患儿的治愈率,控制病情发展取得良好的效果.     

万古霉素与利奈唑胺治疗脓毒症对C反应蛋白和降钙素原的影响

目的 探讨万古霉素与利奈唑胺治疗脓毒症对C反应蛋白和降钙素原的影响。方法 选择2016年1月~2020年12月我院收治的268例脓毒症患者为研究对象,均采用万古霉素或利奈唑胺治疗,运用倾向性评分匹配法矫正组间混杂因素,通过重复测量方差分析法对用药前、用药3 d时的CRP和PCT水平变化情况。结果 268例患者中,120例行万古霉素治疗,148例行利奈唑胺治疗;在利奈唑胺组中,用药3 d时的CRP和PCT水平均低于用药前（P<0.05）;而在万古霉素组中,用药前后的CRP和PCT水平比较无差异（P>0.05）;同时,经倾向性评分匹配对混杂因素进行矫正后,两组患者的治疗有效率和生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 临床上在治疗脓毒症患者时,使用利奈唑胺治疗后,能够使CRP和PCT水平降低,起效时间短,但是万古霉素和利奈唑胺在治疗结局方面无明显差异。