EB病毒肝炎肝组织活检电镜检查一例

患儿 ,女 ,4岁 ,因发热 7天于 2 0 0 0年 7月 5日以“急性上呼吸道感染”入院。体检 :颈部有数颗直径 1.5ｃｍ大小的淋巴结 ,活动 ,无压痛 ,腹软肝肋下 4.0ｃｍ剑突下 6 .0ｃｍ ,脾肋下未及。辅检 :血常规示白细胞 (ＷＢＣ) 2 8.7× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞0 .34,中性粒细胞 0 .2 6 ,异淋 0 .36。肝功能 :ＡＬＴ/ＡＳＴ :2 0 3/10 9Ｕ/Ｌ ,总胆红素 19.0 μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 13.3μｍｏｌ/Ｌ ,血沉(ＥＳＲ) 74ｍｍ/ｈ ,ＩｇＧ 2 330ｍｇ/ｄＬ、ＩｇＡ394ｍｇ/ｄＬ、ＩｇＭ2 92ｍｇ/ｄＬ ,ＴＯＲＣＨ(- ) ,肥达氏反应 (ＷｉｄａｌＴｅｓｔ) (…     

温州地区儿童传染病15年住院病种变迁

为了解温州地区１９８４年～１９９８年０～１４例小儿住院的主要传染病病种构成变化,现将近１５年我科住院的全部传染病种分为１９８４年～１９８８年段,１９９４年～１９９８年段,对比分析各年段主要传染病构成比的变化。结果显示：细菌性痢疾、伤寒、流行性肋腺炎、麻疹、水痘的发病率明显上升,而脊髓灰质炎的发病率明显下降,流行性脑脊髓膜炎及乙型脑炎的发病率３个年段变化不大。     

流行性腮腺炎合并脑膜脑炎患儿血清及脑脊液SIL-2R和TNF-α检测及其临床意义

目的探讨流行性腮腺炎合并脑膜脑炎(简称腮脑)时血清及脑脊液中细胞因子的水平及其临床意义。方法对57例腮脑患儿血清及脑脊液中SIL-2R、TNF-α的水平进行检测。结果血清中SIL-2R和TNF-α明显高于对照组,脑脊液中SIL-2R、TNF-α亦比对照组有一定的升高。结论腮腺炎合并脑膜脑炎的发病与SIL-2R、TNF-α密切相关。     

美洛西林治疗小儿急性细菌性痢疾158例分析

急性细菌性痢疾是我国小儿常见肠道传染病。中毒型痢疾已明显减少,但普通型痢疾临床上仍很常见,且耐药菌株不断增加,常用抗生素的作用减弱。我院于1997年6月～1999年6月应用美洛西林治疗急性菌痢158例,疗效满意,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　男85例,女73例;年龄5月～14岁。～2岁31例;2～5岁88例;5～14岁39例;临床特点有急性发热、粘胨及(或)脓血便,大便常规镜检白细胞>10个/ＨＰ,伴有少许红细胞。1.2　细菌培养和药敏试验　158例均为大便细菌培养阳性,其中福氏痢疾杆菌156例(98.7%);宋内氏菌2例(1.3%)。药物敏感试验采用ＫＢ纸…     

Gilbert综合征一家系2例

先证者男 ,6岁。因巩膜黄染 2年余入院。既往体健 ,否认肝炎病史。入院后查体 :一般情况好 ,皮肤、巩膜黄染。心肺听诊无异常。腹部平软 ,肝肋下 1 0cm ,剑突下 1 5cm ,脾肋下 1 5cm。辅助检查 :血红蛋白 10 2g/L ,红细胞 3 18×10 12 /L ,网织红细胞 0 0 4 9。尿常规 :胆红素 (- ) ,尿胆原(- )。红细胞形态镜检 :中央涂染 ,形态均一 ,可见口型红细胞。红细胞渗透试验 :开始溶血 4 4g/L ,完全溶血 3 2g/L ,提示正常。甲、乙、丙、丁、戊、庚肝抗体皆阴性。TORCH(- )。腹部B超示未见异常。肾功能、血糖、电解质正常。肝功能 :丙氨酸转…     

580例痢疾杆菌菌群与药敏分析

５８０例痢疾杆菌菌群与药敏分析卢朝升张桂莲１９９４年１０月至１９９６年１０月温州地区小儿急性腹泻的发病数有明显增加，呈流行状态。我院儿传门诊及住院１８２４例患儿中共检出细菌性痢疾５８０例，占３１．８％，现总结分析如下。１资料和方法１．１资料：５８０例...     

流行性乙型脑炎患儿外周血T淋巴细胞亚群B淋巴细胞NK细胞检测

目的 :探讨流行性乙型脑炎患儿外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞的变化特点及临床意义。方法 :采用流式细胞仪检测 3 6例乙脑极期患儿外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞、NK细胞。结果 :流行性乙型脑炎患儿极期体液免疫反应亢进 ,而细胞免疫有不同程度的抑制     

肝素对大鼠肝星状细胞中转化生长因子β1和Ⅰ型胶原的影响

目的:研究肝素与大鼠肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSC)作用后转化生长因子β1 (transforming growth factorβ1,TGF-β1)和Ⅰ型胶原表达的变化及意义.方法:大鼠肝星状细胞以1×10~8/L浓度接种于96孔培养板,每孔100μL.实验分组为肝素Ⅰ组、肝素Ⅱ组、肝素Ⅲ组,加入肝素使各组培养液中肝素浓度分别是10,100,1000 mg/L,加生理盐水为对照组(每组6孔重复3次)培养48 h.培养终止后吸取上清液-20℃冰冻保存,ELISA法检测其上清液TGF-β1和Ⅰ型胶原水平,MTT法观察细胞增殖情况.结果:肝素Ⅱ组和Ⅲ组HSC培养上清液TGF-β1水平均显著低于对照组(4.59±1.27 ng/L,3.34±1.13 ng/L vs 5.95±1.72 ng/L,P均<0.01),肝素各组Ⅰ型胶原水平均低于对照组(87.20±9.30 ng/L,73.17±12.04 ng/L vs 95.61±12.55 ng/L,63.31±10.93 ng/L vs 95.61±12.55 ng/L,P均<0.05),肝素Ⅲ组平均吸光度低于肝素Ⅰ组和对照组(0.29±0.07 vs 0.42±0.12,0.46±0.17,P均<0.05).结论:大鼠肝星状细胞在肝素作用下TGF-β1和Ⅰ型胶原分泌受抑制,其增殖减少.     

小儿伤寒并发器官损害的年龄性别因素分析

小儿伤寒并发器官损害的年龄性别因素分析附属儿童医院传染科陈一华，卢朝升［关键词］小儿伤寒，器官损害，免疫应答，年龄，性别，因素小儿伤寒并发器官损害文献时有报道，但其与年龄、性别的关系尚未引起注意，为此，笔者对１１４例小儿伤寒并发器官损害进行分析，现将...     

更昔洛韦治疗对Connexin26基因突变巨细胞病毒感染婴儿听力的影响

目的 研究更昔洛韦治疗对Connexin26基因突变的巨细胞病毒感染婴儿听力的影响,并了解是否可以逆转此类婴儿的听力损害情况。 方法 从温州医科大学附属第二医院及金华永康市第一人民医院筛选血和尿液CMV-DNA阳性婴儿,根据人Connexin26基因编码区核苷酸全序列,进行RT-PCR检测,获得产物继续碱基测序,存在基因突变的巨细胞病毒感染婴儿70例作为研究对象。根据血生化结果,将肝功能损害的婴儿列为Ⅰ组(22例,进行更昔洛韦治疗),将无肝功能损害的婴儿随机分为更昔洛韦治疗组(Ⅱ组,24例)和非更昔洛韦治疗组(Ⅲ组,24例),更昔洛韦的治疗为诱导期剂量为每次5 mg/kg,每12 h一次,持续14 d,此后改为1次/d维持治疗,剂量同前,持续7 d,复查肝功能及CMV-DNA拷贝数,检测并追踪患儿治疗前后脑干听觉诱发电位变化,比较各组肝功能指标、CMV-DNA拷贝数及脑干诱发电位结果。 结果 经过更昔洛韦治疗,Ⅰ组婴儿肝功能异常情况明显好转(ALT:t=8.610 9,P＜0.000 1;AST:t=15.007 7,P＜0.000 1;TBil:t=10.993 3,P＜0.0001),Ⅰ组和Ⅱ组CMV-DNA拷贝数明显下降(t=5.460 4,P＜0.000 1),但BAEP检测异常的婴儿听力损害情况没有好转,部分患儿呈恶化趋势,而Ⅲ组婴儿听力损害情况无明显变化。 结论 更昔洛韦治疗对巨细胞病毒感染所致肝炎等炎症性疾病有效,但对感音性神经性聋,特别是有Connexin26基因突变的听力损害无效。