促肝细胞生长素治疗肝炎后肝硬化疗效观察

目的 探讨“促肝细胞生长素”治疗肝炎后肝硬化的疗效。方法 72例肝炎后肝硬化患者随机分为两组。治疗组37例,采用威海赛洛金药业有限公司生产的“威佳促肝细胞生长素（pHGF)”加用护肝支持治疗;对照组35例,采用护肝支持治疗。结果 治疗组在降酶、退黄及临床疗效方面均优于对照组。两者有显著性差异。结论 “促肝细胞生长素”治疗肝炎后肝硬化有明显疗效。     

慢性肝病和原发性肝癌患者血清白细胞介素-8水平及其意义

目的 探讨IL-8在慢性肝病和原发性肝癌发病机理中的作用及与临床变化的关系。方法 对住院治疗的80例各型肝病患者和14例健康人抽取静脉血5ml,分离血清并置于-40℃之中,采用ELISA法对血清进行IL-8检测。结果 不同类型肝病患者血清中IL-8水平差异均有显著性。慢性病毒性肝炎重型IL-8水平为(75.80±33.39)μg/L,原发性肝癌IL-8水平为(89.54±13.24)μg/L,与对照组比较t值分别为10.48、4.01,P<0.01。结论 血清IL-8水平的升高与各类肝病患者病情轻重及预后有密切的关系。在慢性病毒性肝炎和原发性肝癌患者血清中,IL-8水平越高,病情越重,预后越差,病死率越高。     

诱变终点的分布及其意义

由EPA/IARC公布的448种化学物质的诱变试验结果中,经30种以上方法测试的化学物质共有60种。通过MCT对这些物质的诱变终点分析,没有发现能对各种方法均产生阳性结果的化学物质。经两两比较,显示这些化学物质的诱变终点也有很大差别。黄曲霉毒素B_1等有较广泛的诱变终点,而放线菌素D等的诱变终点较为特异。用CASE对其中10种致癌剂分子结构作了分析,提示可能与关键片段不同有关。因此建议在选择筛选方法和阳性对照物时,应该慎重,以免遗漏所谓“窄谱”致癌剂。     

苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我院 1999- 11～ 2 0 0 1- 0 7采用宁夏绿谷药业有限公司研制的苦参素 (又名博尔泰力 )治疗慢性乙型肝炎 ,取得了较好的疗效。现报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择全部病例均为ＨＢｓＡｇ(+)、ＨＢｅＡｇ(+)、ＨＢｃＡｂ(+)和ＨＢＶＤＮＡ均为阳性的慢性乙型肝炎患者 6 0例 ,按 1990年全国第六届病毒性肝炎学术会议诊断标准。本文 6 0例患者随机分为 2组 :治疗组 32例 ,男 2 6例 ,女 6例。年龄 18～ 5 4岁 ,平均 32 8岁。病程平均 3 8年。对照组 2 8例 ,男 2 3例 ,女 5例。年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 32 4岁。病程平均 3 6年。 2组病例的…     

HBV感染孕妇所分娩婴儿对乙肝疫苗免疫持久性观察

目的观察乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染孕妇所分娩婴儿对乙肝疫苗免疫的持久性。方法选取2016年9月至2018年6月在哈尔滨医科大学附属第四医院就诊的HBV感染和未感染孕妇共90例,以其分娩的90例婴幼儿为观察对象。其中HBV感染孕妇(60例)根据其妊娠期间是否口服替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)分为抗病毒治疗组(30例)和未抗病毒治疗组(30例),抗病毒治疗组孕妇所分娩婴幼儿30例,未抗病毒治疗组30例。未感染HBV孕妇所分娩的30例婴幼儿为健康对照组。所有婴幼儿均于0、1、6个月注射乙肝疫苗,HBsAg阳性孕妇分娩的婴幼儿在出生后12h内注射乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)。记录3组孕妇的分娩年龄、孕周及有无相关妊娠合并症、并发症,所分娩婴幼儿的体质量及性别。观察所有婴幼儿7月龄时HBsAg及HBV DNA阳性率,进一步观察7月龄、10月龄、1周岁、1.5周岁和2周岁时HBs Ab滴度及其变化趋势。结果 3组孕妇的分娩年龄、孕周,所分娩婴幼儿的体质量及性别差异无统计学意义(P 0.05);3组婴幼儿7月龄时HBs Ag及HBV DNA阳性率均为0.00%,HBs Ab滴度差异无统计学意义(P 0.05)。HBV感染孕妇所分娩的婴幼儿,从10月龄开始其HBsAb滴度均显著低于正常对照组(P 0.05);抗病毒治疗组和未抗病毒治疗组HBV感染孕妇所分娩婴幼儿7月龄、10月龄、1周岁、1.5周岁及2周岁时HBsAb滴度差异无统计学意义(P 0.05),但与正常对照组婴幼儿相比,HBsAb下降较快。结论 HBV感染孕妇所分娩婴幼儿在完成乙肝疫苗全程计划免疫后,7月龄时HBsAb滴度较正常婴幼儿无显著差异,但7月龄后其HBsAb滴度随时间下降较快,需密切观察,以降低产后婴幼儿HBV感染风险。     

病毒性肝炎患者脾脏大小与血细胞的变化

目的 探讨病毒性肝炎患者脾脏大小与血细胞的关系及其产生机制.方法 选择病毒性肝炎患者96例,做脾脏彩超检查,测脾脏厚度.同时采血化验血小板计数、白细胞计数和血红蛋白值,经统计学处理后取均值进行t检验及相关性分析,比较各组间脾厚度有无差异及肝硬化脾脏厚度与血细胞的关系.结果 肝硬化脾脏厚度较急性肝炎有显著差异(P<0.001),慢性肝炎脾脏厚度较急性肝炎有较显著差异(P<0.01),随肝炎程度加重,脾脏厚度增加,肝硬化脾脏厚度与白细胞数呈负相关(r=-0.5362),与血小板数呈负相关(r=-0.4693),与血红蛋白值无明显相关(r=-0.3334).结论 慢性肝炎患者随着病情的进展,肝脏组织的病变及免疫功能异常,会导致脾脏血液回流受阻及脾脏慢性淤血,致脾脏增生肿大,出现白细胞、血小板数量减少,血红蛋白值下降.     

原发性肝癌患者TACE前后血清GP73动态变化

目的评价行肝动脉栓塞化疗术(TACE)的原发性肝癌患者手术前后血清高尔基体蛋白73(GP73)的动态变化及其临床意义;探讨肝癌患者血清GP73与肝功能等指标的相关性,从而找出判断肝癌患者TACE疗效及预后的新血清学标志物。方法应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测50例行TACE治疗原发性肝癌患者手术前后的血清GP73水平,根据TNM分期、肝脏影像学、甲胎蛋白(AFP)、Child-Pugh分级、PS评分综合评估,将患者分为好转组(23例)和恶化组(27例),观察血清GP73的动态变化与临床转归的关系,并对患者术前血清GP73与肝功能各项指标进行相关性分析,对可能影响GP73水平的临床特征资料进行分析。结果好转组术后1周血清GP73水平较术前明显升高(F=19.47,P0.0001),术后1～3个月血清GP73较术后1周下降(F=32.54,P0.0001),且低于术前水平(P=0.0454)。恶化组术后1周及术后1～3个月血清GP73较术前均升高(F=36.71、37.2,P均0.0001),术后1～3个月血清GP73与术后1周无明显变化(P=0.9111)。好转组术前及术后1周血清GP73分别与恶化组比较,均无显著差异(P=0.9693、0.6894);好转组术后1～3个月血清GP73水平较恶化组明显下降(P=0.0037)。两组患者术前血清GP73浓度与AFP水平均无相关性;而与白蛋白(ALB)水平呈负相关,与总胆红素(TBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平呈正相关;血清GP73水平与是否有淋巴结肿大、是否存在腹水相关(P均0.05)。结论血清GP73可以作为监测TACE治疗效果的有效指标,血清GP73可以反映肝癌患者肝功能状态。     

HBV感染产妇应用替诺福韦酯期间哺乳婴儿安全性观察

目的观察乙型肝炎病毒(hepatitis B Virus,HBV)感染产妇应用替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)期间哺乳婴儿的安全性,为乙型肝炎母婴阻断流程的完善提供依据。方法选取妊娠期服用TDF行乙型肝炎母婴阻断且产后继续服用的产妇70例为研究对象,产后按照有无哺乳意愿分为哺乳组(42例)和人工喂养组(28例),观察两组产妇与新生儿围产期不良事件的发生率。随访至产后72周,观察不同喂养方式婴儿产后28周乙型肝炎病毒表面抗原(hepatitis B virus surface antigen,HBs Ag)及HBV DNA阳性率、乙型肝炎病毒表面抗体(hepatitis B virus surface antibody,HBs Ab)水平和不良事件发生率;观察产后28周、48周与72周婴幼儿的智力发育指数(mental development index,MDI)、精神运动发育指数(psychomotor development index,PDI)等智力发育指标与身长、头围等体格发育指标。结果产后28周两组婴儿HBs Ag和HBV DNA阳性率均为0%,哺乳组与人工喂养组婴儿HBs Ab滴度差异无统计学意义(χ~2=1.230,P=0.267)。哺乳组女婴28周和48周身长显著高于中国标准值,28周、48周和72周体重数值均高于中国标准值,哺乳组男婴48周体重高于中国标准值,差异均有统计学意义(P均0.05),其余各时间点体格发育指标与中国标准值相比差异无统计学意义(P均0.05);不同喂养方式婴幼儿上述指标的差异也无统计学意义(P0.05);产后28周不同喂养方式婴儿骨密度差异无统计学意义(χ~2=0.12,P=0.732)。哺乳组婴儿产后28周和48周的MDI及PDI值高于人工喂养组,产后72周两组幼儿的MDI和PDI差异无统计学意义(P0.05)。结论应用替诺福韦酯抗HBV治疗的产妇哺乳不增加HBV母婴传播率,且初步显示婴幼儿安全性良好。     

促肝细胞生长素治疗肝炎后肝硬化疗效观察

目的 探讨促肝细胞生长素治疗肝炎后肝硬化的疗效。方法 将72例肝炎后肝硬化患者随机分为两组。治疗组37例,采用促肝细胞生长素加用护肝支持治疗;对照组35例,采用护肝支持治疗。结果 治疗组在降酶、退黄及临床疗效方面均优于对照组,两者有显著性差异。结论　促肝细胞生长素治疗肝炎后肝硬化有明显的疗效。     

干扰素α抗肝纤维化作用的临床观察

目的本文旨在进一步探究干扰素α(IFN-α)治疗慢性病毒性肝炎中对肝纤维化的疗效,证实IFN-α的抗纤维化作用;同时从分子水平来探讨阻止肝纤维化进展的机理,为临床防治肝纤维化提供理论依据。方法采用ELISA技术测定20例慢性病毒性肝炎患者IFN-α治疗前后Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)及血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)含量。结果实验组20例慢性病毒性肝炎患者经IFN-α治疗后,其血清CⅣ、HA、LN、PDGF-BB含量下降非常显著(P<0.01),血清PⅢP含量亦明显下降(P<0.05)。患者组随着肝病严重程度的加重血清PDGF-BB水平亦随之上升,且血清PDGF-BB水平与PⅢP、CⅣ、LN水平呈正相关。结论IFN-α治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的有效性是肯定的。慢性病毒性肝炎患者血清PDGF-BB水平升高,且其升高与肝纤维化有良好的相关性,可作为观察抗肝纤维化药物疗效的指标。IFN-α抑制PDGF-BB的表达可能是其抗纤维化作用的重要机制之一。