子宫内膜腺癌P53蛋白与基因突变的研究

目的 研究ｐ＾５３基因突变对子宫内膜腺癌临床病理特点及转归的影响。方法 运用免疫组化染色和聚合酶联反应－单链构象多态性分析（ＰＣＲ－ＳＳＣＰ）,检测子宫内膜腺癌患者Ｐ５３的蛋白表达与基因突变。结果 子宫内膜腺癌患者Ｐ５３蛋白表达阳性率为３４．１５％,阳性者５年存活率明显低于阴性者（Ｐ＝０．０３７）,核过表达仅与组织分化相关,而与患者年龄、分期、浸肌程度、淋巴结转移、附件转移均无关（Ｐ〉０．０５）;     

绝经后盆腔包块219例分析

绝经后盆腔包块临床上并非罕见,且其种类繁多,其中部分为恶性肿瘤,严重威协着老年妇女的健康,应引起足够重视。现将我院１９９２年１月至１９９６年１２月间经手术及病检证实的绝经后盆腔包块２１９例分析如下１．临床资料１．１一般资料：我院１９９２年１月至１９９６年１２月共收治绝经后盆腔包块２１９例,其中年龄最大的７９岁,最小的４４岁,平均年龄６０．９０。绝经最长时间３１年,最短时间１年,平均绝经时间１２．６０年。１．２临床表现：无自觉症状,系普查（妇检或／和Ｂ超）发现盆腔包块７８例（占３５．６１％）,“绝…     

子宫内膜癌PTEN蛋白表达及其临床意义

目的 :探讨抑癌基因第 10染色体同源丢失性磷酸酶 -张力蛋白基因 (PTEN)蛋白表达与子宫内膜癌的发生、发展及复发的关系。方法 :采用免疫组织化学S P法检测PTEN蛋白在 5 0例子宫内膜癌、12例不典型增生子宫内膜及 10例正常子宫内膜组织的表达。结果 :5 0例子宫内膜癌中PTEN蛋白表达率为 5 6 0 0 % ,明显低于正常子宫内膜以及不典型增生子宫内膜中的表达 (10 0 0 0 %、91 0 0 % ) (P <0 0 5 )。PTEN蛋白在无肌层浸润或肌层浸润≤ 1/ 2的子宫内膜癌中阳性表达率为 76 0 0 % ,肌层浸润 >1/ 2或有淋巴结转移者为 36 0 0 % ,与肌层浸润程度显著相关 (P <0 0 5 ) ,且Ia Ib期与Ic期相比也有统计学差异 ;但与子宫内膜癌的组织学分级、有无复发无关 (P >0 0 5 )。结论 :抑癌基因PTEN蛋白表达缺失在子宫内膜癌的发生、发展、浸润及复发过程中有一定作用。     

地塞米松体外诱导宫颈癌细胞株凋亡及其机制的研究

目的 :研究地塞米松 (Dex)体外能否诱导宫颈癌细胞株 (HeLa细胞 )发生凋亡及其机制。方法 :采用透射电镜、DNALadder、流式细胞仪等方法进行凋亡检测 ,用ECLWesternblot方法检测凋亡过程中相关基因表达的变化。结果 :地塞米松体外作用于HeLa细胞后 ,透射电镜观察到了凋亡小体 ;DNALadder法也检测到了凋亡时DNA降解形成的梯带 ;流式细胞仪检测到了细胞凋亡峰 ,且峰值随着处理时间的延长而增高。在凋亡过程中 ,凋亡相关基因bcl 2表达下调 ,而p5 3基因表达无明显改变。结论 :地塞米松体外能诱导HeLa细胞发生凋亡 ,其机制与bcl 2基因的表达下调有关     

第一产程异常胎心监护图形与新生儿结局的关系

目的　探讨第一产程异常胎心监护图形与新生儿结局的关系。方法　回顾分析 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 6月在我院足月单胎头位分娩产妇 ,第一产程中胎心率 (FHR)异常图形 2 1 7例 (观察组 )和FHR正常图形的2 6 9例 (对照组 )的临床资料。结果　第一产程异常FHR图形的发生率为 4 4 7% ,常见类型为轻度变异减速(6 4 5 % )、基线变异减弱 (2 1 6 % )和轻度心动过速 (1 2 0 % )。晚期减速、基线变异减弱和重度变异减速是导致新生儿窒息的危险因素。观察组羊水过少 (5 1 % )、脐带缠绕 (2 2 6 % )、羊水粪染 (1 0 6 % )、新生儿窒息 (6 5 % )、新生儿转入NICU(1 0 1 % )的发生率和剖宫产率 (31 8% )明显高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　第一产程异常FHR图形的发生率较高 ,其中晚期减速、基线变异减弱、重度变异减速与新生儿窒息的发生相关 ,其他图形可在严密监护下继续试产     

22卷2期疑难病案讨论选登

1诊断①宫颈管肿物脱出(左侧残角子宫嵌入?)②右侧单角子宫剖宫产术后。2诊断依据剖宫产术中见子宫长椭圆形,右侧附件正常,左侧缺如,乙状结肠肠壁外有一膜状物与膀胱相连,考虑此块状物为残角子宫,位于宫颈旁,可能与宫颈相连相通,术后残角子宫内蜕膜脱落排出不畅造成下腹坠痛、阴道流血等。子宫颈左侧壁与残角子宫相连处可能发育欠佳,此处薄弱加之下段切口愈合差,随子宫收缩复旧将左侧残角子宫嵌入宫颈管内,逐渐将其排出形成“赘生物”。3鉴别诊断3.1宫颈肌瘤脱出既往无月经异常史,剖宫产术中直视下未发现宫颈管内有肿物,故宫颈管内肌瘤脱出…     

全反式维甲酸对异位子宫内膜间质细胞GJIC功能的调节作用

0 引言 间隙连接细胞间通讯（gap junctional intercellular communication,GJIC）是多细胞生物体内最普遍的通讯方式．人子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）异位内膜间质细胞的GJIC功能缺陷,与EMs的发病密切相关．已有研究发现全反式维甲酸（all—trans retinoi cacid,ATRA）可上调某些肿瘤细胞的GJIC功能,但有关ATRA调节异位内膜间质细胞GJIC功能的报道较少．我们建立异位内膜间质细胞的体外模型,采用荧光漂白后恢复技术检测ATRA对异位子宫内膜间质细胞GJIC功能的调节作用,以探讨ATRA用于EMs治疗的可能性．     

子宫内膜异位症不孕与血清和腹腔液中可溶性Fas和可溶性Fas配体的关系

目的:分析可溶性Fas及可溶性Fas配体在子宫内膜异位症所致不孕中的可能意义.方法:采用酶联免疫吸附双抗体夹心法,检测20例Ⅰ～Ⅱ期子宫内膜异位症不孕患者血清及腹腔液中可溶性Fas及可溶性Fas配体溶液,并与14例慢性盆腔炎致不孕者和16例健康生育者比较.结果:子宫内膜异位症不孕患者血清和腹腔液内溶性Fas配体浓度(分别为175.09±80.50pg/nl和284.50±152.38pg/ml),显著高于健康生育对照(血清16.13±11.75pg/ml;腹腔液8.84±2.31pg/ml)及慢性盆腔炎致不孕者(血清88.47±43.55pg/ml;腹腔液17.30±9.62pg/ml).其可溶性Fas抗原水平(血清828.60±429.65Ppg/ml;腹腔液349.6±288.89pg/ml)与盆腔炎组(血清868.75±570.48pg/ml;腹腔液181.76±157.78pg/ml)及健康生育组(血清822.26±129.12pg/ml;腹腔液318.42±145.16pg/ml)相比,均无统计学显著差别.结论:可溶性Fas配体与子宫内膜异位症所致不孕具有显著相关性,可能在其盆腔局部微环境改变致不孕中具重要意义.     

产科急症与内科疾病的鉴别

产科急症往往是由于产科并发症所致,但也可能是由并存的内科或外科疾病所引起,应及时鉴别和治疗,否则孕妇和胎儿均将受到严重威胁,甚至死亡。临床上常见的产科急症需与内科疾病鉴别者,主要有休克、抽搐和/或昏迷,以及心力衰竭等。现就引起上述征候的有关疾病加以简介和鉴别如下。一、休克休克为产科中常见的临床综合征。其基本病理生理变化为血管内有效循环血容量不足,和微循环对器官和组织灌流不良。产科休克有失血性和非失血性两大类.     

心脏瓣膜置换术后妊娠——附11例报告

随着医学科学的发展,心脏瓣膜置换术在大、中城市医院已较为广泛地开展,术后患者心脏功能可显著改善,由此亦带来了患瓣膜病变的育龄妇女术后妊娠和生育的新课题。现将我院心脏瓣膜置换术后的11例孕妇处理情况介绍如下,供同道们参考。临床资料一、患者瓣膜置换术前后情况本文11例均为风湿性心脏病,行瓣膜置换术孕妇临床资料见附表。其中例1～9为二尖瓣狭窄及闭锁