治疗更年期女性血管舒缩症状的新药Fezolinetant

Fezolinetant于2023年5月由美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准用于治疗更年期妇女的中至重度血管舒缩症状(VMS)。Fezolinetant是一种神经激肽3受体(NK3R)拮抗药,能够拮抗神经激肽B与KNDy神经元结合,从而减少VMS发作次数、改善VMS严重程度。本文对其作用机制、药效学、药代动力学、临床研究及安全性等做一介绍。     

左大脑半球硬膜外胆脂瘤1例

患者男,52岁.无明显诱因听力下降、视物模糊1年余,进行性加重,头痛10天入院.查体:双眼视物模糊,双侧听力下降.MRI表现:左额颞部大小约5.9 cm ×5.2 cm×6.0 cm不规则团块,边界清晰,内信号混杂,T1WI以低信号为主间以条纹状高信号(图1),T2WI以高信号为主间以条纹状低信号(图2),DWI显示病...     

复方磷酸萘酚喹片治疗非洲恶性疟疾35例

目的观察复方磷酸萘酚喹片治疗非洲恶性疟的临床效果。方法以显微镜血检恶性疟原虫阳性患者为观察对象。复方磷酸萘酚喹片顿服成人总量含磷酸萘酚喹400 mg及青蒿素1 000 mg。服药后按时测量体温和血检疟原虫。随访28d,观察治疗效果。结果复方磷酸萘酚喹片治疗非洲恶性疟35例,平均退热时间为(36.7±16.3)h,原虫转阴时间为(58.1±15.3)h,治愈率为97.3%,服药后除少数(2例)出现恶心、胃部不适外,无其它不良反应。结论复方磷酸萘酚喹片治疗非洲恶性疟具有良好的效果。     

培养临床病理医学生的临床诊断思维能力的思考

临床病理学教学旨在培养从事临床病理诊断工作或病理学研究及相关学科的医学专门人才,通过转变传统的教学模式,定期举办临床病理讨论会等方式可以提高学生的临床思维能力,达到提高临床病理学教学质量之目的。     

基于Barrows模型的医学生临床病理诊断思维PBL教学实践与思考

目的：改进临床病理学教学方法,提高医学生病理诊断思维和解决实际问题的能力。我国医学生的临床病理诊断思维普遍存在一定问题,也缺乏基础与临床医学渗透等思维缺陷。PBL教学法有助于培养医学生批判性思维,在培养学生独立解决实际问题的能力和开发创造性思维等方面具有显著优势。方法：以消化系统病理学的相关案例入手,总结基于Barrows的模型的PBL临床病理诊断思维教学实践教学设计进行总结,以学生为中心,设计完整的学习情境,将病理学基础知识与临床案例结合起来,开展临床病理讨论会,以40例为研究对象进行分组教学并统计两组之间的成绩进行分析。结果：基于Barrows的模型的PBL实践教学的实施,充分发挥PBL的教学效果,其中PBL组考试成绩85.6±3.4分,而对照组的成绩为72.6±4.4分,差异有统计学意义(P<0.05),表明PBL教学组效果较好。结论：采用PBL教学可以帮助医学生有机地将基础病理学知识与临床结合起来,在病理讨论中推动病理学知识的学习和应用,为培养优秀的临床病理学及相关科学研究人才奠定基础。     

多层螺旋CT三维成像对慢性中耳乳突炎的诊断价值研究

目的探讨多层螺旋CT（muhislicespiralCT,MSCT）三维重建对慢性中耳乳突炎患者中耳、乳突精细结构破坏的诊断价值。方法应用128层螺旋CT扫描机,对68例慢性中耳乳突炎患者行颞骨薄层扫描及透明化容积重建fvolumereconstruction,VR）、多平面重组（multipleplanereconstruction,MPR）,正常对照耳观察听骨链的形态结构;病变耳观察中耳乳突结构的改变及骨质破坏情况并与手术结果进行比较。结果正常组VR、MPR对锤骨、砧骨及锤砧关节均能清晰显示,MPR对镫骨及镫砧关节能部分显示。病变组76耳中耳乳突破坏MSCT诊断与手术病理结果基本一致。结论MSCT三维重建可清晰显示中耳的精细结构,对中耳乳突炎骨质破坏诊断准确,对镫骨、镫砧关节及其骨质破坏显示欠佳。     

弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生合并肺原发性滑膜肉瘤1例临床分析并文献复习

目的 提高对弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生（diffuse idiopathic pulmonary neuroendocrine cell hyperplasia,DIPNECH）及肺原发性滑膜肉瘤（primary pulmonary synovial sarcoma,PPSS）的认识,并探讨两种疾病发生的关联性。方法 对本院确诊的1例DIPNECH合并PPSS的临床资料、病理学及影像学表现进行回顾性分析,并复习相关文献。结果 患者为20岁男性,临床表现为胸闷、咳嗽、咯血。CT增强扫描发现：1）双肺多发斑片影;2）左肺上叶空腔伴壁结节;3）左肺下叶血肿伴肿块。术后病理诊断为弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生合并肺原发性单相纤维型滑膜肉瘤。随访10个月,患者无任何不适,未见复发和转移。结论 DIPNECH和PPSS均是极其罕见的疾病,临床及影像学表现复杂多样且无特异性,确诊有赖于病理学检查。     

肾综合征出血热75例的流行病学与临床特征分析

目的:了解2017年至2019年肾综合征出血热患者的流行病学和临床特征。方法:纳入2017年1月1日至2019年12月31日于安徽医科大学第一附属医院感染病科住院治疗的75例肾综合征出血热患者,回顾性分析患者的流行病学、临床症状、血常规、尿常规、血肌酐、肝功能等实验室检查指标。呈偏态分布的计量资料以 M( ...     

安徽地区铜绿假单胞菌耐药性分析及泛耐药菌体外联合药敏试验的研究

目的 收集安徽省细菌耐药中心临床分离铜绿假单胞菌(PAE)菌株,对其感染分布及耐药性情况进行分析,了解其耐药变迁情况,并筛选出泛耐药铜绿假单胞菌(PDR-PA),评价联合用药组的体外抑菌作用,寻求有效的联合抗菌药物.方法 采用琼脂稀释法测定所收集PAE菌株的最低抑菌浓度(MIC)值.按照2015年美国临床实验委员会指导原则的标准计算抗菌药物的耐药率、中介率和敏感率,进一步采用棋盘法设计,琼脂平板稀释法测定所筛选出的54株PDRPA菌株的MIC,并计算部分抑菌浓度.结果 PAE对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟以及头孢他啶最为敏感且三年内耐药率较为稳定,对头孢唑肟等三代头孢耐药率显著升高(P＜0.05),对环丙沙星耐药率有所下降(P＜0.05),对于亚胺培南及美罗培南的耐药率基本持平.多粘菌素E+利福平、多粘菌素E+亚胺培南、多粘菌素E+头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦+阿米卡星、头孢他啶+环丙沙星5组抗菌药物对于PDRPA主要起到协同相加作用.结论 PAE感染仍占临床感染一定比例,应继续加强对PAE耐药性的监测,多粘菌素等多种抗感染药物联合使用可作为对PDRPA感染的治疗方案.