急性氯气中毒致高氯、钠血症7例

<正> 1995年8月份,我市某化工厂发生氯气泄漏事件,泄出氯气约10吨,厂区急性中毒21人。病情较重,住院治疗且有完整资料者7例。入院后6h内急查血清K~+、Na~+、Cl~-。均已经给于吸氧,静点5％葡萄糖、氟美松、氨茶碱等治疗,未给盐水和钾盐。实验室检查,血K~+全部正常,7例均呈高氯血症,平均128mmol/L(113～136mmol/L)。6例呈高钠血症,平均154.8mmol/L(150～160mmol)。在治疗后1～3d内复查全部正常,无严重并发症发生,痊愈出院。     

缺血性脑卒中复发相关因素分析

目的 探讨缺血性脑卒中复发的相关因素. 方法对162例缺血性脑卒中复发患者及195例初发患者的彩色多谱勒超声、头颅CT、吸烟、饮酒及血液生化等临床资料进行比较.结果 在近期感染、颈动脉狭窄程度及脑白质疏松方面复发组与初发组差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且复发组在中度及重度颈动脉狭窄及Ⅱ～Ⅲ型脑白质疏松的发生率明显高于初发组(P<0.01).而复发组在2次卒中时血压及血糖升高,吸烟及饮酒等因素的发生率反比初发组低(P<0.05).结论 缺血性脑卒中的复发除了与传统独立危险因素有关外,还与近期感染、颈动脉狭窄程度及脑白质疏松关系密切,应当积极预防与控制.     

微创颅穿治疗慢性硬膜下血肿42例临床分析

慢性硬膜下血肿(chranic Subdural hematoma，CSH)是指伤后3周出现症状者，血肿位于硬脑膜与蛛网膜之间，是老年人常见的颅内血肿。男性多见，单侧居多，占75％～85％。我科分析。1998年10月～2003年10月治疗的42例CSH，为此病诊治提供参考现介绍如下。     

卒中患者希望水平、焦虑抑郁及社会支持的研究

目的探讨卒中患者希望水平的状况及其与焦虑抑郁情绪、社会支持的关系。方法采用Herth希望量表(Herth hope index,HHI)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、及社会支持评定量表(Social Support Revalued,SSAS)对200例卒中患者及200例健康对照者进行测评,并分析卒中患者希望水平、焦虑抑郁及社会支持的状况及其三者之间的关系。结果 (1)卒中组与对照组在希望总均分、焦虑总分、抑郁总分、社会支持总分上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。卒中组希望总均分低于对照组(35.09±2.98vs37.26±3.87,P<0.01);卒中组焦虑总分高于对照组(6.37±0.26vs3.43±0.24,P<0.01);卒中组抑郁总分高于对照组(8.67±0.29vs2.35±0.22,P<0.01);卒中组社会支持总分低于对照组(36.16±3.66vs47.11±4.53,P<0.01)。(2)希望总均分与焦虑总分(r=0.43,p<0.001)、抑郁总分(r=-0.41,p<0.001)呈负相关,而与社会支持呈正相关(r=0.42,p<0.001)。结论焦虑抑郁及社会支持是卒中患者希望水平的重要预测因子,焦虑抑郁不利于提高卒中患者的希望水平,而社会支持有利于提高卒中患者的希望水平。     

微创颅内血肿穿刺术治疗早期、超早期高血压性脑出血46例

<正> 我科采用CYI型一次性颅内血肿穿刺针,于1997年5月至1998年5月,对46例高血压性脑出血颅内血肿患者进行穿刺抽吸术,取得满意疗效,现报告如下。 1 临床资料 治疗患者共46例,其中男性30例,女性16例。年龄40至50岁11例,51至60岁25例,60岁以上10例,均经CT确诊。血肿量计算采用多田氏公式,     

静滴维脑路通致剧烈腹痛1例

<正> 患男,57岁,因左上肢活动受限3d,于1993年9月11日入院。既往一年半前患“脑梗塞”。同年发现血压高。查体:体温36.5℃,脉搏76次/min,血压20/14kPa。神清,语利,瞳孔等大正圆,对光反射灵敏。左侧鼻唇沟变浅,口角右歪,伸舌无明显偏移。颈软。心、肺无异常。腹平软无压病。肝、脾未触及。肠鸣音正常。左上肢肌力Ⅳ级感觉减退。余肢体肌力均为V级。生理反射存在。病理反射未引出。头颅CT示:右侧顶深部脑     

号脉真那么神奇吗

号脉，是中医诊病的方法之一，准确地说叫“切脉”，是司空见惯的事。电视连续剧《大宅门》中有这么一段故事情节：“百草厅”药铺的白颖轩为詹王府的大格格号脉号出了“喜脉”，便断言大格格怀孕了。[第一段]     

危重型高血压性脑出血颅穿血肿清除术后病人并发症预防及护理体会

<正> 高血压性脑出血发病率、死亡率都较高,属内科急症,一般颅内出血50mL以上,若不及时治疗,死亡率可达85％。颅骨穿刺血肿抽吸术是一种简便、有效的早期治疗手段。而术后护理更显重要,生命体征观察与维持,留置针、引流管的消毒换药,并发症的处理,早期康复训练,无疑对提高病人的存活率和生活质量起到举足轻重的作用。作者通过对1997年1月至1999年12月64例术后病人的护理体会,积累了一定的经验。现报告如下。     

头部保持过度下垂位多次终止阵发性室上速发作1例

<正> 患男,16岁,因发作性心悸2年就诊。每次发作数分钟至24h不等。发作时心电图为阵发性室上性心动过速。心率180次/min,不发作时心电图显示A型预激综合征。患者初始发作时遵医嘱压迫眼球、按摩颈动脉窦或做瓦氏动作,以及口服心律平0.3g,3次/d,均能终止发作,但数次后便失去作用。患者在一次发作时无意中发现头部保持较低位置,即跪于床上,头部接触床下地面,可迅速终止发作。此后每次发作均采用此法多在1min内终止。已实施20余次。病人已转上级医院行射频消融旁道手术。     

复发性脑梗死的危险因素分析

目的 探讨脑梗死复发的危险因素.方法 对72例脑梗死复发患者及92例初发患者的彩色多谱勒超声、吸烟、饮酒等临床资料进行比较.结果 在颈动脉狭窄程度方面复发组与初发组差异有统计学意义,且复发组患者,中度及重度颈动脉狭窄的发生率明显高于初发组(P<0.01).而复发组在二次卒中时血压及血糖升高,吸烟及饮酒等因素的发生率反比初发组低(P<0.01或<0.05).结论 除了控制脑梗死的传统独立危险因素以外,颈动脉狭窄也是脑梗死复发的危险因素.