腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及预防

目的分析腹腔镜胆囊切除术（LC）发生胆管损伤的原因，探讨胆管损伤的处理及避免胆管损伤的方法。方法回顾分析2051例LC患者的临床资料，总结LC中发生胆管损伤的常见原因及处理方法。结果2051例LC中发生胆管损伤5例，占0．24％。其中副胆管损伤1例，胆总管侧壁撕裂1例，胆总管横断3例。经中转开腹手术，均治愈出院。结论术中仔细辨别胆道解剖，及时中转开腹是预防胆管损伤的关键。     

全直肠系膜切除术在中下段直肠癌手术中的应用体会

目的：探讨直肠癌全直肠系膜切除术后的疗效。方法：对已经行中低位前切除术的95例下段直肠癌患者作回顾性分析。结果：全组无手术死亡，3例吻合口漏。1例吻合口狭窄。3例吻合口复发。结论：结果显示只要合理选择手术适应证，直肠癌全直肠系膜切除术治疗中下段直肠癌是一种较安全有效术式。     

疝环充填式和平片式疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及预后对比观察

[目的]比较分析疝环充填式疝修补术和平片式疝术治疗腹股沟疝修补的疗效及预后。[方法]将本院在2010年9月至2012年4月收治的184例腹股沟疝患者分为充填组（ n ＝92）和平片组（ n ＝92）。充填组采用疝环充填式疝修补术治疗,对照组患者采用平片式疝修补术治疗,比较两组的手术疗效及其预后。[结果]充填组的手术时间为（40．23＆#177;6．31）min、术中出血量为（34．27＆#177;7．05） mL、住院时间为（4．69＆#177;1．37） d、疼痛持续时间为（1．69＆#177;0．47）d、下床活动时间为（1．18＆#177;0．23）d,总并发症发生率为5．43％,复发率为1．09％。平片组的手术时间为（49．24＆#177;7．78） min、术中出血量为（56．16＆#177;10．32） mL、住院时间为（6．43＆#177;2．26） d、疼痛持续时间为（2．43＆#177;0．36） d、下床活动时间为（2．26＆#177;0．31） d ,总并发症发生率为11．96％,复发率为5．43％。两组的手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛持续时间、下床活动时间、总并发症发生率和和复发率比较差异均有显著性（ P ＜0．05）。[结论]与平片式疝修补术相比,疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝疗效更好,复发率更低,预后更好,可以作为腹股沟疝首选的治疗方法。     

Miles术与Dixon术对老年直肠癌的疗效观察

目的观察Miles术与Dixon术对老年直肠癌的治疗效果。方法 2009年1月至2011年3月南京江北人民医院收治并行手术治疗的60岁以上直肠癌患者共194例,其中Dixon手术组100例,Miles手术组94例。回顾性分析其临床资料,比较两组患者的手术失血量、术后排气时间、术后并发症和平均住院时间,并随访两组患者的生活质量情况、肿瘤复发率以及3年生存率。结果 Dixon手术组在手术失血量、术后排气时间及平均住院天数明显低于Miles术组(均P<0.05)。术后并发症以感染和吻合口瘘为主,Dixon手术组术后并发症发生7例,发生率为7.0%,而Miles手术组术后并发症发生8例,发生率为8.5%,Dixon手术组术后并发症发生率小于Miles手术组,但两者间的差异无统计学意义(P>0.05)。生活质量评分Dixon手术组显著高于Miles手术组(P<0.05),而两组患者在肿瘤复发率及3年生存率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Dixon术较Miles术对老年直肠癌患者的疗效更具优势,具有创伤小、失血少、恢复快的特点,同时提高患者生活质量,值得临床推广运用。     

吻合器在胃癌手术中的应用

我院自2003年1月～2007年5月行胃癌根治术215例,均应用美国外科公司生产的一次性弯轴型消化道管型吻合器重建消化道,取得良好的临床效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:本组215例,男女比例为3∶2,年龄27～76岁,平均48.7岁。术前均经纤维胃镜检查及检验病理学证实,     

营养状态对结直肠癌病人手术部位感染的影响及相关因素分析

目的:调查不同营养状态的结直肠癌病人术后手术部位感染(SSI)的发生情况,并分析其影响因素.方法:回顾性收集2015年1月至2019年12月在南京江北医院因结直肠癌行手术治疗的95例营养不良、超重或肥胖的营养状态异常病人,选取同期行同种手术治疗的141例营养正常的结直肠癌病人作为对照,收集病人的基本信息、围手术期相关信...     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防。方法:回顾性分析1998～2001年间305例腹腔镜胆囊切除术病人临床资料。结果:成功298例,中转开腹7例,切口感染2例,肺部感染1例,胆总管残余结石2例,全组无1例胆管损伤。结论:腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的预防必须注意以下几点:①严格掌握手术适应证;②固定而成熟的手术组成员;③正确的麻醉选择;④规范手术操作,及时中转开腹;⑤术者须具有高度的责任感和警惕性。