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目的无创正压通气(CPAP、BiPAP)与传统经鼻给氧在治疗重症肺炎中效果。方法选取重症肺炎患者75例,随机分为持续正压通气(CPAP)组双水平正压通气(BiPAP)组和常规给氧组,对比分析3组患者血气分析、呼吸/心跳频率、WBC及CRP变化。结果 BiPAP组和CPAP组患者在PaO2、PaCO2、SpO2及PH值较常规组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),而BiPAP组这四项指标较CPAP组虽有所改善,但是差异无统计学意义(P>0.05);BiPAP组和CPAP组患者WBC、CRP指标及气管插管率明显低于常规组(P<0.05),但两组之间差异无统计学意义(P>0.05);而心率、呼吸频率以及住院死亡率三组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BiPAP与CPAP在改善重症肺炎上效果相近,但都优于经鼻导管给氧治疗。 相似文献
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目的探讨经支气管冷冻肺活检(TBCB)对弥漫性实质性肺疾病(DPLD)的诊断价值。方法回顾性分析2017年10月-2019年12月中山大学附属第一医院30例经支气管镜肺活检(TBLB)联合TBCB患者的临床资料,胸部CT主要表现为DPLD。其中,男16例,女14例;年龄25~71岁,平均(57.1±9.4)岁。结果 TBCB组标本(19.9±5.4) mm~2,明显较TBLB组的(2.2±0.6) mm~2大,两组比较,差异有统计学意义(t=-39.31,P=0.000);TBCB组提供有价值的病理结果为80.0%(24/30),明显高于TBLB组的36.7%(11/30),两组比较,差异有统计学意义(χ~2=115.88,P=0.000);TBCB对26例DPLD患者的诊断率为76.9%(20/26);16例经硬镜下TBCB和14例经非硬镜下TBCB的诊断率分别为75.0%和85.7%,两组比较,差异无统计学意义(P 0.05);术中使用预置球囊及无预置球囊的平均出血量分别为6.1和10.2 mL,中度出血情况分别为20.0%(2/10)和37.5%(6/16),两组比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论经硬质支气管镜与非硬质支气管镜下进行TBCB均能达到检查目的,TBCB对DPLD有良好的诊断阳性率,且安全性较高。术中使用预置球囊止血可减少术中出血量及中度出血的病例数,虽然与非预置球囊组比较差异无统计学意义,但仍建议术中使用预置球囊止血,以提高对大出血风险的干预能力,提高病理科诊断水平可提高DPLD诊断率。 相似文献
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吴一龙 陆舜 周清华 张力 程颖 王洁 汪步海 胡成平 林丽珠 钟文昭 宋勇 杨农 董晓荣 赵健 杨海虹 郭卉 闫小龙 刘宏旭 马锐 林劼 刘思旸 陈椿 王立峰 周承志 周明 吴芳 杨学宁 杜瀛瀛 姚煜 邵阳 洪少东 崔久嵬 全雪萍 陈蓉蓉 吴佳妍 张嘉涛 周建娅 汪斌超 程超 王慧娟 柳菁菁 邬麟 黄岩 匡煜坤 张永昌 胡洁 杨衿记 冯卫能 苏文媚 范云 杨帆 陈明 唐可京 潘燚 申鹏 刘安文 张海波 梁文华 周清 马智勇 蔡修宇 刘慧 陈龙飞 揣少坤 单建贞 郑燕芳 尤长宣 朱晓霞 李力 张同梅 涂海燕 林武荣 张绪超 周鹏辉 柯尊富 梁会营 中国抗癌协会肺癌专业委员会 广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组 《循证医学》2022,22(3):129-136
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1 病历摘要
患者女,59岁。因反复发热、咳嗽、咳痰半年,加重伴气促1个月于2008-04-17收入我科。患者于半年前开始反复出现低热,体温多波动于37.5℃-38℃,伴咳嗽,咳黄白色泡沫痰,无盗汗,自服抗生素及退热药物(具体不详),效果欠佳。1个月前上述症状加重,体温最高38.9℃,伴乏力、活动后气促,曾于门诊查血常规示血红蛋白67g/L,白细胞5.4×10^9/L,血小板198×10^9/L。8d前曾在我院急诊治疗,查血常规示白细胞计数及血红蛋白减少,X线胸片示双肺感染,拟诊“重症肺炎”,给予厄他培南与头孢唑肟抗感染无效, 相似文献
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近年来,以经支气管镜肺减容(BLVR)为代表的内科肺减容术越来越受到人们的关注。该文报道了2例采用Zephyr单向支气管活瓣进行BLVR治疗的重度/极重度COPD患者的诊治经过及随访情况。2例患者根据病史及辅助检查分别诊断为重度、极重度COPD且内科药物治疗效果欠佳,其胸部CT均示双侧非均质性肺气肿且以双肺上叶明显。结合术前胸部CT结果及术中Chart’s系统测定肺叶间旁路通气情况,均选择右肺上叶为靶肺叶。采用可弯曲支气管镜于右肺上叶尖后前各段(B1、B2、B3)分别置入Zephyr单向支气管活瓣各1枚。术后患者均生存,且无发生严重并发症。分别随访1、6个月,2例患者的生活质量、运动耐量及肺功能指标等方面均有不同程度的改善,复查胸部CT均示右肺上叶不张、容积缩小。该2例的成功治疗经验提示,采用Zephyr单向支气管活瓣进行BLVR治疗经过严格筛选的重度/极重度COPD可取得一定的效果。 相似文献
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