抓好实习生岗前培训提高临床实习质量

临床实习是高等医学教育的重要组成部分,是医学生巩固和加强在课堂所学的理论知识,并将其运用于临床实践的重要学习过程,也是医学生进入职业医疗生涎的过渡阶段.岗前培训能使实习生尽快适应医院环境和临床工作,了解其各项规章制度,转变角色,树立良好的职业道德和医德医风.步入临床实践奠定基础.提高实习质量.     

蒙医学对抑郁症的认识与治疗进展

抑郁症是以情绪低落、思维迟缓和意志消沉为典型症状,伴有心理症状和躯体症状的心境障碍疾病。遗传因素,生化因素,心理-社会因素等多种因素作用而致的疾病。抑郁症可引起人体多系统、多层次的病理反应。蒙医学中无此病名,抑郁症的发病原因、临床表现和症状与蒙医学六基症之一赫依病相似。     

蒙药槟榔十三味丸（高尤-13）的方药组成考证

槟榔十三味丸源于19世纪著作《蒙医金匮》,在该书中名为高尤-13,首载槟榔十三味丸方名者为1977年版《吉林省药品标准》。本方曾用名为泰德乎然古鲁格其乃然塔、色么吉德吉德等,《通瓦嘠吉德》虽载色么吉德吉德,但为同名异方,与今之用槟榔十三味丸无渊源关系。槟榔十三味丸在不同时期药物组成有13、14、15味不同,至少出现5个不同药物组成的高尤-13,方药演变集中在19—20世纪上半叶,自1971年以后方药组成和配比均无发生大的变化。其中,槟榔、广枣、木香、丁香、肉豆蔻、紫硇砂、干姜、荜拔、胡椒、沉香等10味药物是固定不变的,单味药物配比变化较大的属制草乌,其次有木香、丁香、沉香。《吉林省药品标准》、《中华人民共和国卫生部药品标准?蒙药分册》所载槟榔十三味丸虽未标注其来源,但根据方药组成及配比认为来源于《蒙医金匮》,《内蒙古蒙成药标准》注其来源于《蒙医金匮》。3部标准与《蒙医金匮》载高尤-13药物组成除野牦牛心外均一致,唯独制草乌配比有所不同,其余药物配比均相同。只有《内蒙古蒙成药标准》在附录中标注了与原方的区别,其余两部标准也应与原方异同进行标注为妥。     

电针对慢性强迫游泳应激模型大鼠抑郁样行为及血清5-HT的影响

目的：在慢性强迫游泳应激模型上,观察电针对大鼠行为及血清五羟色胺（5-HT）含量的影响。方法：将雄性SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、电针组和氟西汀组,每组10只。采用慢性强迫游泳应激方法制备抑郁大鼠模型。通过体质量、旷场实验、糖水实验对大鼠进行行为学评价,用ELISA方法检测大鼠血清中的5-HT含量。结果：与正常组比较,模型组大鼠体质量、旷场实验的水平运动和垂直运动次数、糖水摄入量均明显下降（P〈0.05）,血清5-HT含量降低（P〈0.05）。与模型组比较,电针组和氟西汀组大鼠体质量、旷场实验中的平行活动和垂直运动次数、糖水摄入量均明显增加（P〈0.05）,血清中的5-HT含量明显增加（P〈0.05）,电针组与氟西汀组之间比较,无显著性差异（P〉0.05）。结论：电针可改善慢性强迫游泳应激导致的大鼠抑郁样行为异常,明显增加血清中5-HT含量,具有抗抑郁作用。     

蒙医灸疗对衰老模型大鼠脾脏 胸腺指数的影响

目的:通过实验研究观察蒙医灸疗对衰老模型大鼠体重,脾脏指数和胸腺指数的影响,探讨蒙医灸疗的抗衰老作用机制。方法:将大鼠随机分成空白对照组、模型对照组、治疗组(赫依穴、肾穴、胃穴各一组)。除空白对照组外,其余4组大鼠用D-半乳糖每日150mg/kg腹腔注射制备衰老模型。造模成功后治疗3组大鼠分别选择赫依穴、胃穴和肾穴进行治疗21天。治疗过程中每天称体重,治疗结束后全部大鼠用断头处死,取脾脏和胸腺,并计算其指数。结果:模型组大鼠体重低于空白对照组大鼠(P<0.05),脾脏指数和胸腺指数下降尤为明显(P<0.01),并出现毛色发黄,行动缓慢症状。施灸组大鼠体重、脾脏指数和胸腺指数同模型对照组相比均增高(P<0.05)。结论:蒙医灸疗具有提高衰老大鼠脾脏指数和胸腺指数作用。     

蒙药槟榔十三味丸治疗抑郁症30例临床疗效的初步观察

目的：探讨蒙药槟榔十三味丸治疗抑郁的疗效。方法：将30例抑郁症住院患者,应用槟榔十三味丸进行治疗,观察2周,于治疗前和治疗后1、2周末采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评定疗效。结果：槟榔十三味丸治疗抑郁症临床总有效率为96．7％;治疗第1周末、第2周末HAMD评分均较治疗前显著下降（P〈0．01,P〈0．01）;经治疗l周后,焦虑／躯体化和睡眠障碍因子分较治疗前的差异有显著性意义（P〈0．01,P〈0．01）;经治疗2周后,焦虑／躯体化、体重、认知障碍、阻滞、睡眠障碍因子分较治疗前的差异有显著性意义（P〈0．01,P〈0．01,P〈0．01,P〈0．01,P〈0．01）。结论：槟榔十三味丸治疗轻、中度抑郁症临床疗效好。     

蒙医灸疗法抗衰老二三穴组穴配伍规律实验研究

目的：在前期研究基础上,以顶会穴、胃穴、火衰穴、肾穴为切入点,通过实验研究探讨蒙医灸疗法抗衰老组穴配伍规律。方法：将120只Wistar大鼠随机分二穴组和三穴组,采用D-半乳糖造模方法,观察和检测体重变化、SOD、CAT、MDA变化、脾脏（胸腺）指数以及学习能力、记忆力等指标。结果：从血清SOD、CAT、MDA变化、脾脏（胸腺）指数以及学习能力、记忆力等相关指标的观察发现,二穴组配伍中的顶会穴、火衰穴配伍组和三穴组配伍中的顶会穴、火衰穴、肾穴配伍组与模型组比较,SOD活性、MDA、CAT含量均无显著差异（P>0.05）,其他配伍组SOD活性、CAT含量均明显提高（P<0.01）。从大鼠脾脏、胸腺指数变化上看,各配伍组大鼠脾脏、胸腺指数与模型对照组比较,明显提高（P<0.01或P<0.05）,而与正常对照组比较无明显差异（P>0.05）。顶会穴与火衰穴配伍组、肾穴与火衰穴配伍组以及顶会穴、火衰穴、肾穴配伍组学习能力、记忆力与模型对照组比较无明显差异（P>0.05）。结论：①D-半乳糖衰老模型适用于蒙医灸疗法抗衰老有效穴位的筛选和配伍规律实验研究领域。②具有抗衰老作用的顶会穴、胃穴、火衰穴、肾穴在不同配伍组穴情况下显示出配伍禁忌。③该研究为灸疗法抗衰老临床提供了客观依据,能够促进蒙医灸疗法作用机理研究。     

电针对慢性应激抑郁大鼠海马CNTF Rα、EGFR蛋白表达的影响

目的:观察电针对抑郁大鼠海马睫状神经营养因子受体(CNTF Rα)、表皮生长因子受体(EGFR)蛋白表达的影响,探讨慢性应激抑郁模型(CUMS)大鼠星形胶质细胞功能的改变及电针的干预作用趋势。方法:雄性SD大鼠随机分为4组:空白组、模型组、模型+电针组、模型+氟西汀组,每组10只。利用生物素标记蛋白芯片技术,检测大鼠CNTF Rα、EGFR蛋白的表达。结果:模型组与空白组比较,大鼠海马CNTF Rα、EGFR蛋白表达上调(fold change=1.50,1.37)。模型+电针组、模型+氟西汀组与模型组比较,CNTF Rα水平下调(fold change=0.73,0.50),EGFR表达水平下调(fold change=0.61,0.47)。结论:各组大鼠海马CNTF Rα、EGFR的表达存在差异性,这可能是星形胶质细胞功能改变及针刺抗抑郁的机制之一。     

蒙药槟榔十三味丸对抑郁模型大鼠神经-内分泌-免疫功能的影响

目的：探讨蒙药槟榔十三味丸对慢性应激抑郁模型大鼠神经-内分泌-免疫功能的影响及治疗抑郁症的机制。方法：将Wistar雄性大鼠,根据蔗糖水消耗量及体重随机分为正常对照组、模型组、氟西汀组（3.3 mg·kg^-1）、槟榔十三味丸低、中、高剂量组（0.25,0.5,1 g·kg^-1）,每组10只。除正常对照组外,其余大鼠均采用慢性轻度不可预见性应激结合孤养方法制备抑郁模型,造模同时灌胃给药,每日1次,连续给药28 d。实验结束后,迅速断头取血,分离血清,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质酮（CORT）、三碘甲状腺原氨酸（T₃）、四碘甲状腺原氨酸（T₄）、促甲状腺激素（TSH）、白介素-2（IL-2）、白介素-6（IL-6）的含量,并取胸腺、脾脏,计算胸腺指数、脾脏指数。结果：与正常对照组比较,模型组大鼠血清CRH,ACTH,CORT,T₃,IL-6含量明显升高（P<0.01）,TSH含量、脾脏指数明显降低（P<0.01）;与模型组比较,氟西汀组和槟榔十三味丸大鼠血清CRH,ACTH,CORT,T₃,IL-6含量明显降低（P<0.01或P<0.05）、TSH含量明显升高（P<0.05或P<0.01）,槟榔十三味丸组大鼠脾脏指数明显升高（P<0.01）,尤其槟榔十三味丸高剂量组作用显著。结论：槟榔十三味丸能调节抑郁模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴和下丘脑-垂体-甲状腺轴功能,以及免疫功能,这可能是该复方抗抑郁作用的机制之一。