钾离子通道开放剂与心肌保护

影响心脏外科发展的一个关键问题就是心肌保护 ,心肌保护措施是否安全有效是心内直视手术成功的关键之一。随着人们对心血管系统钾通道及其调节剂研究的深入 ,钾离子通道开放剂 (Ｐｏｔａｓｓｉｕｍｃｈａｎｎｅｌｏｐｅｎｅｒｓ ,ＰＣＯｓ)的特殊电生理作用已被诸多学者所关注 ,采用ＰＣＯｓ进行缺血前预适应及超极化心脏停搏 ,已成为心肌保护研究中的新概念。1　钾通道概述1 1　钾通道的种类及结构钾通道系最为复杂的一大类离子通道 ,其种类甚多 ,其大致可分为 :电压依赖性 /激活钾通道、激动剂激活钾通道、离子激活钾通道等。各种钾通道…     

6例心脏穿透性损伤手术麻醉体会

６例心脏穿透性损伤手术麻醉体会吴执宇１刘骁雄２我院自１９８７年至１９９４年共收治心脏穿透伤６例，经手术治疗无一例死亡，现就麻醉体会报道如下。１临床资料１．１一般资料男５例，女１例。年龄１８～３０岁，均为尖刀刺伤所致。１．２术前检查６例患者均有不同程度...     

胸部外伤胸腔闭式引流术112例临床体会

胸部外伤临床较常见,我院自１９９２年１０月～１９９８年９月共收治胸部外伤病人３１５例,其中施行胸腔闭式引流术１１２例,占胸部外伤病人的３５．８％。现总结报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组共１１２例,其中男９８例,女１４例;年龄５～７２岁,平均３...     

为了明天——记首届维尔康夏令营

上帝似乎总是十分吝啬,因为他在“造人”时从不会造出一个完美无缺的人。许多天真烂漫、聪明可爱的儿童在憧憬与向往美好的未来的时候,却被糖尿病这一无情的恶魔所缠绕,他们骤然地失去了往日的健康、笑容和欢乐。     

糖尿病与抑郁症——“狼狈为奸”的兄弟点滴谈

糖尿病伴抑郁症,这是许多糖尿病患者无可回避的现实。长期进行抗抑郁治疗是解决问题的关键。每一个糖尿病患者对此要有长期的心理准备。     

复张性肺水肿的诊断及对策(附7例报告)

为总结复张性肺水肿的诊断及治疗经验,探讨其发生因素以总结预防对策,对７例复张性肺水肿的资料进行回顾性分析。结果７例复张性肺水肿中,继发于脓气胸者２例,继发于原发性肺癌伴大量胸腔积液、自发性气胸、创伤性迟发性血胸及食管癌（术中行单肺通气）术后者各１例。６例患者经高流量吸氧、应用支气管扩张剂、利尿剂、洋地黄及肾上腺皮质激素,并控制补液量,经４～１２ｈ症状改善。１例经上述治疗无效而行气管切开ＰＥＥＰ机械     

肘及前臂部疼痛性疾病

肘及前臂部疼痛性疾病临床并不少见,其中尤以肱骨外上髁炎常见。此类疾病常以肘或前臂部疼痛为主要症状,疼痛部位常有明显压痛,临床多以非手术治疗为主,其中又以痛点阻滞及注射治疗效果显著。本文将对其病因、发病机理、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。尤其是痛点阻滞及注射治疗予以分别叙述。     

局麻药pH值与慢性疼痛注射治疗效果关系初探

局麻药只有其脂溶性非离子成分才能穿透神经膜及轴突外膜而产生神经传导阻滞。提高其 pH 值可增加脂溶性成分。本研究于局麻药与醋酸强地松龙之混合液中加入碳酸氢钠,调整 pH 至7.40,用于慢性疼痛的注射治疗。发现生理 pH 的局麻药阻滞起效时间为0.90±0.23分钟,而对照组为3.00±1.18分钟(P<0.01);阻滞持续时间为62.00±9.64分钟,而对照组46.67±8.32分钟(P<0.01);且可明显减轻注射疼痛;碱化组有效注射次数为4.50±1.48次,而对照组为6.31±2.19次(P<0.01),故可缩短疗程,提高疗效。     

论医院的集团化发展

当今世界企业的集团化已成大势所趋.因规模经营可带来低成本及高效益,并可实现高技术投入,从而使集团化企业在激烈的市场竞争中居不败之地.随着社会主义市场经济的发展,为应对加入WTO带来的挑战,医院集团化这一模式有可能成为今后医疗机构改革的重要内容,医院的集团化有利于克服因条块分割所带来的资源相对不足与资源浪费共存的现象,并有利于区域卫生规划的实施,有利于学术的创新与发展.……     

紧急手术治疗穿透性心脏损伤

穿透性心脏损伤多因锐器刺伤或枪弹击中所致 ,一旦发生常可危及生命 ,约半数以上伤后很快死亡。现将我市各医院于 1980～ 1997年收治的 19例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 4例 ,年龄为 17～ 32岁。均由尖刀刺伤所致。受伤至就诊的时间在 30～ 12 0ｍｉｎ。 19例患者均有不同程度的胸闷、气急及濒死感。 6例患者入院时测不到血压 ,10例患者有不同程度的血压下降 ,3例患者入院时血压正常。全部患者均有不同程度的心率加快。在行心包穿刺的 13例患者中 ,12例抽出不凝血液 ,40～ 2 5 0ｍｌ不等 ,1例未抽出血液。 3例经Ｂ…