住院医师规范化培训中临床科研能力培养的实践

住院医师规范化培训,是毕业后教育的一个环节。在对住院医师规范化培训时,除进行必须的专业知识和专业技能培训外,还有必要进行临床科研能力的培养,从而促进住院医师整体临床工作能力的不断提高。1997年,我局对全市住院医师分期分批进行临床科研能力培养,取得良好效果,受到各级医院领导和住院医师的欢迎和好评。1．培训目标1．1总目标：培养住院医师对临床问题的科学思维方法,提高住院医师对临床问题的综合分析能力和解决实际问题能力。1．2于目标：临床科学思维方法;开展临床科研设计;选择适宜的统计方法处理临床数据资料;正确…     

浅谈市级医院科研管理的重点

浅谈市级医院科研管理的重点西安市卫生局张瑞兰，刘顺智，贺西君市级医院是以医疗为中心，医教研相结合的社会服务实体。随着社会主义市场经济体制的建立，市级医院要在参与医疗市场竞争中取胜、发展，立足点必须转移到依靠科技进步的轨道上来，走科技—质量—效益型发展...     

认知行为团体治疗对维持性血液透析患者心理干预的疗效

目的:探讨认知行为团体治疗对维持性血液透析患者心理干预的疗效。方法:将48例维持性血液透析患者随机分为研究组和对照组,每组24例。两组均维持性血液透析治疗,研究组同时接受为期12周,每周1次的认知行为团体治疗。两组分别于入组前及治疗12周后接受SCL-90量表的评定。结果:研究组SCL-90量表各因子中除强迫因子外,躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病性因子评分均较治疗前显著下降(P<0.01),主要反映睡眠及饮食情况的其他因子评分较治疗前下降(P<0.05)。对照组SCL-90量表各因子评分较12周前无显著性变化(P>0.05)。经过12周的认知行为团体治疗对维持性血液透析患者的心理干预,研究组SCL-90量表各因子评分中躯体化、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、精神病性等6个因子得分显著优于对照组(t=-6.918,-4.033,-5.307,-3.484,-2.242,-2.686,P<0.05或P<0.01)。结论:认知行为团体治疗是维持性血液透析患者心理干预的有效疗法。     

陕西省11所县级妇幼保健机构的调查分析

妇幼卫生是我国人民卫生事业的重要组成部分,在实现“2000年人人享有卫生保健”的战略目标、落实计划生育基本国策、开展优生优育工作中担负着日益繁重的任务。县级妇幼保健机构是农村三级妇幼保健网的技术指导中心,具体实施对全县妇幼保健系统业务指导,因此,其功能发挥程度,直接影响着全县妇幼卫生工作     

构建和谐、高效的医患沟通中的公开、公平、公正原则

降低医患沟通壁垒、构建和谐医患关系过程中,卫生管理机构必须明确认识:立足公开原则,落实定期沟通制度,增加医疗服务透明度;着眼公平原则,尊重医患权益,建立患方教育制度;把握公正原则,实行医疗风险分级预警制度细化工作措施,明确责任要求.从而为建立起医患之间相互尊重、相互理解、相互信任、沟通顺畅的新型和谐医患关系提供制度保障.     

西安市双向转诊制度的实施现状与对策分析

目的 通过对西安市5家社区卫生服务中心及与之建立双向转诊关系的5家综合医院进行问卷调查,了解西安市双向转诊制度的实施现状,为进一步优化该制度的设计与运行提供政策建议。 方法 于2015年8-11月对西安市5家社区卫生服务中心和与之建立双向转诊关系的5家综合医院的医生、患者进行现场调查(自填式问卷法)。问卷共发放1 000份,回收有效问卷951份。 结果 不同文化程度、职业、收入情况的患者转诊经历有差异。患者不愿上转的原因主要为:"转诊程序繁琐""认为病情不严重,不需要转诊""家庭经济困难""无医疗保险""交通不便"等;不愿下转的原因主要为:"转诊程序繁琐""不信任社区医疗水平""医疗保险报销比例差距小""家庭经济困难""自认为病情不重、不愿意再继续治疗""社区未开展家庭病床、康复医疗"等。医务工作者认为双向转诊运行不畅的原因主要有:"没有明确的转诊标准、转诊监管机构及机制""缺乏基本医疗保险支持""医疗机构间的利益冲突""双向转诊的信息平台不完善""患者不信任社区医疗水平""患者不了解双向转诊制度"等。 结论 西安市目前双向转诊开展较少,且主要为社区医院向综合医院转诊。应从建立并完善双向转诊系统、增加医疗保险的经济杠杆作用等方面改进。      

区域医疗联合体：西安市医疗服务县镇一体化模式的实践探索

为了能够有效解决农村医疗卫生优质资源下不去、基层人才留不住、群众看病不方便等问题,西安市在对基层卫生人才进行全面分析和调研后,提出了以“三个统一、三个不变”为核心内容的医疗服务县镇一体化工作模式。该模式在保持乡镇卫生院职能不变的前提下,把乡镇卫生院整体纳入区县级公立医院管理,实行编制人事、运营管理、医疗服务三个一体化管理,希望进一步提高基层医疗卫生单位服务能力。通过两年多的运行,试点乡镇卫生院门急诊诊疗人数、住院人数、双向转诊人数、业务收入等有了明显提升,极大地方便了农村群众看病就医,降低了群众经济负担,有效缓解了农村群众的看病难、看病贵问题。     

一体化改革改了什么

<正>陕西省西安市推进"县镇一体化"改革已经4年了,实践证明,这项改革,以及在此基础上向纵深发展而出的"镇村一体化"、"医疗联合体"等一体化改革措施,能够有效促进优质医疗资源下沉,提高基层医疗卫生机构的服务能力和整体活力。我们的现实,一是基层医疗卫生机构服务能力差,导致"门前冷落车马稀"。目前,社区卫生服务机构、乡镇卫生院实现了规范化建设,财政保障也基本实行了财政全额供养,但是在基本设施设     

县级妇幼保健机构服务模式初探

本文通过对陕西省11所县级妇幼保健机构的典型调查,运用多元统计分析和特尔菲专家咨询法相结合,对县级妇幼保健机构办院(所)模式、机构规模、主要职能、科室设置、保健与临床人员的调配及轮换时间等问题进行了探讨.     

腔隙性脑梗死临床路径实施效果分析

目的:评价西安市中心医院神经内科腔隙性脑梗死临床路径的实施效果,为全面实施临床路径提供依据。方法:采用t检验比较腔隙性脑梗死单病种实施临床路径前后的住院日和住院费用、患者满意度和健康教育知晓率。结果:腔隙性脑梗死的平均住院日分别下降了1.03d,住院费用分别减少了2331.04元,减少了18.89%。结论:临床路径管理可以有效地减少住院天数、降低医疗费用、缩短治疗周期,提高病床效率,持续改进医疗质量,提高医疗服务效率、节省医疗成本。从而增加患者的满意度和信任,并且使患者健康教育知晓率显著提高。