B超引导微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石

目的:探讨B超引导下经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的临床应用价值。方法:回顾分析2011年2月~2013年8月在B超引导下MPCNL治疗上尿路结石病例285例的临床资料,285例均在B超引导下建立F16或F18的经皮肾通道,行输尿管硬镜气压弹道碎石术治疗。结果:285例上尿路结石患者均成功穿刺并建立经皮肾通道,一期取石239例,二期取石43例,三期取石3例。结石清除率85.9%,平均手术时间81min,术中出血平均85ml,1例迟发性出血经保守治疗痊愈。结论:B超引导下经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石能够有效安全的选择合理的穿刺通道路,提高目标肾盏穿刺准确度,减少手术并发症,提高结石清除率。     

卡托普利联合吲哒帕胺治疗高血压的疗效观察

目的　探讨如何提高卡托普利 (CPT)的降压效果 ,减少副作用 ,为临床治疗提供新方法。方法　对随机分成 2组的 82例原发性高血压患者进行口服CPT联合吲哒帕胺片 (IDP)与单服CPT的疗效进行比较分析。结果　CPT合并IDP治疗组的总有效率和显效率与对照组均有显著差异性 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 )。结论　CPT联合IDP治疗高血压 ,可提高CPT疗效 ,减少其副作用     

经颈静脉肝内门腔静脉内支架分层术后并发肝性脑病的分析

目的　探讨TIPSS术后并发肝性脑病的原因和特点。方法　对 3 2例TIPSS手术患者临床资料进行回顾性分析。结果　 2 8 1%的患者术后出现肝性脑病。肝性脑病的发生与术后门静脉血液流向有关 (P <0 0 1) ;与患者术前肝功能及手术前后门静脉压力的改变无明显关系 (P >0 0 5 )。所有的患者发生肝性脑病都存在诱因。结论　TIPSS术后发生肝性脑病的高危因素主要为术后门静脉呈离肝性流向     

大鼠骨髓间充质干细胞体外分离培养及成骨成脂诱导

目的建立大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）体外分离、纯化、扩增的方法及诱导BMSCs成骨成脂分化,提供理想的组织工程种子细胞。方法采用贴壁筛选法分离BMSCs,通过不断传代进行纯化和扩增培养,并绘制细胞生长曲线。诱导后检测油红O染色和矿化结节。结果 BMSCs在体外分离培养扩增,细胞形态为长梭形,流式检测分析P3和P5细胞表面标记物CD44、CD90为阳性,CD45为阴性。细胞生长曲线呈S形。经成脂诱导培养,脂肪的特异性油红O染色为阳性;经成骨诱导培养,形成了矿化结节。结论本实验分离培养的细胞具有BMSCs的表面标记特征和诱导分化为脂肪细胞和成骨细胞的潜能,为BMSCs在组织工程中的应用提供基础理论和实验依据。     

旁置输尿管导管在输尿管镜气压弹道碎石术中的临床应用

目的探讨旁置输尿管导管持续顺行灌流在输尿管镜气压弹道碎石术中治疗输尿管结石的临床应用价值。方法回顾2009年8月～2011年5月我院泌尿外科采用旁置输尿管导管持续顺行灌流行输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石126例,术中先将输尿管结石一侧打通,或直接从结石旁边插入4F输尿管导管越过结石向上达输尿管上段或肾盂,保留导管退镜,再从导管旁进镜抵达结石碎石。结果126例次输尿管结石单次结石清除率93．7％（118／126）,平均手术时间为（27．5±8．6）min,术中均未发生输尿管穿孔及输尿管黏膜剥脱等严重并发症。结论旁置输尿管导管持续顺行灌流在输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石术中能有效防止结石上移,冲出结石碎片,并提供清晰的手术视野,疗效确切、碎石清石成功率高、并发症少。