核心肌力训练对脑卒中后平衡和日常生活活动能力的影响

目的探讨核心肌力训练对脑卒中偏瘫患者平衡功能和日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)的影响。方法研究对象为2013年5月—2014年2月住院治疗的脑卒中患者42例,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组各21例。对照组进行常规偏瘫康复治疗,治疗组在常规治疗基础上增加核心肌力训练。治疗前、治疗4周后采用平衡测试仪评定患者重心移动轨迹长度及重心移动范围,应用改良巴氏指数(modified barthel index,MBI)评分对患者ADL进行评定。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗4周后治疗组的重心移动轨迹及重心移动范围[(375.70±110.63)mm、(698.39±521.72)mm2]较对照组[(451.12±121.98)mm、(1 129.0±640.18)mm2]均显著减少(P0.05),MBI评分[(69.70±17.90)分]较对照组[(58.86±16.76)分]显著增加(P0.05)。结论核心肌力训练配合常规康复综合治疗更有效改善脑卒中偏瘫患者的平衡功能和ADL。     

颅咽管瘤术后腺垂体功能减退并垂体危象1例

<正>患者女,22岁,因"颅咽管瘤术后3个月,厌食、乏力4天,意识模糊5小时"于2013年4月12日入院。患者3个月前出现头痛、复视、多尿、多饮,于山东大学第二附属医院诊断为"颅咽管瘤"并行经蝶入路显微手术切除术,术后服用泼尼松(强的松)早5mg晚2.5mg替代治疗。1周前受凉后出现鼻塞、流涕,自服药物(具体不详)后症状无明显缓解。4天前出现厌食、乏力,逐渐加重,曾于外院就诊,具体治疗不详,症状无明显改善。5小时前,其家属发现患     

2型糖尿病患者骨密度与胰岛素抵抗关系的研究

目的：测定2型糖尿病患者骨密度和胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）等,分析骨密度与胰岛素抵抗（ IR）的关系。方法收集我院2型糖尿病合并骨质疏松住院患者60例作为A组,另选择单纯2型糖尿病患者60例为对照组B组,分别测定并记录2组入选者的年龄、身高、体重、体重指数（ body mass index ,BMI ）、糖化血红蛋白（HbA1C）、25-羟基维生素D（25（OH）VD）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）等。使用美国NORLAND公司生产的双能X线骨密度仪检测骨密度（ bone mineral density ,BMD）。采用稳态模型评估法计算HOMA-IR。分析2组患者HbA1C,25（OH）VD,HOMA-IR之间的关系。结果 A组25（OH）VD水平较B组降低,差异有统计学意义（P＜0．05）;A组HbA1C,FBG,FINS较B组高,差异有统计学意义（P＜0．05）。 A,B两组存在IR,A组IR尤为显著。 HOMA-IR与BMD水平呈负相关。结论 IR加重骨量的丢失是骨质疏松的危险因素。     

火绒草对2型糖尿病大鼠糖脂代谢的影响

目的 观察火绒草对2型糖尿病大鼠血糖、血脂代谢的影响。方法采用高糖高脂饮食诱导联合链脲佐菌素（STZ）腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型,将Wistar大鼠随机分为正常组,糖尿病模型组,火绒草低剂量组（10g/kg）,火绒草高剂量组（20g/kg）,西格列汀组（10mg/kg）,连续给药4周后分别检测各组大鼠的体重、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯和胆固醇,并行葡萄糖耐量试验。结果与糖尿病模型组大鼠相比,火绒草高剂量组糖尿病空腹血糖、甘油三酯、胆固醇水平、葡萄糖耐量曲线下面积显著降低,胰岛素水平显著升高,且效果优于火绒草低剂量组和西格列汀组。结论火绒草可显著降低2型糖尿病大鼠的血糖水平,改善血脂紊乱。     

全科医学住培医师医学人文关怀培养

目前大部分医疗卫生系统管理者和部分医务人员对医学人文关怀的重要性有所认识,开始关注医学人文关怀的教学,但是仍然存在许多不足。本文就我国全科医学住院医师规范化培训医学人文关怀理念培养进行论述,探索全科医学住院医师规范化培训医学人文关怀理念培训教学方法,为提高我国全科医学住院医师规范化培训医学人文关怀理念培养提供依据。     

CT引导下125^Ⅰ粒子植入治疗晚期肺鳞癌疗效观察

目的：观察CT引导下 125 ^Ⅰ粒子植入治疗晚期肺鳞癌的治疗效果。方法应用 125 ^Ⅰ粒子植入术治疗晚期肺鳞癌40例,总结CT引导下125 I粒子植入术的疗效和并发症。结果术后1个月随访,CR 24例,PR 12例,SD 3例,PD 1例,总有效率为90．0％．术后3个月随访,CR 25例,PR 9例,SD 5例,PD 1例,总有效率为85．0％．术后KPS评分较术前明显升高（ P＜0．05）。结论 CT引导下125 I粒子植入治疗晚期肺鳞癌疗效确切,可显著提高患者生存质量,是一种安全、简便、微创的治疗手段。     

国内全科医学教育研究的文献计量学分析

目的 绘制国内全科医学教育教学研究的可视化知识图谱,分析该领域的发展脉络、研究热点和前沿。方法 检索中国知网数据库中关于“全科医学教育”相关教学研究文献,利用CiteSpace软件,绘制作者、机构以及关键词的可视化图谱。结果 纳入文献1122篇,通过可视化分析,图谱中纳入了731名作者、460所机构和70个关键词,形成了16个热点、3个主要研究探索阶段。“全科医学教育”教学研究成果逐年增加,但数量不多,研究者、机构之间的合作较少。结论 要进一步强化全科医学学科建设,深化教学改革,加强医教协同,推进全科医学人才培养的探索实践。