成人急性肠梗阻手术治疗预测因子的多因素分析

目的探讨成人急性肠梗阻手术治疗的预测因子,建立手术治疗的预测模型。方法回顾性分析2006年1月至2009年6月住院治疗的541例肠梗阻的患者资料。结果患者高热（T〉38.5℃）、非手术治疗时间、恶心呕吐、腹痛进行性加重、腹部包块、腹膜炎体征、白细胞计数、血红蛋白、尿素氮、肌酐、总胆红素、肌酸激酶水平和腹部手术史13个危险因素与急性肠梗阻手术治疗密切相关。Logistic回归预测模型预测肠梗阻是否需要手术治疗的准确度为75.8%,敏感度为68.4%,特异度为83.1%。结论 Logistic回归模型能较好地判断成人急性肠梗阻是否需要手术治疗。     

前哨淋巴结示踪剂临床应用研究进展

前哨淋巴结示踪定位技术是目前外科学和肿瘤学研究的热点.淋巴结示踪定位技术按示踪剂不同可分为染料法、放射性核素法和荧光法.在普外科领域,前哨淋巴结示踪定位技术已被很好地应用与发展,现就前哨淋巴结示踪剂在普外科领域的临床应用研究进展进行综述.     

泛影葡胺对粘连性小肠梗阻的临床疗效

目的探讨泛影葡胺对粘连性小肠梗阻的诊断和治疗作用。方法回顾性分析2年半内收治的146例粘连性小肠梗阻患者的临床资料,随机分为泛影葡胺治疗组(治疗组,72例)与对照组(74例)。口服或经鼻胃管注入80~100 mL 76%的泛影葡胺注射液,注药后夹管2 h,观察临床症状并结合腹部X线摄片、螺旋CT动态观察梗阻加重和缓解情况,比较两组患者发病至入院前时间,住院天数,住院费用,非手术治疗成功者入院后缓解时间,非手术治疗成功者发病至缓解时间,非手术治疗成功率,手术治疗者入院后非手术治疗时间及手术治疗者发病至手术时间。结果治疗组72例中50例(69.4%)非手术治疗成功,非手术治疗成功率为69.4%大于对照组的46.0%(34/74)(P0.05);该50例非手术治疗成功者平均入院后缓解时间为(1.90±1.03)d短于对照组(3.20±1.95)d(P0.05),治疗组22例(30.6%)非手术治疗过程中症状加重而行手术治疗。治疗组的手术治疗者平均非手术治疗时间,平均住院天数,平均住院费用等均少于对照组(P0.05)。结论口服或经鼻胃管注入泛影葡胺能提高粘连性小肠梗阻患者的非手术治疗成功率,并能加速粘连性小肠梗阻的缓解,缩短非手术治疗无效患者的手术前非手术治疗时间,从而加快手术治疗的决定,缩短了患者的住院时间,降低了住院费用。     

胃癌组织ID-1、VEGF、EGFR与HER2表达及意义

目的研究细胞分化抑制因子-1(ID-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子受体(EGFR)和表皮生长因子2(HER2)在胃癌组织表达及与各病理因素的关系,并探讨其在胃癌中的相互作用。方法采用免疫组化方法,检测ID-1、VEGF、EGFR和HER2在胃癌组织表达,并结合多种病理因素分析其表达的特点及在胃癌组织表达相关性。结果ID-1、VEGF、EGFR和HER2在胃癌组织阳性表达率分别为65.5%、67.3%、58.2%、61.8%,均呈高表达,且与肿瘤浸润深度、分化程度的降低及淋巴结转移有关(χ2=7.04～24.85,P<0.01),而与性别和年龄无关(P>0.05)。各因子在胃癌组织中的表达均呈正相关(r=0.221～0.297,P<0.05)。结论 ID-1、VEGF、EGFR和HER2的表达与胃癌的发生发展相关,且在胃癌的发生发展过程中有协同作用。通过对它们的联合检测可为胃癌的临床分期提供新的依据,并有助临床判断预后。     

急性阑尾炎腹腔脓液的细菌培养及药敏试验结果分析

目的分析急性阑尾炎患者腹腔脓液的细菌学分布及其对抗生素的敏感性,为临床选择抗生素提供指导。方法对50例手术治疗的急性阑尾炎患者采集的腹腔脓液标本进行细菌培养及药敏试验。结果50例脓液标本中有39例检出细菌,共分离出菌株49株（14种）,其中革兰阴性菌40株。革兰阳性菌9株。引起急性阑尾炎感染前5位的病原菌依次为大肠埃希菌（28株）、肺炎克雷伯菌（5株）、粪肠球菌（3株）、屎肠球菌（2株）和阴沟肠杆菌（2株）。大肠埃希菌对抗菌药物敏感性高的主要为：碳青霉烯类（均100．0％）、β-内酰胺类复合制剂（75．0％--96．4％）、氨基糖苷类中的阿米卡星（96．4％）。结论急性阑尾炎致病菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌最多见。临床上应尽量根据药敏试验结果选用抗生素,合理用药。     

内服橘络饮合外敷乳核散治疗乳腺囊性增生症对血清性激素的影响

目的观察内服橘络饮合外敷乳核散治疗乳腺囊性增生症对血清性激素的影响,并探讨其治疗乳腺囊性增生症的机制。方法对50例乳腺囊性增生症的患者给予内服橘络饮合外敷乳核散治疗,并在治疗前后于患者黄体期用化学发光测定法检测血清性激素六项的变化,包括雌二醇（E2）、孕酮（P）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、垂体泌乳素（PRL）及睾丸酮（T）激素水平,并于治疗前与同期正常组对照。结果内服橘络饮合外敷乳核散治疗后患者雌二醇较治疗前显著性降低（P〈0.05）;其余5项治疗前后相比无显著性差异。结论内服橘络饮合外敷乳核散能纠正乳腺囊性增生症患者血清性激素的紊乱,从而达到治疗乳腺囊性增生症的目的。     

P2RY8在肝细胞癌组织中表达的生物信息学分析及其临床意义

目的 本研究旨在探讨人B淋巴细胞限制受体P2RY8在肝细胞癌(HCC)诊断和预后中的应用价值,并分析了其与肿瘤免疫的关系。方法 利用肿瘤基因组图谱(TCGA)数据库比较P2RY8的表达情况。采用R软件包分析P2RY8与肿瘤分期的相关性,建立诊断及生存的受试者工作特征(ROC)曲线和Nomogram模型。利用肿瘤免疫评估资源(TIMER)分析免疫细胞浸润、免疫细胞生物标志物和免疫检查点。使用STRING数据库分析蛋白质-蛋白质相互作用网络信息。通过基因本体论(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析P2RY8及其互作基因的功能。收集2007年6月—2008年11月行肝癌根治性手术的64例患者HCC组织及其中35例对应的癌旁组织(组织芯片购自上海芯超生物科技有限公司)进行验证,统计其临床资料及随访资料,采用免疫组化法检测HCC及癌旁组织标本中P2RY8的表达情况。符合正态分布的计量资料两组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验,多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料两组间比较采用χ²检验。...     

内服橘络饮合外敷乳核散治疗乳腺囊性增生症的疗效观察

目的观察内服橘络饮合外敷乳核散治疗乳腺囊性增生症的临床疗效。方法选取乳腺囊性增生症患者100例,治疗组(50例)予内服橘络饮合外敷乳核散治疗,对照组(50例)予口服内消瘰疬丸治疗,均连用3个月,观察其临床疗效和血清性激素水平变化。结果内服橘络饮合外敷乳核散治疗组的临床总有效率为90.0%(45/50),显效率36.0%(18/50)。对照组总有效率为72.0%(36/50),显效率16.0%(8/50)。2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组雌二醇水平较治疗前明显降低(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05)。结论内服橘络饮合外敷乳核散治疗乳腺囊性增生症临床疗效确切,是目前较为理想的治疗方法。     

阑尾周围脓肿的诊断和治疗进展

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎常见的并发症之一,其诊断可以根据病人症状、体征、辅助检查及病史。阑尾周围脓肿的治疗包括非手术治疗和手术治疗,非手术治疗存在治疗时间长且易复发的缺点,而手术治疗则存在手术并发症多的缺点,故目前阑尾周围脓肿的适宜治疗方法存在争议。本文将对阑尾周围脓肿诊断和治疗进展进行综述。     

内服橘络饮合外敷乳核散治疗乳腺囊性增生症的疗效观察

目的 观察内服橘络饮合外敷乳核散治疗乳腺囊性增生症的临床疗效.方法 选取乳腺囊性增生症患者100例,治疗组(50例)予内服橘络饮合外敷乳核散治疗,对照组(50例)予口服内消瘰疬丸治疗,均连用3个月,观察其临床疗效和血清性激素水平变化.结果 内服橘络饮合外敷乳核散治疗组的临床总有效率为90.0％(45/50),显效率36.0％(18/50).对照组总有效率为72.0％ (36/50),显效率16.0％ (8/50).2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组雌二醇水平较治疗前明显降低(P＜0.05),且明显低于对照组(P＜0.05).结论 内服橘络饮合外敷乳核散治疗乳腺囊性增生症临床疗效确切,是目前较为理想的治疗方法.