重复性经颅磁刺激治疗Tourette综合征疗效及安全性研究

目的探讨重复性经颅磁刺激治疗儿童Tourette综合征(TS)疗效及安全性。方法选择首都儿科研究所附属儿童医院神经内科门诊确诊的TS患儿30例,病程超过1年,正规药物治疗无效。在原药治疗基础上应用重复性经颅磁刺激(rTMS)治疗。rTMS治疗参数:rTMS作用于辅助运动区(Cz前方3 cm),给予频率为0.5 Hz,磁场强度为50%~70%运动阈值,每序列20次脉冲,序列间隔2 s,60个序列,共1 200次脉冲,一次性连续刺激。共治疗10天。rTMS治疗前以及治疗后即刻、第4、8周内分别进行耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评估。结果 1治疗后即刻症状好转7例,显效、痊愈各3例;治疗后4周好转7例,显效7例,痊愈3例;治疗后8周好转7例,显效10例,痊愈3例,总有效率66.67%。2rTMS对发声抽动治疗的有效率显著高于运动抽动治疗的有效率(P0.001)。3所有患儿均能耐受治疗过程,无不良反应。结论应用低频的rTMS对辅助运动区进行刺激是辅助治疗TS的有效方法,本治疗方法对发声性抽动的改善情况明显好于运动性抽动。治疗过程不良反应少。     

早发型发作性睡病患儿的非典型症状临床研究

早发型发作性睡病是一种病因不明的儿童慢性神经系统疾病,患儿可能以非典型临床症状为主要表现,是近年来国内重点关注的小儿神经科疾病之一.该文就早发型发作性睡病患儿的非典型临床症状、发病机制、诊断及治疗的研究进展作一综述.     

不同剂量阿立哌唑治疗儿童Tourette综合征的长期疗效及安全性研究

目的 探讨不同剂量阿立哌唑治疗儿童Tourette综合征的长期疗效及安全性.方法 选取2012年2月至2016年2月在首都儿科研究所附属儿童医院神经科门诊接受阿立派唑治疗并长期随访的Tourette综合征患儿(68例)为研究对象,根据药物剂量不同分为＜10 mg/d剂量组和10～15 mg/d剂量组各34例,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)对患儿抽动严重程度进行评价;同时对两组患儿的YGTSS评分、复发及不良反应情况进行对比.结果 10～15 mg/d剂量组患儿的总有效率(97.1％)明显高于＜10 mg/d剂量组(79.4％),差异有统计学意义(P＜ 0.05);10～15mg/d剂量组治疗后的YGTSS评分明显低于＜10 mg/d剂量组,差异有统计学意义(P＜0.05);＜10 mg/d剂量组患儿服药体重增加明显少于10～15 mg/d剂量组(P＜0.05).结论 大剂量阿立哌唑对多巴胺D2受体阻滞剂耐药的Tourette综合征有效,但是大剂量阿立哌唑的不良反应高于小剂量组.