低丙种球蛋白血症致复发性肺炎一例

患者葛某,男,34岁,工人。因反复发热,咳嗽,胸闷于1986年8月11日入院。入院前5个月曾患右下肺炎,用青霉素治疗痊愈。2天前,再次出现类似症状,以肺炎(右下)收入院。病人一年前因“结肠息肉”行手术治疗,术后3天出现发热(38℃),诊为右下肺炎。入院检查T39.2℃,P106次/分,R24次/分,BP12.0/8.0kPa(90/60mmHg)。唇无紫绀。右下肺可闻及少许湿啰音?     

老年股骨颈骨折的病因及护理

对４５例老年股骨参骨折病因分析可以发现：老年股骨颈肌折的病人中，女性多于男性。发病机理是骨质疏松；诱发原因在于各种潜在的危险环境因素；增加补钙，减少各种潜在的诱发因素是预防和护理的重要方面。     

脐血CD34＋细胞体外扩增前后生物学特征及 HOXB4基因表达变化的研究

目的比较脐血 CD34＋细胞体外扩增前后生物学特征及 HOXB4基因表达的变化。方法分离新鲜人脐血单个核细胞（MNC）,应用免疫磁珠分选系统（MiniMACS）分选CD34＋细胞,在含细胞因子组合FL＋SCF＋TPO＋IL-3的IMDM＋10％FBS培养基中体外培养2周,分别于培养第0、7、14天计数有核细胞（ nucleated cells ,NC）数,流式细胞仪分析CD34＋细胞比例,RT-PCR检测HOXB4基因的表达变化。并取第0天与第7天的细胞于甲基纤维素半固体培养基中培养14 d,光镜下计数造血干/祖细胞集落形成数目。结果经MiniMACS分选,CD34＋细胞比例由分选前的（1.1±0.25）％升至（83.17±8.67）％,CD34＋细胞回收率为（72.90±8.75）％。体外培养第7天与第14天CD34＋细胞的比例分别降至（4.8±0.64）％与（0.6±0.27）％（P＜0.05）;NC和CD34＋细胞均有不同程度的增加,扩增7 d与14 d的NC数、CD34＋细胞数分别较第0天扩增（76.2±14.9）倍、（254.0±48.85）倍与（3.9±0.69）倍、（1.8±0.64）倍,不同时间点差异有统计学意义（ P＜0.05）。经过14 d半固体培养,扩增7 d的造血干/祖细胞集落形成数目是未扩增的3.75倍（ P＜0.05）。 RT-PCR检测HOXB4基因在第0天的CD34＋细胞中高表达,但其表达量随着体外培养时间的延长而下降（ P＜0.05）。结论细胞因子组合FL＋SCF＋TPO＋IL-3可有效扩增造血干/祖细胞,培养第7天较第14天的CD34＋细胞扩增倍数高,但CD34＋细胞表型在体外培养过程中迅速下降,与CD34＋细胞自我更新能力相关的HOXB4基因的表达水平也随体外培养时间的延长而下降。     

多发性骨髓瘤病人sICAM-1检测及临床意义

目的 探讨多发性骨髓瘤病人血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平的变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定38例多发性骨髓瘤病人治疗前后血清sICAM-1水平,32例健康体检者作为对照组.结果 38例初诊多发性骨髓瘤病人血清sICAM-1水平高于对照组(F=26.489,q=13.195,P<0.01)及化疗后有效组的30例病人(q=11.076,P<0.01),其中15例病情进展病人血清sICAM-1水平高于30例有效组病人(q=4.697,P<0.05).Ⅲ期病人血清sICAM-1水平明显高于Ⅱ期和Ⅰ期病人(F=8.559,q=3.167、6.674,P＜0.05).结论 血清sICAM-1水平检测可对多发性骨髓瘤病人病情进展、疗效及预后判断提供依据.     

沙利度胺联合VAD方案化疗对多发性骨髓瘤病人细胞因子影响

目的了解多发性骨髓瘤（MM）病人血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）的表达情况,并探讨沙利度胺联合化疗对MM病人血清IL-6、TNF-α的影响。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）方法测定30例正常人与79例MM病人血清IL-6、TNF-α的水平,并对MM病人不同临床分期,沙利度胺联合化疗前、后检测结果进行比较。结果MM病人血清IL-6、TNF-α的水平明显高于正常对照组,差异有显著性（t=8．117、11．525,P〈0．001）。Ⅱ、Ⅲ期病人血清IL-6、TNF-α的表达水平明显高于Ⅰ期病人（F=4．233、10．273,q=3．012～6．294,P〈0．05）。55例治疗有效的MM病人血清IL-6、TNF-α的水平治疗后较治疗前明显下降（t=3．153、4．361,P〈0．01）;治疗无效的22例MM病人治疗前、后血清IL-6、TNF-α水平无明显差异（t=0．850、0．913,P〉0．05）。结论血清IL-6、TNF-α的水平在MM病人中呈高表达,且与其临床分期有关;沙利度胺联合化疗可显著降低MM病人血清IL-6、TNF-α的水平;检测血清IL-6、TNF-α的水平可作为判断MM疗效及病情的辅助指标。     

急性白血病人血清TNF—α和sIL—2R的测定

①目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)与急性白血病的关系.②方法用双抗夹心ELISA方法,检测78例急性白血病病人发病期和缓解期血清TNF-α和sIL-2R水平,并与43例健康献血员进行比较.③结果ANLL和ALL病人血清TNF-α和sIL-2R水平均较正常对照组显著升高(F=4.93,5.25,q=3.02～4.34,P＜0.01),急性白血病病人缓解前和缓解后的TNF-α和sIL-2R测定结果有明显差异(F=3.98,4.52,q=5.16～6.07,P＜0.01).④结论监测急性白血病病人血清TNF-α和sIL-2R有助于急性白血病的诊断及疗效评定.     

多功能外固定支架用于下肢骨折病人的护理

对76例下肢骨折病人使用多功能外固定支架时，术前29例发生休克病人，术后再次出现休克，12例老年病人术后24h内，螺钉切口处有渗、出血，最多者达100ml，故护理中强调观察病人生命体征，术后螺钉切口渗、出血采用加压包扎法止血。术后第3天即指导病人进行下肢肌肉收缩和舒张运动，并做好出院前的指导宣教工作。     

慢性淋巴细胞白血病103例临床分析

慢性淋巴细胞白血病１０３例临床分析蔺竹亭赵洪国刘竹珍ＣＬＬ是一种以成熟淋巴细胞增生为主的恶性疾病，国内发病率较欧美低，近年似有增多趋势。为进一步认识本病的临床特征，现将１９６４年～１９９４年１月确诊的１０３例报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１０...     

粟粒性结核并发急性再生障碍性贫血一例

粟粒性结核并发急性再生障碍性贫血一例王秀美刘竹珍作者单位：２６６００３青岛医学院附属医院粟粒性结核并发急性再生障碍性贫血较少见，现将我院收治１例报告如下。患者，男性，３８岁。因发热伴头痛、头晕２个月入院。患者于发病前１个月，曾患上呼吸道感染，查外周血...     

急性髓细胞白血病病人骨髓geminin和cdt1基因表达及意义

目的探讨急性髓细胞白血病（AML）病人骨髓细胞中geminin和cdt1基因表达水平及其与AML发病和预后关系。方法采用SYBR Green实时定量逆转录聚合酶链反应（SYBR-RT-PCR）技术,检测47例不同病程AML病人（包括25例初治者,16例完全缓解者,6例未缓解或复发者）骨髓细胞中geminin和cdt1 mRNA的表达,并对25例初治病人进行6个月随访。结果初治、未缓解或复发AML病人geminin和cdt1表达较对照组及完全缓解组高,差异有显著性（H=4.95、3.22,Z=2.67~4.95,P〈0.01）;完全缓解组geminin和cdt1表达水平与对照组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。AML病人骨髓细胞中geminin和cdt1的表达呈明显正相关（r=0.59,P〈0.01）;且初治组、完全缓解组及未缓解或复发组两者的表达均呈明显正相关（r=0.49~0.87,P〈0.05）。25例AML初治病人随访6个月,死亡6例,存活19例,死亡组geminin表达高于存活组,差异有统计学意义（t=2.16,P〈0.05）,而两组cdt1表达差异无显著性（t=0.61,P〉0.05）。结论 AML病人骨髓细胞中geminin和cdt1表达可能与AML的病程有关;geminin在初治病人中的高表达可能是AML病人的不良预后因子。