皮层下脑小血管病性认知障碍证候分型与影像表型负荷、抑郁严重程度的相关性

目的:探讨皮层下缺血性脑小血管病性认知障碍的证候分型特征与影像表型负荷、抑郁严重程度的相关性。方法:纳入符合标准的受试者131例,分别评估其蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MOCA)积分、(Hamilton depression rating scale,HAMD-17)积分、脑小血管疾病(small cerebral vascular disease,cSVD)影像总负荷及中医证候分型,二元Logistic回归进行相关性研究。结果:肾精亏虚、痰浊阻络出现的频次显著高于其他基础证型(P0.05);虚实夹杂证候具有更长的病程(P0.05),但认知损害程度却相对较轻(P0.05),肾精亏虚痰浊阻络证具有更高的抑郁严重程度(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,cSVD影像负荷积分对肾精亏虚痰浊阻络证型的预测价值最高且独立于认知受损程度及病程存在(P0.05)。结论:"肾虚""痰浊"为主要病理因素时,应同时关注其认知损害及情感症状,脑小血管病性总体负荷对肾精亏虚痰浊阻络证具有独立的预测价值,其临床应用值还须一步深入研究。     

从“内生五邪”探讨血管性痴呆的病因病机

"内生五邪"包括内风、内寒、内湿、内燥、内火(热)五个方面,指在疾病发展过程中,由于气血津液和脏腑等生理功能的异常所引起的综合性病机变化,其与血管性痴呆的病因病机关系密切:1.内风——肝阳化风,痰瘀阻窍;2.内湿——痰湿内生,上蒙清窍;3.内火——痰火扰神,神明失敛;4.内寒——寒凝血瘀,阻滞脑窍;5.内燥——燥瘀互结,清窍失养。临床上并非为单一的病因病机,多互相夹杂。     

基于静息态fMRI评价中药复方干预抑郁症脑网络拓扑属性的理论探讨

基于"整合信息"的研究工具全面评估中药复方的"多靶点"疗效是研究热点。从整体水平研究脑网络的"整合"及"分离"特征,直接在患者身上对脑的功能活动状态从系统水平进行信息定位,符合中药复方多靶点治疗的学术范式,在评价中医药治疗神经精神疾病疗效方面具有广阔的运用前景。目前,在情感性疾病的中医药疗效研究中,磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术得到了初步的探索性研究,但都局限于局部脑功能和环路异常的研究层面,尚未发现大尺度的脑网络研究。引入多模态功能核磁共振技术作为疗效评价手段,是中医药主动拥抱新技术、新方法的创新举措,为中医药治疗情志病机制研究提供了较新的视角和方向,其可视化显示技术,为中医药国际化学术交流提供了一个可沟通的学术范式及平台,值得进一步深入探讨。     

中医、中药领域fMRI研究的文献计量学评价＊

目的 通过文献检索、共现分析和聚类分析等文献计量学分析,揭示中医药功能磁共振研究的现状、热点及发展趋势,为该领域今后的相关研究提供参考和依据。方法 系统检索CNKI及Pubmed等多个国内外中英文数据库,采用文献计量学方法,从论文量年度变化、文献来源及研究方向、载文期刊、作者发文数量、核心作者及团队研究方向、关键词聚类六个方面进行分析,基于Gephi进行作者及关键词的共现网络可视化分析。结果 中医药领域fMRI研究在近十年得到显著的发展,临床疗效和中医证候研究是该领域的研究热点。在所纳入的141篇文献中,高达93.19%的研究者发表论文频次小于2,发表频次在3及以上的研究者仅有28人。高质量研究团队多集中在北京。跨学科的研究态势是该领域最大的特点,中医药临床专家需要与影像学、神经信息学、精神病学和认知神经科学等多学科专家进行合作。结论 中医药fMRI研究尚处于发展的初级阶段,科研力量地区分布不均衡,跨学科研究既是机遇也是挑战。随着脑科学背景技术的发展,中医药fMRI研究将涌现更多地原创性发现。     

辨证施治血管性痴呆研究进展与思考

血管性痴呆在临床上缺乏有效治疗手段,而其防治在当今时代凸显出重要意义。其中医临床症型多样,各医家证候分型及辨证选方多有不同。文章从中医"呆病"入手,对目前血管性痴呆的临床研究进行归纳整理、总结展望,以期进一步规范中医证型及诊治标准,协助临床诊疗。