系统性红斑狼疮15例临床分析

本文分析了15例SLE的临床和非放免学检测结果,认为本病临床无特异性症状,但仔细询问病史和认真查体是防止误诊的关键。ESR不但是本病诊断标准之一,且是判断激素疗效和病情复发的一项敏感指标。     

高血压患者的心肌结构与功能变化

左心室肥厚是高血压病基本的心肌结构变化 ,左心室肥厚与左室舒张功能障碍及随后产生的收缩功能障碍、冠脉储备降低的关系已经明确[1] 。然而 ,心肌功能障碍与结构变化的关系仍在进一步研究。本文研究干部保健查体中 10 3例未治疗的轻中度高血压患者的心肌结构、功能变化及其相互关系。结果报告如下。1　资料与方法本组 10 3例中 ,男 5 8例 ,女 4 5例 ,年龄 19～ 5 8(46 .6±1.2 )岁 ,病程 1～ 2 0 (6 .9± 2 .7)年。轻度高血压 6 4例 ,中度高血压 39例。本组排除继发性高血压、病史中有心肌梗死、典型心绞痛、房颤、心功能≥Ⅱ级、慢性肾炎…     

贝那普利和非洛地平及厄贝沙坦降血压对臂踝脉搏波传导速度的影响

目的探讨贝那普利、非洛地平、厄贝沙坦3类降压药对高血压患者臂踝脉搏波传导速度的影响。方法将112例原发性高血压患者随机分成3个治疗组:贝那普利组、非洛地平组、厄贝沙坦组,各34例,均为1级高血压。3组患者分别给予贝那普利、非洛地平、厄贝沙坦降压治疗,服药前和服药1、3个月后测量患者的血压和臂踝脉搏波传导速度(baPWV)。结果 (1)3组降压治疗1个月及3个月后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压差(PP)与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组降压治疗1个月后、3个月后SBP、DBP、PP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)3组降压治疗1个月后baPWV与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),降压3个月后baPWV与降压1个月后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利、非洛地平、厄贝沙坦均能改善高血压患者动脉弹性功能,获益主要来自降压,血压平稳持续达标可持续改善大动脉弹性。     

中心动脉压评价抗高血压药物疗效的临床意义

自ASCOT—BPLA研究结果报道以来，降压治疗选药的问题一直在争论，试验结果表明，在降低患者发生不良心血管事件危险方面，氨氯地平／培多普利现代组合效果优于阿替洛尔／卞氟噻嗪传统组合，因此，2006年发表的英国高血压治疗指南，将血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）列为55岁以下高血压患者治疗的一线药物，55岁以上及黑种人一线治疗选用钙拮抗剂（CCB）或噻嗪类利尿剂。治疗的第二和第三阶段应用ACEI＋CCB或ACEI＋利尿剂或三类药物联合，β阻断剂作为四线药物使用。     

Tv_1>Tv_6综合征48例分析

临床资料 1992年4～7月健康体检757人,男575人,女182人,年龄19～72岁(46.70±23.42).检出高血压病193人,冠心病73人,高血压并冠心病24人,合计290人做观察组(男222,女68),诊断均符合WHO标准.未发现心血管病的467人(男353,女114)做对照组,两组性别分布无差异性(X~2=1.52,P>0.05).结果 心电图检出Tv_1>Tv_(?)48例(男46,女2),检出率为6.34％,其中观察组为7.0％(20/290),对照组为6.0％(28/467),两组间无差异(P>0.05).高血压组检出率为5.1％(11/217),冠心病组为15.5％(15/97),高血压组与对照组比无差异(X~2=3.46,P>0.05)。冠心病组与高血压组及对照组间差异均非常显著(X~2=9.54,10.22,P>0.01).高血压并冠心病组检出率为25.0％(6/24),其与冠心病组无差异(X~2=1.01,P>0.05),与高血压组差异性非常显著(X~2=13.09,P<0.01)。     

急性心肌梗塞EKG对应导联ST段压低的临床意义——附54例分析

我们通过对54例急性心肌梗塞分析,发现急性心肌梗塞EKG伴对应导联ST段压低组,严重心律失常、休克、泵衰竭明显高于不伴对应导联ST段压低组。近期死亡率两组无显著性差异。认为急性心肌梗塞伴对应导联ST段压低是梗塞对应区心肌缺血的标志,但并非近期预后的可靠指征。简述如下。 本组54例,男60例,女4例。年龄36～82岁,平均58.1岁。全部病例均符合WHO诊断标准,前壁梗塞33例,下壁梗塞21例。全部病人均于发病24小时内入院,住院时间20小时～261天,平均82天。发病前有高血压、冠心病病史者38例,占70.4％。死亡6例,死亡率为11.1％。 按有无梗塞对应区导联ST段压低(≥0.1mV)。     

药物反应11例报告

速效感冒胶囊引起严重肝损害一例 男47岁 住院号68123。因高血压病住院。入院第19日发热,拟诊“上感”,加服速效感冒胶囊2粒,每日三次。服药18粒(3天)后,躯干、四肢散在暗红色斑丘疹,无瘙痒,当晚恶心呕吐,並吐鲜血约10ml。立即停药並对症处理,停药2天后     

老年人单纯收缩期高血压降压治疗的特点

高血压是全球发病最多的心血管疾病,成年人患病20%~40%,随年龄增加发病率增高,大多数病人未得到诊断,仅1/4病人经降压治疗达到目标血压。老年人单纯收缩期高血压     

新型β阻断剂尼比洛尔的临床降压效果

在莫斯科的 3个医疗中心进行的开放性无对照组尼比洛尔 (Hебивлол,Nebivolol)降压研究。入选病人为 90例轻、中度稳定型原发型高血压 -舒张压 (DBP) 90～ 115 mm Hg(1mm Hg=0 .1333k Pa) ,年龄 2 7～ 6 6 (5 4.9± 0 .8)岁 ,轻度高血压 49例、中度 41例。男 2 9例 ,女 6 1例 ,除外症状性或恶性高血压、12月内有高血压并发症、或合并症如心绞痛、心衰、糖尿病、肝肾疾病。研究前停药 7～ 14天后观察血压是否符合人选标准。在“洗脱”期必需时应用氢氯噻嗪和短效硝苯地平。开始用尼比洛尔 5 mg,每日早晨一次口服 ,2、4、8、12、2 4…     

X综合症的临床、功能和形态学研究

本文报道了 X综合症的临床、功能和形态学改变的研究结果。149例病人 (男 6 5、女 85例 ) ,平均 45± 10 .2 (32～ 5 5 )岁 ,冠脉造影正常或狭窄 <2 5 %并且无冠脉血流速度减慢。劳力型心绞痛功能分级 ～ 级 76例 , 级 2 5例。可疑心绞痛 19例 ,16例记录为心痛。研究开始时 12例为不稳定型心绞痛 ,10例诊断为急性心梗 ,2 5例不稳定型高血压。所有病人经冷刺激试验和过度换气试验排除血管痉挛 ,本组不包括糖尿病或糖耐量异常 ,稳定型高血压 ,有心肌炎、血管炎病史 ,患肺病 ,肝肾疾病 ,血凝描记图和血常规检查异常的病人。常规全面临床检查…