冠心病患者冠状动脉病变对QT间期离散度的影响

目的：观察冠心病患冠状动脉血管病学对QT间期及QT间期离散度（QTd)的影响。方法：回顾性分析84例冠状动脉造影患的12导联同步防电图，分别测量和计算QT间期及QTd和矫正后的QTd(QTcd)，分别按冠状动脉狭窄累及的血管支数，心绞痛与心肌梗死，心肌梗死的部位，以及与正常对照组（无冠脉狭窄）进行比较，结果：（1）冠脉造影显示有冠脉狭窄的60例患，其QTd及QTcd均比无冠脉狭窄大（P＜0．05），而单支，双支，3支及3支以上血管狭窄患的QTd及QTcd依次明显延长（P＜0．05），（2）冠心病心绞痛组和心肌梗死组的QTd及QTcd均明显大于正常对照组（P＜0．05），而心绞痛组和心肌梗死组之间无差异。（3）心肌梗死不同部位之间，其QTd及QTcd差异不明显（P＞0．05），结论：冠心病患QTd及QTcd明显延长，且QTd及QTcd的延长，与冠状动脉病变血管范围有关，而与心肌梗死的部位无关，冠脉血管狭窄累及的血管数越多，心肌缺血及损伤程度越重，其QTd及QTcd延长越明显，QTd及QTcd是评价冠心病患心肌缺血及损的一个有意义的指标。     

实时三维超声分析心肌致密化不全左心室几何形态变化

目的应用实时三维超声心动图(RT-3DE)对心肌致密化不全(NVM)左心室几何形态进行分析。方法选取11例NVM患者,应用RT-3DE技术对其左室腔的几何学进行三维图像分析,并测量心尖非致密层厚度(NC)与致密层厚度(C),计算NC/C值。结果RT-3DE技术能够全面地观察局部心肌的立体解剖结构,清晰显示肌小梁及其深隐窝,分辨出NVM左室的蜂窝状几何学特征;NVM组的NC/C值较对照组明显增大(2.78±0.33对0.98±0.26,P<0.001);RT-3DE技术有助于分析NVM受累节段的分布范围及节段运动异常情况。结论RT-3DE技术能全面了解非致密层心肌节段的空间分布状况,是观察NVM形态学改变的最佳影像学手段之一。     

添加剂及抑制剂对餐厨垃圾厌氧消化性能的影响

厌氧消化处理餐厨垃圾已成为餐厨垃圾处理的发展趋势,为探索加入添加剂对其厌氧消化性能的影响,设置了4个试验组:以不加添加剂的餐厨垃圾为对照,研究了添加膨润土、铁盐及活性炭对餐厨垃圾厌氧消化产气量、甲烷含量以及BOD5去除率的影响。结果表明:加入添加剂能显著提高餐厨垃圾的产气量及VS产气率,还可显著提高餐厨垃圾BOD5的去除率。3种添加剂效果的大小顺序为添加膨润土添加铁盐添加活性炭。同时还探索了3种抑制剂对厌氧消化性能的影响,加入抑制剂可显著降低餐厨垃圾的产气量,氨氮的抑制效果最显著,其次为硫化氢,再次为Na+,产气量分别比对照减少了47.8%、 42.6%和32.4%。添加剂和抑制剂对沼气中甲烷含量(体积分数)的影响均不大,与对照相比没有明显差异。     

速度向量技术测定糖尿病患者肱动脉血管的生物力学性质

目的采用速度向量技术（velocity vector imaging,VVI）评价2型糖尿病患者肱动脉的生物力学特征。方法2型糖尿病患者和健康对照组各20例,于基础状态和舌下含服硝酸甘油（nitroglycerin,NTG）后,分别应用二维超声与VVI技术测定肱动脉舒张末期内径、面积与血管应变。通过Langewouters公式计算肱动脉血管力学参数,并描绘糖尿病组和对照组在两种状态下肱动脉的压力一血管面积曲线与应变一应力曲线。结果糖尿病组NTG状态下肱动脉血管内径增量、血管面积增量、血管壁应力的降幅均较对照组明显减小（P〈0．05）,应变一应力曲线出现右移现象。结论VVI可评判在体肱动脉的生物力学特征,并为无创性判定糖尿病患者外周血管病变生物力学分析提供了新思路。     

腺样体肥大患儿腺体形态与分泌性中耳炎的关系

目的探讨腺样体肥大患儿腺体形态与分泌性中耳炎（SOM）的关系。方法腺样体肥大合并SOM的患儿33例（病例组）,单纯腺样体肥大无耳部症状的患儿47例（对照组）。两组患儿术前行鼻咽侧位数字化摄影（DR）检查;观察腺样体形态后将其完整切除,测量腺样体密度。结果病例组各年龄段鼻咽后气道宽度（P值）、腺样体厚度/鼻咽腔宽度（A/N）小于对照组（P均〈0.01）。病例组颗粒滤泡型、橘瓣型、平坦型腺样体分别为21、75、例,对照组分别为7、21、19例,两组相比,P〈0.01。病例组腺样体密度为（1.542 2±0.139 2）g/cm3,对照组为（1.131 5±0.058 2）g/cm3,两组相比,P〈0.01。结论腺样体肥大患儿腺体形态与SOM的关系密切,P值和A/N不但可反映腺样体肥大程度,亦能显示气道阻塞程度,并可作为SOM的诊断依据。     

肱动脉剪应力对血管内皮功能及结构的作用

目的应用超声多普勒探讨在体肱动脉剪应力对肱动脉内皮的功能与血管结构的影响。方法分别对正常人及糖尿病患者各40例,采用高频超声测算肱动脉最大壁面剪应力(τp)及平均壁面剪应力(τm),测量肱动脉内中膜(IMT),同时测定血管反应性充血扩张度(FMD%),分析τm与IMT、内皮功能受损的相关关系。结果内皮功能受损、肱动脉IMT增厚的糖尿病组与正常对照组相比,肱动脉τp与及τm均显著减小(P<0.01)。τp、τm与IMT呈明显的负相关(r值分别为-0.76与-0.58,P均<0.001),τp、τm与FMD%呈明显正相关(r值分别为0.73与0.64,P值均<0.001)。结论本研究提示了τm减低对于肱动脉血管内皮结构及内皮功能改变的慢性作用。     

左心房罕见巨大横纹肌肉瘤一例

原发性心脏肿瘤比较少见,多为良性肿瘤,主要以心脏黏液瘤为主,恶性肿瘤非常少见,临床主要为血管肉瘤[1].我院2011年8月收治了一例罕见的原发性左心房巨大恶性肿瘤,经病理检查证实为横纹肌肉瘤,报道如下.     

奉贤县1997—1999农村居民大病医疗费分析

为巩固和发展农村合作医疗 ,解决农民因病致贫的问题 ,上海市奉贤县人民政府于１９９６年底颁布了《奉贤县农村合作医疗大病住院保险实施办法》。全县农村合作医疗实施县、镇两级管理 ,镇级负责５千元以下住院及门诊费用结报 ,县级负责５千元以上住院费用补偿。合作医疗大病统筹资金由县、镇各按农业人口每人２元出资 ,再从镇合作医疗的资金中提取每人６元 ,组成县统筹资金。补偿比例 :５千～１万元补６０ % ;１～１．５万元补６５%;１．５万元以上补偿７０ %,补偿满１万元封顶。大病住院保险实施三年,取得了良好成绩,较好地解决了大病…     

苍辛汤对鼻内窥镜手术后疗效的影响

目的：观察苍辛汤对鼻内窥镜手术术后愈合过程的影响。方法：将行鼻内窥镜手术的98例（146侧）患者随机分为治疗组和对照组。治疗组50例（75例），对照组48例（71例）。两组患者术后均常规给予抗生素、激素和排除剂等治疗，但治疗组加服苍辛汤。并定期行鼻内窥镜观察，依照内窥镜鼻窦手术疗效评定标准评价疗效。结果：治疗组术腔肿胀程度较轻、痂皮消退快、术腔清洁，上皮化时间短。治疗组总效率为94．7％，对照组总有效率为80．3％。两组疗效差异有显著性意义。结论：口服苍辛汤可提高鼻内窥镜手术的疗效。     

体表心电图I导联QRS呈宽M型左束支传导阻滞的左心室同步性分析

目的:运用组织多普勒和实时三维超声心动图技术分析体表心电图I导联呈宽M型左束支传导阻滞(LBBB)患者的左心室同步性。方法:按体表心电图I导联QRS波是否呈宽M型将46例LBBB患者分为LBBBM型组(20例)和LBBB非M型组(26例),并选择正常对照组40例。用组织多普勒技术分别测定2组患者左心室心肌12个节段的收缩达峰时间(TS),并计算达峰时间差(△TS);以△TS>65ms为标准,判断心肌同步性。用实时三维超声测定左室舒张末容积、收缩末容积和左室射血分数,并应用Qlab定量分析软件,对所有患者的实时三维超声图像对三维数据库进行定量分析,测得到左室整体容积曲线、17节段容积曲线、17节段的平均最大容积(Vmax)及其标准差(Vmax-SD)、平均最小容积(Vmin)及其标准差(Vmin-SD)、最小容积点距离心电图Q波起始点的平均时间(T)及其标准差(T-SD)、17个节段中的最小容积点距离心电图Q波起始点的最大时间差(Tmax)。结果:①以同一心肌壁内不同节段间的△TS>65ms为心肌收缩不同步标准,计算LBBBM型组患者中左心室心肌非同步化的发生率为85.00%(17/20),明显高于LBBB非M...