腹腔镜手术治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎疗效分析

目的探讨腹腔镜手术治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎的安全性及可行性。方法根部坏疽穿孔性阑尾炎病人163例,根据治疗方法不同分为两组,腹腔镜组78例,采取腹腔镜手术,开腹组85例,采取开腹手术,比较两组病人手术时间、住院时间、术后并发症等。结果两组病人均顺利完成手术。两组病人手术时间、住院时间、切口感染比较差异有统计学意义(P0.05)。两组术后腹腔脓肿、残端漏发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎安全可行。     

p130Cas作用机制的研究进展

整合素是一类重要的细胞表面受体，主要介导细胞与细胞外基质（extracelluar matrix，ECM）的黏附，有的还可介导细胞间的黏附，使细胞内骨架与ECM得以整合形成整体。近年来的研究表明，整合素还可作为介导细胞信号传递的膜分子，通过独特的途径传导信号，参与细胞多种生理和病理变化，如细胞分化、增殖、伸展和迁移，[第一段]     

腹腔热灌注化疗治疗晚期结直肠癌的疗效分析

目的探究腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗晚期结直肠癌(CRC)并腹膜转移病人的临床疗效及预后。方法 2016年4月～2017年4月期间内我院收治的CRC伴腹膜转移病人71例。根据术后化疗方法不同将其分为观察组(34例)和对照组(37例);其中,观察组术后采用HIPEC,对照组采用常规静脉化疗方案进行治疗。治疗满6个周期后,比较两组病人的临床疗效,血清肿瘤志物、生存质量、生存率及不良反应等情况。结果观察组病人治疗总有效率和疾病控制率分别为67.6%和87.3%,对照组分别为40.5%和62.2%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组血清糖链抗原19-9(CA19-9)、CA125及癌胚抗原(CEA)分别为(24.21±1.98)、(37.97±2.93)和(16.26±2.02),对照组分别为(30.9±3.05)、(44.53±3.34)和(19.68±1.94),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后KPS评分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经治疗后两组相关并发症发生率无明显差异(P0.05)。结论 HIPEC方案可提高CRC病人化疗的临床疗效,有效控制肿瘤进展并改善病人的免疫功能及生存质量。     

HIF-1α及STAT3联合预测异时性结直肠癌肝转移

目的:研究缺氧诱导因子1α(HIF-1α)及信号传导转录激活因子3(STAT3)联合早期预测异时性结直肠癌肝转移(CRLM).方法:68例初诊结肠癌患者及35例结肠息肉患者(对照组)均在内镜下取活体组织,采用Western-blot测定HIF-1 α及STAT3的表达;结肠癌患者随访6～22月,比较发生CRLM组患者和单纯结肠癌(菲CRLM组)患者临床资料,比较CRLM组、菲CRLM组及结肠息肉组HIF-1α和STAT3的表达,同时分析HIF-1 α和STAT3不同组合时,CRLM组和非CRLM组的发生率.结果:除淋巴结转移因素外,年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤形态、分化程度、TNM分期、脉管侵犯等因素在CRLM组及无CRLM组间差异无统计学意义(P＞0.05);STAT3及HIF-1α的表达趋势相同(CRLM组＞非CRLM组＞结肠息肉组);STAT3、HIF-1α同时过表达时,患者出现CRLM的几率为60％,均未过表达时,CRLM的几率仅为10％.结论:结直肠癌患者治疗前肿瘤组织的STAT3、HIF-1α蛋白表达水平联合分析,有助于预测患者未来发生CRLM的几率.     

胃上部癌行近端胃切除双通道吻合与全胃切除Roux-en-Y吻合临床疗效比较的meta分析

目的 采用meta分析方法比较胃上部癌患者行近端胃切除双通道吻合（PG-DT组）与全胃切除Roux-en-Y吻合术（TG-RY组）的临床疗效。方法 计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Embase、中国知网,万方数据库、维普中文期刊网中关于胃上部癌行近端胃切除双通道吻合与全胃切除Roux-en-Y吻合研究报道。文献检索时限均从建库到2021年3月,由两名评价人员按照Cochrane系统评价手册5.1.0标准独立筛选文献,提取资料,分别应用Jadad量表及Newcastle-Ottawa Scale量表（NOS量表）对随机对照试验及观察性研究进行文献质量评价,使用RevMan 5.3软件分别对结局指标数据进行Meta分析,并对结果进行分析。结果 共纳入16项研究,均为病例对照试验,共纳入1346例患者,其中PG-DT组589例,TG-RY组757例。Meta分析结果显示：PG-DT组较TG-RY组围手术期并发症发生率更少（OR=0.56,95%CI:0.39～0.79,P<0.001）,但严重并发症（OR=0.47,95%CI:0.2～1.08,P=0.08）...     

呈节段肿大的急性阑尾炎超声声像图特征探讨

目的 探讨高频超声对不典型急性阑尾炎的诊断价值.方法 回顾分析23例呈节段肿大的急性阑尾炎超声声像图资料.本组采用高频超声检查,探头频率9.0～14.0 MHz,沿升结肠仔细扫查回盲部、右下腹及盆腔,尤其是压痛点明显处.发现阑尾后从根部至尖部连续切面扫查,观察有无压缩性、节段性肿大、回声减低,并仔细观察周围肠壁情况及有无局部脂肪高回声包绕.结果 本组超声检查提示阑尾呈节段性肿大,其中根部肿大4例,尖部肿大13例,中部及尖部肿大6例;合并粪石9例,出现穿孔7例.23例均行手术治疗,术中所见与术后病理均与超声诊断相符合.结论 高频超声检查诊断急性阑尾炎准确率高,值得临床应用推广.     

机器人结直肠癌根治术近期疗效及术者主观感受对比研究

目的 通过对比机器人与腹腔镜结直肠癌根治术的近期疗效及术者主观感受情况,评估机器人结直肠癌根治术的安全性及优势。方法 收集2020年9月至2022年2月十堰市太和医院收治的行结直肠癌根治术患者的临床资料,其中43例行机器人结直肠癌根治术(机器人组),48例行腹腔镜结直肠癌根治术(腹腔镜组)。回顾性分析两组临床病理特征和手术医师主观感受情况。结果 两组患者均顺利完成手术,无中转开腹病例,无围手术期死亡病例。两组手术时间、手术费用及住院总费用差异有统计学意义(P<0.05);术后首次进流质饮食、排气、下床及住院时间,术后拔胃管、拔引流管、拔尿管时间、术后并发症及病理检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05);主观感受方面,共挑选出176份调查表,机器人组86份(主刀医师、第一助手分别有43份)、腹腔镜组90份(主刀医师、第一助手分别有45份)。两组主刀医师的视野、视角操控协调度、双眼聚焦差异度、视觉纵深感、空间定向感、机体疲劳度评分比较:(4.81±0.39)分vs.(4.10±0.31)分、(4.79±0.41)分vs.(4.23±0.43)分、(4.86±0.35)分vs...     

胃癌组织HIF-lα、GLUT-1及LDH-5的表达及其与临床病理 特征的关系

目的 探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、葡萄糖转运蛋白-1（GLUT-1）及乳酸脱氢酶-5（LDH-5）在胃癌中表达的临床病理意义。方法 收集2014年3月至2015年9月贵州省人民医院胃肠外科临床资料完整的手术切除并经病理确诊为腺癌组织的胃癌标本82例（实验组）。男42例,女40例。年龄19～77岁,平均64岁。Ⅰ~Ⅱ期44例,Ⅲ~Ⅳ期38例。同时取其胃癌旁组织作为对照组(82例)。采用免疫组化SP法检测胃癌组织及其癌旁组织中HIF-1α、GLUT-1及LDH-5蛋白的表达,分析其与临床病理特征的关系。结果 HIF-1α、GLUT-1及LDH-5在胃癌组织的表达率分别约为78.05％(64／82)、75．61％(62／82)及68.29％(56／82),与癌旁组织的表达率比较,其差异均有统计学意义( P<0.01)。胃癌组织中HIF-1α、GLUT-1及LDH-5的阳性表达率与淋巴结转移、肿瘤分化程度和病理分期有相关性（ P均<0.05）;胃癌中HIF-1α、GLUT-1和LDH-5的表达两两之间呈正相关( P<0.05）。结论 HIF-1α、GLUT-1及LDH-5在胃癌组织高度表达且与部分临床病理特征有关,或可考虑作为胃癌的诊断、治疗及预后的指标。     

结肠克罗恩病并肠梗阻一例报道

病人：女性,37岁,因“反复右下腹痛2年,加重伴停止排气排便1d”于2007年5月入院。2年来反复发作右下腹隐痛,偶为发作性绞痛,排便后可缓解,伴轻度腹泻,伴纳差、低热。入院前1天出现持续性剧烈腹痛,肛门停止排气排便,伴腹胀、恶心、呕吐。病程中病人睡眠、饮食欠佳,体重下降约10k。体检：体温38．7℃,血压95／60mmHg,贫血貌,营养差,腹稍隆起,右下腹压痛、反跳痛,肠鸣音消失。血白细胞计数12．5×10^9／L,