中西医对子宫内膜异位症病因研究新进展

子宫内膜异位症(EM)是由生长在子宫腔以外的身体其他部位(不包括子宫肌层)的子宫内膜引起的一种病变.临床上以渐进性痛经、月经失调、不孕、FEE0瘕为主要特征.由于EM病因与发病机理仍未完全清楚,目前治疗多为对症,疗效不太令人满意.因此,探明其发病原因,对预防和治疗该病具有重要的指导意义.     

吊顶灯辅助下25G微创玻璃体切割手术治疗眼弓蛔虫病的疗效

目的：探讨吊顶灯辅助下25G微创玻璃体切割手术治疗眼弓蛔虫病（OT）的疗效，并分析术后并发 症。方法：回顾性系列病例研究。选择2014年12月至2019年2月在徐州市立医院眼科确诊为OT的 患者27例（27眼）。所有患者经过1～2个月的全身或局部皮质类固醇治疗后接受了25G微创玻璃体 切割手术，避开周边病灶区放置灌注管和吊顶灯，切除玻璃体及牵拉条索，根据术中视网膜情况予 激光光凝、气液交换、玻璃体腔填充空气或C3F8或硅油，部分联合晶状体摘除、环扎术。分析患者 的临床特征、光学相干断层扫描（OCT）、眼底照相检查、治疗情况和术后并发症等，计算术后随访 期内葡萄膜炎复发率和一次性视网膜解剖复位率。对手术前与末次随访最佳矫正视力（BCVA）进行 t检验分析。结果：27例患者中周边部肉芽肿型11眼，后极部肉芽肿型11眼，眼内炎型5眼。伴视网 膜前膜（ERM）23眼；伴牵拉性视网膜脱离（TRD）13眼，其中TRD合并ERM 11眼，单纯TRD 2眼。 术后随访6～44（17.6±11.0）个月。术后早期低眼压4眼（15%），高眼压1眼（4%）。伴TRD的13眼中 11眼经一次手术即实现解剖复位，一次性视网膜复位率为85%；伴ERM的23眼中术后复发2眼（9%）； 术后视网膜脱离2眼（7%），术后并发白内障3眼（11%）。27眼中有4眼（15%）于术后1～5个月炎症复发， 其中1眼经再次手术后炎症消退，另外3眼予全身及局部皮质类固醇治疗2个月内炎症得到控制。术 前及术后末次随访BCVA（logMAR）分别为1.46±0.66、1.13±0.66，术后视力较术前明显提高，差 异有统计学意义（t=4.009，P<0.001）。结论：吊顶灯辅助下25G微创玻璃体切割手术治疗眼弓蛔虫病 可有效控制葡萄膜炎症，获得较满意的疗效。     

透明质酸修护生物膜辅助治疗干燥性湿疹的多中心对照研究

目的 探讨透明质酸修护生物膜辅助治疗干燥性湿疹的结果.方法 5家医院82例干燥性湿疹分为试验组和对照组.试验组外搽糠酸莫米松乳膏和透明质酸修护生物膜,对照组仅外搽糠酸莫米松乳膏,每天2次,14 d后停用糠酸莫米松乳膏,试验组继续外搽透明质酸修护生物膜,分别于首诊、治疗后7、14、28、42、56 d随访.比较两组皮损SCORAD评分、总改善率、受试者自评、复发率、经皮水分丢失(TEWL)值及角质层含水量.结果 ①试验组比对照组皮损SCORAD评分显著改善,42 d时SCORAD评分,试验组(4.42±2.64)、对照组(6.03±4.02),56 d时试验组(3.49±2.78),对照组(6.06±4.28),两组比较,差异有统计学意义(P均＜ 0.05)；②试验组改善率高于对照组,停用糠酸莫米松乳膏后,试验观察56 d时,差异有统计学意义(均P＜ 0.05)；③停用糠酸莫米松乳膏后,观察28、42、56 d时试验组均无复发,对照组复发率分别为11.4％、11.4％、20％,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05)；④试验组TEWL下降低于对照组,56 d时,试验组TEWL(10.35±2.02)与对照组TEWL(17.28±4.06)比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组角质层含水量高于对照组,42 d时试验组角质层含水量(29.10±5.39)、对照组(23.12±4.76),56 d时,试验组角质层含水量(31.79±4.09)、对照组(22.87±4.85),两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).试验组未发生不良反应.结论 透明质酸修护生物膜可以辅助治疗干燥性湿疹,降低复发率,促进皮肤屏障功能的恢复,安全性高.     

调节性T细胞在肺癌中的研究进展

到2018年,估计有1810万新癌症病例和960万癌症患者死亡。其中肺癌是最常见的癌症(占总病例的11.6%),也是癌症死亡的主要原因(占癌症死亡总数的18.4%)[1]。随着肺癌发生率及死亡率的急剧上升,肺癌也急需新的治疗策略,而免疫治疗是一个很有前景的治疗方法。据报道,已经发现多种癌症患者的外周血和局部肿瘤组织中调节性T细胞(Tregs)升高,其中包括乳腺癌,胰腺癌,胃癌和肝癌[2-3]等。Treg在肿瘤的发生、生长、侵袭、转移中发挥重要作用。目前正在临床上测试的几种靶向Treg细胞的癌症免疫疗法,有望为癌症患者带来希望,其中包括Treg细胞的耗竭,免疫检查点阻断也可归因于Treg细胞的耗尽。本文就Treg在肺癌的研究进展做一综述。     

3D低光强度照明与传统显微镜目镜辅助玻璃体切割术治疗PDR效果比较

目的比较3D平视系统低光强度照明与传统手术显微镜目镜系统辅助经扁平部玻璃体切割术(PPV)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的有效性及安全性。方法采用随机对照研究方法, 纳入2022年6—12月于徐州市第一人民医院确诊为PDR并满足PPV标准的患者40例40眼。采用随机数字表法将患者随机分为3D组和目镜组, 每组20例20眼。3D组采用3D平视系统低光强度照明辅助PPV, 目镜组在传统显微镜目镜下进行PPV。术前6～7 d患眼玻璃体腔注射雷珠单抗注射液0.5 mg(0.05 ml), 在非接触式广角镜下行三通道25G PPV。设定内照明亮度为确保手术顺利进行的最低亮度, 即3D组导光纤维及吊顶灯亮度设定值为20%, 目镜组导光纤维设定为32%, 吊顶灯亮度设定为46%, 并根据术中实际情况调整。术后使用数字式光度计于5 mm及10 mm处测量导光纤维及吊顶灯光强度, 比较2个组患眼术前及术后7 d、1个月、3个月最佳矫正视力(BCVA);分别于术前和术后1个月采用Retiscan电生理检查系统进行视网膜电图(ERG)检查。对各组术眼眼压和术后并发症进行比较。结果 3D组术前和术后7 ...     

独活寄生汤联合玻璃酸钠关节腔注射治疗膝骨关节炎疗效观察

目的 观察独活寄生汤口服联合玻璃酸钠注射液治疗早中期肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效.方法 选取早中期肝肾亏虚型膝骨关节炎患者,按随机数字法分为治疗组和对照组,每组45例.对照组给予玻璃酸钠注射液患膝关节腔注射,治疗组在对照组基础上联合口服独活寄生汤,观察两组患者治疗后的临床症状及滑膜厚度、关节腔积液量改善情况.结果 ...     

大鼠脑出血后神经元线粒体的体视学分析及黄芪的神经保护作用研究

目的　探讨黄芪对大鼠脑出血后神经元线粒体的保护作用。 方法　用Ⅶ型胶原酶脑内注入法制作大鼠脑出血模型,利用Narrow-alley Test检测各组大鼠的神经行为学指标;用透射电镜观察各组大鼠脑出血灶周围神经元线粒体的超微结构并对其进行体视学分析;用免疫组织化学方法检测Caspase-3蛋白表达。 结果　神经行为学检测,模型组大鼠的不对称分值明显升高,治疗组大鼠不对称分值较模型组明显下降;神经元线粒体体视学分析,与模型组相比,治疗组线粒体的体密度、数密度、比表面积和比膜面积均较模型组增大,差异有显著性（P＜0.05);与模型组比较,治疗组Caspase-3的阳性表达明显降低（P＜0.01)。 结论　黄芪能够减轻出血后神经元线粒体的损伤,抑制神经元凋亡,促进神经功能恢复。