鼻中隔粘膜固定夹板的研制及临床应用

鼻中隔偏曲矫正术后常规应用油纱条固定止血,影响患者的鼻腔通气功能,患者因此而产生头痛、鼻腔粘膜胀痛、流泪,耳阻塞感,取油纱条后由于鼻腔粘膜的损伤而出血、鼻腔粘膜粘连等。为减少病人的痛苦,我们研制了一种鼻中隔粘膜固定夹板,临床应用60例,收到满意效果,现报告如下。1 材料与方法     

神经性肌强直症并发喉阻塞临床分析（附1例报告）

目的 探讨神经性肌强直症并发急性喉阻塞的诊断及治疗，并结合文献对此病的病因、发病机制、临床表现及诊治进行复习。方法 回顾性分析我科2000年收治的l例神经性肌强直症并发喉阻塞患者的诊治情况。结果 应用苯妥英钠加气管切开可以防治本病。结论 喉阻塞常首诊于耳鼻咽喉一头颈外科，而以神经性肌强直症并发者易造成误诊或误治，因此，保持病人呼吸道通畅，急诊行气管切开是必要的。     

断耳再植12例治疗体会

1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月我科收治耳廓离断者 1 2例 ,现将治疗体会报告如下。1　临床资料1 2例中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 5～ 58岁 ,平均2 6.5岁。完全离断 5例 ,大部分离断 7例。切割伤 6例 ,车祸伤 3例 ,玻璃瓶砸伤 1例 ,咬伤 2例。受伤时间最长 7h,其余 30 min～ 4h不等。其中受伤 7h者在基层医院做了初步清创 ,并将离体组织保存于生理盐水中。 1 2例中 2例污染较重 ,3例创缘不齐 ,1例广泛挤压伤。2 　 方法和结果对所有病例 ,先将离体组织用 3% H2 O2 清洗、消毒后将创缘污染及可能污染的组织彻底剪除 ,并用 1 2 50 0 u/ L肝素生理…     

低温等离子在上呼吸道阻塞性病变手术中的应用

目的探讨低温等离子消融技术在上呼吸道阻塞性病变中的应用效果。方法选择2008年4月-10月临床诊断诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合徵（OSAHS）89例患者，根据阻塞平面分别应用不同的低温等离子技术进行治疗；其中I型28例，分别行下鼻甲消融18例、下鼻甲消融＋鼻中膈矫正术10例；Ⅱ型44例，分别行低温等离子软腭＋悬雍垂打孔6例、悬雍垂腭．因成形术11例、扁桃体及腺样体低温等离子消融术8例、扁桃体、腺样体低温等离子切除术19例；Ⅲ型为舌根消融术5例；IV型共12例，其中悬雍垂腭咽成形术＋下鼻甲消融＋鼻中隔矫正术7例、悬雍垂腭咽成形术＋舌根消融术5例。结果89例患者经不同术式的低温等离子手术，6月以上随访均取得较好效果。除临床症状明显好转外，AHI亦明显降低，所有等离子手术平均出血量2-5ml，悬雍垂腭咽成形术出血少于10ml，手术后病人咽部疼痛较轻微，咽部肿胀轻，全部病例未发生术後出血。结论低温等离子消融技术在上呼吸道阻塞性病变中的应用效果肯定，除改善阻塞症状外，而且缩短手术时间，基本上达到无血手术效果，手术后创面肿胀轻微，疼痛反应轻，缩短病情恢复时间。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断和治疗探讨

目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的诊断和治疗。方法选择睡眠鼾声和夜间睡眠质量差等病史的儿童，进行多导睡眠仪监测（PSG）、上气道内窥镜检查、鼻咽X-ray摄片，根据病史、体检和辅助检查结果，将诊断明确，且病因为扁桃体、腺样体肥大者，视情况分别选用扁桃体、腺样体切除或减容术，而鼻部炎性病变所致者者，则采用药物保守治疗。结果98例儿童明确诊断为OSAHS，其中慢性过敏性鼻炎、鼻寅炎引起者11例（11．2％），扁桃体、腺样体肥大引起者87例（88．8％），均采用手术治疗，分别为扁桃体、腺样体切除40例，扁桃体减容、腺样体切除35例，扁桃体切除、腺样体减容12例．87例经手术治疗者鼾声完全消失，睡眠质量明显改善者79例（90．8％），鼾声明显缓解，睡眠质量改善者8例（9．2％）；而鼻部炎性病变所致者11例，则予药物和鼻腔冲洗治疗，均获满意效果。结论小儿OSAHS是儿童时期常见疾病之一，OSAHS的诊断中多导睡眠仪监测（PSG）、上气道内窥镜检查、鼻咽X-ray摄片具有重要作用，其中扁桃体、腺样体肥大是儿童OSAHS最常见的原因，选择合理的治疗方案，儿童OSAHS的治疗能够收到很好的效果。     

喉咽部滑膜肉瘤的临床特征

目的　探讨喉咽部滑膜肉瘤的临床特征。方法　通过复习文献并对 1例喉咽部滑膜肉瘤患者的临床资料进行分析。结果　该病例治疗结束后随访 6个月无复发。结论　喉咽部滑膜肉瘤是头颈部罕见的软组织恶性肿瘤。其诊断除根据临床表现外 ,主要依靠病理学检查。治疗采用以手术为主的综合治疗。预后受多种因素影响。     

鼻内镜手术治疗儿童慢性鼻窦炎鼻息肉38例疗效分析

慢性鼻窦炎、鼻息肉各年龄段均可发病,儿童因其鼻窦解剖、生理和身体发育状态以及儿童特有的疾病、生活习性和行为等因素,鼻窦炎鼻息肉较常见,其治疗以往多强调应尽量避免外科手术治疗,而采用较单一的西医或中西医结合保守治疗,疗效欠满意。近年来国内外广泛开展的鼻内镜手术,使慢性鼻窦炎鼻息肉的治疗提高到了一个新的水平。我科于     

舌异位甲状腺的诊断与治疗

目的 :探讨舌异位甲状腺诊治方法。方法 :将我院从 1992年 10月～ 2 0 0 0年 2月收治的 18例舌异位甲状腺患者的临床资料进行总结分析 ,其中异位甲状腺全切除术 5例 ,部分切除术 3例 ,次全切除加部分带蒂移植10例。结果 :1例异位甲状腺癌行全切除术后出现甲状腺功能低下 ,部分切除术后 2例复发 ,其余 15例情况良好。结论 :术前常规B超检查、同位素扫描、细胞学检查和冰冻切片对异位甲状腺的诊断有指导意义 ;治疗上 ,患者无症状 ,异位甲状腺无恶变 ,可不予治疗 ,如果出现临床症状 ,对于副甲状腺 ,可作全切除术 ,若为迷走甲状腺 ,则行次全切除加部分带蒂移植是很好的方法     

舌根部异位甲状腺1例

患者,女,１８岁,学生。因吞咽时咽部阻挡感半月入院。患者于半月前无明显诱因出现咽部不适,无咽痛及呼吸困难,无发热,在当地卫生院诊断为“咽炎”,给予药物（具体不详）治疗,病情无好转。之后咽部阻挡感逐渐加重,遂来我院。查体：一般情况好,体温、脉搏、呼吸、血压正常,心肺正常,无甲亢体征,颈部未扪及包块,口咽部未发现异常,间接喉镜下见舌根部有３ｃｍ×４ｃｍ×４ｃｍ的淡红色包块,质中,表面无糜烂,其下界达会厌根部,喉腔未见异常。入院前在门诊行肿块穿刺抽吸细胞学涂片检查,提示唾液腺瘤,入院后未再行进一步检查…     

支撑喉镜下显微微瓣缝合技术在声带增生性疾病手术治疗中对嗓音改善的效果

目的探讨支撑喉镜下显微微瓣缝合技术在声带增生性疾病手术治疗中对嗓音的改善效果。方法对78例声带病变(声带囊肿25例,任克层水肿17例,声带广基大息肉33例,声带原位癌3例),采用显微镜下切除病变组织并采用微瓣技术修复,并缝合创面。术前和术后1周、2周分别进行频闪喉镜检查及嗓音声学参数检测。结果 78例均一次切除病变,未发现残留,无并发症发生。术后1周声嘶好转和声带黏膜波恢复正常的例数为69例,术后2周为77例。术后1周和2周嗓音参数检测:基频(F0)、基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)均有较明显改善,与术前各声学参数值相比差异有显著性(P0.05)。结论显微微瓣缝合技术在声带增生性疾病手术治疗中,既可彻底切除病变,又能很好地保留黏膜的完整性,缩短恢复时间,减小术后声带瘢痕的形成,提高发音品质。